突然间，卫生官员称社会正义更重要社会距离
几个月来，公共卫生专家一直敦促美国人采取一切预防措施，阻止Covid-19的传播-呆在家里，避开朋友和大家庭，绝对避免大型聚会。
现在，这些专家中的一些人正在广播一个新的信息：是时候走出家门，加入反对种族主义的大规模抗议活动了。
约翰霍普金斯大学流行病学家詹妮弗·努佐(Jennifer Nuzzo)周二在推特上写道：“我们应该始终评估努力控制病毒的风险和好处。”“此时此刻，不抗议要求结束系统性种族主义的公共卫生风险远远超过了病毒的危害。”
布里格姆妇女医院(Brigham and Women‘s Hospital)医生亚伯拉尔·卡兰(Abraar Karan)告诉我：“现在每个人都明显看到的不公正现象需要得到解决。”他劝告冠状病毒专家放大抗议活动的反种族主义信息。他本周在Twitter上写道，虽然我表达了对抗议活动可能引发更多疫情的担忧，但现状也不会阻止#covid19。
这一信息得到了媒体和一些美国最著名的公共卫生专家的呼应，比如前疾病控制和预防中心主任汤姆·弗里登(Tom Frieden)，他大声警告不要仓促重新开放，但现在支持大规模抗议活动。他们的主张是：如果我们不解决种族不平等问题，对抗新冠肺炎的难度就会大得多。也有证据表明，病毒不容易在户外传播，特别是如果人们戴着口罩的话。
专家们坚称，他们传达的信息是一致的--他们对美国人外出的态度总是灵活的，他们希望抗议者采取预防措施，他们要求紧急解决系统性种族主义问题，从而将公共卫生放在首位。
但他们的信息也让许多人感到困惑，他们在卫生官员的建议下度过了严格与世隔绝的春天，结果听到的可能并不是那么绝对的需求。对于那些对要么全有要么全无的封锁方式持怀疑态度的保守派人士来说，这尤其令人恼火，他们指出，这些公共卫生专家中的许多人-一个倾向于歪曲自由派的群体-受到了广泛批评的活动人士，他们在4月和5月基本上举行了反对封锁的户外抗议活动，指责示威者对公共健康构成了威胁。就在几天或几周前，保守派人士觉得自己对封锁造成的长期经济损害甚至精神健康成本的担忧被置之不理。他们越来越多地质疑，这些公共卫生专家是否让他们的政治因素影响了他们的医疗保健建议。
“他们的规则似乎是受意识形态驱动的，因为人们只能为了精英中央规划者认为重要的目的而聚集在一起，”为特朗普政府从事医疗政策工作的布莱恩·布莱斯(Brian Blase)告诉我，这呼应了J·D·万斯(J.D.Vance)和蒂姆·卡尼(Tim Carney)等著名保守派评论员提出的抱怨。
保守派还抓住了评论作家、前共和党国会山工作人员德鲁·霍尔登(Drew Holden)在Twitter上的帖子，比较政客和专家如何批评早先的抗议活动，但对新的抗议活动保持沉默，甚至支持它们。
霍尔登告诉我：“我认为人们失去的是，在封锁期间做出了真正的牺牲。”“那些不能埋葬亲人的人。小企业被毁了。一个健康专家怎么能看着那些人的眼睛说现在值得呢？“。
医学界的一些成员承认，他们也在努力应对公共卫生建议的180度大转弯。哈佛医学院(Harvard Medical School)前院长杰弗里·弗利尔(Jeffrey Flier)说，“很明显，一直以来，封锁的细节、社会距离和其他因素之间存在权衡，专家们以前不考虑这些因素，现在决定重新考虑和重新平衡。”Flier指出，抗议者还从事了一些行为，比如在近距离大声唱歌，疾控中心一再暗示这可能与传播病毒有关。
他告诉我：“至少对我来说，人们对大规模集会危险的看法突然改变让人迷失了方向，我怀疑这对许多美国人来说也是如此。”
在流行病仍在肆虐的背景下，专家们语气的转变正在引发一场对抗。每天仍有数以万计的新冠状病毒病例被诊断出来，公共卫生专家承认，更多的病例可能来自上周乔治·弗洛伊德(George Floyd)在明尼阿波利斯警方拘留期间死亡的抗议活动引发的大规模集会。
“这是一个挑战，”曾在奥巴马政府担任卫生部助理部长的霍华德·高(Howard Koh)告诉我。Koh说，他支持抗议活动，但承认新冠肺炎可以迅速、默默地传播。他说：“我们知道，今天的低风险区域明天可能会变成高风险区域。”
然而，许多人说，抗议活动值得冒新冠肺炎可能激增的风险，其中包括数以百计的公共卫生工作者，他们本周签署了一封公开信，试图将新的反种族主义抗议活动“与抵制居家命令的白人抗议者的反应”区分开来。
据这封信的近1300个签名人说，那些反对居家命令的抗议活动“不仅反对公共卫生干预，而且植根于白人民族主义，与尊重黑人生命背道而驰”。“反对系统性种族主义的抗议活动，助长了新冠肺炎给黑人社区带来的不成比例的负担，也使警察的暴力行为永久化，必须得到支持。”
信件签名者补充说：“呆在家里、保持社交距离和公开蒙面可以有效地将COVID-19病毒的传播降至最低。”“然而，作为公共卫生倡导者，我们并不谴责这些集会对新冠肺炎的传播有风险。”
一边谴责保守派对经济的抗议，一边支持这些新的抗议活动，这公平吗？如果数以万计的人因为这些反对种族主义的大规模集会而感染Covid-19，这是一个可以接受的权衡吗？这些都是六名冠状病毒专家拒绝直接回答的问题，他们表示支持抗议活动。
卡兰说：“我不知道这是不是真的该由我来评论。”他确实补充说：“解决种族主义问题，不能等待。这应该发生在科维德之前。现在就发生了。也许这是我们改变现状的时候了。“。
“许多公共卫生专家已经严重削弱了他们先前信息的力量和影响，”Flier反驳道。他补充说：“我们每天都接触到Covid死亡人数，与所有其他考虑因素相比，感染/死亡被认为是首要关注的问题-直到9天前。”
“一夜之间，由于‘更大的需要’，被视为危险和不道德的行为似乎变得被允许了，”Flier说。
一些保守派人士的挫折感是新冠肺炎迄今影响美国的结果。在蓝色美国，这种流行病是一个可怕的威胁，在纽约市等人口稠密的城市中心已造成数万人死亡-托尼·福奇等传染病专家发出的警告具有现实意义。在红色美国的许多地区，阿拉斯加和怀俄明州等农村州的确诊病例仍然不到1000例，一些居民问道，为什么他们要因为一种在过去三个月里几乎没有明显影响的病毒而关闭经济。
民调机构还一直发现，在美国人如何看待这种流行病的问题上，存在党派分歧，民主党人认为媒体低估了新冠肺炎的风险，而共和党人则表示威胁被夸大了。这种态度可能会随着阿拉巴马州和阿肯色州等州病毒数量的增加而改变。
双方的人们已经在试图弄清楚，如果冠状病毒病例像人们普遍预期的那样在过去一周数十万美国人涌上街头后激增，那么应该归咎于谁。在过去的一周里，有时一次有几个小时的距离很近。当我们讨论大型公众集会可能存在的风险时，卡兰和Koh等抗议支持者抓住了警察的行为-比如使用胡椒喷雾和将抗议者锁在监狱里-他们指出，这些行为本身就造成了传播Covid-19的巨大风险。
“特朗普将试图将他导致的冠状病毒病例激增归咎于抗议者，”进步联盟医疗保健组织“保护我们的护理”(Protection Our Care)的一名发言人在周三发给媒体成员的一份备忘录中写道。这位发言人承认大规模抗议的风险，但“现实情况是，病例激增早在抗议开始之前就已经发生了--很大程度上是因为特朗普允许联邦社会疏远指导方针到期，未能充分增加检测，并推动州长不顾医学专家的建议重新开放。”
与这些说法相反，像KOH这样的公共卫生专家普遍承认，考虑到参加大规模集会的美国人的绝对数量，各州放松限制和其他可能对大规模疾病追踪构成挑战的因素，很难梳理出为什么新冠肺炎的病例会在未来几周内激增。
一些专家也对谴责各州在已经采取行动的州取消限制的非决定性证据后这样做持谨慎态度。例如，“大西洋月刊”4月份的一篇广为流传的文章将佐治亚州共和党州长放松社交距离限制的决定框定为“人类牺牲的实验”。一个月后，佐治亚州每天的冠状病毒病例保持在相对稳定的水平，目前还不清楚这种回落是否导致了重大的新疫情爆发。
很明显，阻止Covid-19的唯一成功策略仍然是与社会保持距离，如果做不到这一点，就彻底穿上个人防护装备。然而，也有相当多的视频和照片证据表明，不戴面具的抗议者有时与公职人员紧紧地挤在一起-也不戴面具-努力缓解紧张局势，或者在迫使他们取消保护的警察袭击中退缩。
这意味着抗议和冠状病毒之间的冲突即将到来，这将迫使人们做出大大小小的决定。当案件上升时，当地领导人是否需要重新实施限制？这个建议会被信任吗？还是会不会是他们的指导一直太严厉了呢？
新抗议活动的一些参与者-无论是游行还是被吸引到场边-表示他们认识到了他们面临的威胁。
周一晚上，华盛顿特区一位名叫拉胡尔·杜贝(Rahul Dubey)的男子因在家中庇护抗议者而引起了全国的关注。周三，他告诉我，他正在去接受冠状病毒检测的路上，并计划自我隔离两周-他花了几个小时与几十个不戴面具的人近距离接触。
这让人想起医学专家经常说的一句话：公共健康应该凌驾于政治之上。现在，一些保守派人士也在援引这一观点。
霍尔登说：“病毒并不关心抗议的性质，无论这项事业多么值得。”
澄清：这篇文章已经更新，以澄清亚伯拉尔·卡兰对反种族主义抗议的观点。