跳转到导航跳跃以搜索天花或接种是最早使用从患者或最近进行了天花接种的个人身上提取的材料来为个人接种天花(天花)的方法,希望能产生轻微的、但具有保护性的感染。这一过程最常见的方法是将脓疱中的天花结痂或液体粉末插入/摩擦到皮肤上形成的表面划痕中。患者会出现与自然发生的天花相同的脓疱,通常产生的疾病没有自然获得的天花那么严重。最终,大约两到四周后,这些症状会消退,表明成功康复和免疫。这种方法首先在中国和中东使用,然后在17世纪20年代面对一些反对意见被引入英国和北美。这种方法今天已经不再使用了。取而代之的是天花疫苗,一种更安全的替代品。这反过来又导致了许多现在可用的针对其他疾病的疫苗的开发。
用来描述预防天花的术语可能会引起混淆。在18世纪的医学术语中,接种指的是接种天花。混乱是由作家通过误译或曲解而互换变种和疫苗造成的。术语“变种”仅指接种天花病毒,不能与接种疫苗互换。后者在1800年爱德华·詹纳(Edward Jenner)推出牛痘疫苗后不久首次使用,牛痘是一种与天花截然不同的动物疾病。从19世纪开始,人们开始使用“变种”一词,以避免与接种疫苗混淆。大多数现代作家倾向于将天花接种称为自始至终的变种,而不考虑时间顺序,就像这里使用的那样。1891年,路易斯·巴斯德(Louis Pasteur)向詹纳致敬,扩大了疫苗/疫苗接种一词的范围,以指人工诱导对任何传染病的免疫力,这引起了进一步的混乱。接种是注射的同义词,与疫苗或其他生物制药的使用有关,但在实验室工作中也有其他含义。
中国人实践着最古老的变奏用法,可以追溯到15世纪。他们实施了一种鼻腔注气的方法,通过将粉状天花物质(通常是结痂)吹到鼻孔上来实施。在整个十六、十七世纪,中国都有各种注气技术的记载。[1]:根据这些文件,选择轻度天花病例作为捐赠者,以防止严重的攻击。这项技术使用的是留了一段时间晾干的结痂。新鲜的结痂更有可能导致全面感染。三四个结痂被磨成粉末或与一粒麝香混合在一起,然后用棉花捆扎起来。被感染的物质随后被装进一根管子,并鼓起病人的鼻孔。据信,中国人已经把变奏仪式仪式化了。手术过程中使用的吹管是银制的。男孩子用右鼻孔,女孩子用左鼻孔。[2]:对45例不同的病例进行了治疗,就好像他们与自然感染该病的人一样具有传染性。这些患者随后被隔离,直到皮疹消失。1700年,伦敦皇家学会(Royal Society)收到了两份关于中国实践的报告;一份是马丁·李斯特(Martin Lister)博士的报告,他收到了东印度公司驻华员工的报告;另一份是克莱普顿·哈弗斯(Clopton Havers)医生的报告。但没有采取任何行动。[3]。
印度被认为是杂色艺术传播到欧洲,特别是奥斯曼帝国和威尔士的另一个可能的来源地。有两个帐户从18世纪的巡回婆罗门正在进行的疫苗接种:奥利弗库尔特在1731年写到,它已第一次执行由邓自愿约150年前约150年前约150年(丹万塔里是印度教药神的名字,在医生中的一个常见的名字),和约翰Zephaniah Holwell在1768年写到它是被实践了数百年之久。(译者注:Dhanvantari是印度教药神的名字,也是医生中的常用名),而John Zephaniah Holwell在1768年写道,它已经实行了数百年。(Dhanvantari是印度教药神的名字,也是医生中的一个常见名字)。这些说法的某些方面受到了质疑,但不管怎样,到了1768年,孟加拉就开始接种疫苗了。[4]。
类似的方法在中东和非洲也可以看到。在十八世纪末和十九世纪初,苏丹描述了两种类似的方法。这两种做法都由来已久,都源于阿拉伯的做法。Tishteree el Jidderi(#34;购买天花)是在苏丹中部塞纳尔的妇女中看到的一种做法。[1]61无保护措施的孩子的母亲会去新感染的孩子的家里,在生病的孩子的胳膊上绑一块棉布。然后她会和孩子的母亲讨价还价
英国杂色运动的主要支持者是萨顿家族,这是一个医生家族,他们将彻底改变这一做法。族长罗伯特·萨顿(Robert Sutton)是萨福克的一名外科医生。1757年,他的一个儿子的手术失败了。[5]:20他寻求一种新的方法,使程序尽可能变得温和。到1762年,他开始宣传一种新的接种天花疫苗的方法。萨顿对他的方法保密,只与他的三个儿子分享。这种新方法背后的神秘性和有效性有助于促进他们的业务,很快就变得非常成功。他们建立了一个杂货店和诊所网络,并向其他杂货店提供特许经营权,以分享利润,条件是这个秘密不会泄露。到1770年,萨顿夫妇已经接待了30多万名满意的顾客。[1][1]萨顿家族的长子丹尼尔最终在他1796年出版的《接种器》一书中透露了家庭秘密。[5]:22他们方法的成功之处在于划痕浅,仔细选择仅受轻微影响的捐赠者,没有出血或过度排泄。虽然萨顿家族的名气在这一发现后逐渐褪色,但这家人给人的持久印象将世世代代保留下来。
其他著名的英国变种人包括托马斯·丁斯代尔(Thomas Dimsdale),他在1769年和1781年发表了对他的方法的描述;威廉·伍德维尔(William Woodville),1791年被任命为伦敦天花和接种医院院长,他在1796年出版了一部杂种史;约翰·海加思(John Haygarth),他在1783年发表了一项雄心勃勃的消灭天花的计划。
约翰·威廉姆森(John Williamson,绰号Johnnie Notions更广为人知)是一位自学成才的医生[11]:571名来自苏格兰设得兰的医生,他在18世纪末独立开发了一种天花疫苗,并成功地治疗了设得兰的数千名患者。尽管只受过基础教育,没有正规的医学背景,[12]:208他设计的治疗的有效性产生了极高的成功率,导致约3000人接种了疫苗,挽救了许多人的生命,这对当时设得兰人口的人口结构产生了重大影响。[13]402据说他没有失去一个病人。[11]:571。
观念首先会收集天花脓液。然后,他会用泥炭烟(据信可以降低病毒的毒力),[13]:401将其晾干,然后用樟脑[11]:571(具有抗菌特性,防止物质分解)将其埋在地下。[13]*401口述历史表明,这件事在埋葬前散布在玻璃片之间。[14]在给患者使用之前,它将保持这种状态长达7或8年,以降低其毒性。[11]571使用刀子(意念自己制造的),他会在病人的手臂上切开皮内(不抽血),插入少量的物质,立即用病人的皮肤覆盖伤口,然后用卷心菜叶做石膏。[11]571与同时代的江湖医生不同,这些观念不会规定任何特定的休息条件(例如,热治疗--在火前加热病人,用毯子盖住他们,不让他们呼吸新鲜空气),[13]:398在感染和康复期间,他也不会给他们服用任何其他药物。(#*_)。[11]:571。
变分概念与萨顿方法有很大的相似之处。观念是如何意识到这种变异方法的还不清楚-它可能是通过书面陈述,或者通过与其他了解这种技术的人进行讨论,比如另一名医生或神职人员。[13]:401。
1738年,Variolation被添加到第二版的Chambers';Cyclopædia中,它在当时是文学类知识的权威。1754年晚些时候,Variolation获得了皇家医师学院的批准。[2]*47所有这些都使英格兰成为国际多样性中心,吸引了来自世界各地的游客探索这一新的预防方法。这个国家也像磁铁一样吸引着那些试图将多样化的好处介绍给自己国家的人。这方面的一个显著例子是将杂色引入俄罗斯。著名的银行家、政治家和医生托马斯·丁斯代尔应邀访问圣彼得堡,为凯瑟琳大帝增光添彩。1769年,他对凯瑟琳、她14岁的儿子保罗大公,以及140多名杰出的宫廷成员进行了抨击。结果是成功的。丁斯代尔被封为俄罗斯帝国的男爵,授予10000英镑,2000英镑的开支和500英镑的年金。陪同他的儿子也得到了奖励。万一丁斯代尔的杂耍活动以糟糕的结局收场,凯瑟琳安排了一场接力赛马活动。
在全国范围内进行系统接种,隔离患者,净化可能受污染的病原体,对特定地区负责的监督检查员,对穷人遵守隔离规则的奖励,对违反这些规则的罚款,在港口检查船只,以及每周日祈祷。
由于后勤原因和各种疾病传播天花的风险,它在当时的实施是不切实际的。然而,经过适当的修改,例如用疫苗接种代替疫苗接种,它与世界卫生组织在根除天花运动中采取的战略非常相似。
美洲关于变种的记录可以追溯到1706年的波士顿,清教徒牧师科顿·马瑟(Cotton Mather)从他的西非奴隶奥尼西姆斯(Onesimus)那里学到了这种技术。[2][2]45对此事的进一步研究向马瑟透露,其他几个奴隶也被混杂在一起。1714年,他偶然在“哲学学报”上看到蒂莫尼的文章,在文章中他描述了在土耳其发现的变种方法。1721年波士顿爆发天花时,马瑟得以实施这一新方法,尽管威廉·道格拉斯等人强烈反对这一想法。
反对多种多样的主要论点是基于宗教原因。由于宗教在18世纪的波士顿从未远离生活的任何方面,一些人想知道这种新方法如何与宗教教义相吻合。最简单的辩论认为,杂耍是不敬神的,因为圣经中没有特别提到它。一些人还认为,接种疫苗是对上帝与生俱来的权利的直接冒犯,上帝有权决定谁将死亡,以及死亡将如何以及何时发生。一些人认为,天花的爆发是对那些感染了这种疾病的人的罪过的当之无愧的惩罚。那些经验主义的人认为,使用这种致命疾病的产品来预防这种疾病的想法是对逻辑的侮辱。[1]:142。
尽管有这些持续不断的争论,马瑟也获得了几个支持者。这群追随者中有外科医生扎布迪尔·博伊尔斯顿(Zabdiel Boylston),他敦促马瑟进一步推广这一程序。在马瑟的支持下,博伊尔斯顿继续成功地对300名患者进行了多样化治疗,其中只有6名患者死亡。相比之下,在同一时期,6000名感染天花的人中有1000人自然死亡。博伊尔斯顿于1724年前往伦敦。他在那里发表了他的研究成果,并于1726年当选为皇家学会会员。[1]:144。
从波士顿开始,这种做法传遍了整个殖民地。1775年,乔治·华盛顿下令对大陆陆军进行分门别类。到美国独立战争结束时,五花八门在美国的大城市和大城镇得到了广泛的接受。[2]:47。
杂交化的成功导致许多人,包括医学专业人士,忽视了它的缺点。实行杂花疗法的基础是,它可以终生预防天花,而且比自然感染更不可能致死。然而,在某些情况下,天然天花或天花未能保护自己免受第二次攻击。这些病例是免疫记忆丧失的结果,而其他病例可能被误诊了(专家经常将天花与水痘混淆)。多种多样还需要一定程度的技能和对细节的关注,而这是一些医生所缺乏的。许多内科医生没有注意到局部发红和流出,以确保已经采取了各种措施,导致治疗不足。然而,正是它给其他人带来的巨大风险导致了这种做法的结束。多种多样的受试者在接种后不久传播的侧枝天花病例开始超过手术带来的好处。
从17世纪60年代开始,许多人,包括约翰·菲斯特、彼得·皮莱特、本杰明·杰斯特,特别是爱德华·詹纳,都对使用牛痘(一种动物传染病)中的物质来预防天花感兴趣。[17][18]1796年,詹纳给詹姆斯·菲普斯接种了疫苗,1798年又进行了更多的疫苗接种,并第一个发表了证据表明牛痘可以预防天花,比接种疫苗更安全,而且他的疫苗可以通过手臂到手臂的转移来维持。[19]随着天花疫苗的广泛使用和其益处的增加,各种疫苗的使用很快就开始减少。从1805年的俄罗斯开始,各个国家都将变种定为非法。[9]:246
品种繁多是发现疫苗的天然先驱。两者的主要区别是,在接种疫苗时,使用了来自动物疾病牛痘的材料,但特别是对那些接种疫苗的人来说是安全的,不会传染给他们的接触者。提供疫苗接种。
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