世界正争先恐后地干冰。

（CNN）疫苗喜欢保持凉爽，无非就是辉瑞用于Covid-19的候选药物，后者必须被深度冷冻。对于发展中国家-以及发达国家的农村地区，这将是一个问题。

还有很多其他问题：关于优先人群和数据库的决策，以跟踪谁在何时何地接种了什么疫苗。另外，不同的疫苗对不同的人群可能具有或多或少的功效；政府将需要开展公关活动，以说服人们疫苗是安全的。

但是，运输和储存疫苗的物流-从工厂大门到病人手臂的运输-是至关重要的。而且由于大多数疫苗可能需要两次剂量，因此必须在几周内重复整个链需要。

辉瑞BioNTech疫苗在运输时需要保持在-70摄氏度（-94华氏度）的温度下。这比目前使用的任何其他疫苗都要低50摄氏度。

Moderna表示，其疫苗可以保存在通常在药店有售的冰箱中，并在冰箱中保存30天。但是，明年使用的Moderna疫苗的剂量可能会少于辉瑞提供的疫苗。

3期试验显示这两种疫苗的有效率均在95％左右，但监管机构尚未审查结果。

周三，与辉瑞合作的德国生物技术公司BioNTech的首席执行官承认了温度控制的问题。

Ugur Sahin告诉CNN：“我们正在研究可以使我们甚至在室温下也可以运输疫苗的配方。” “我们相信，到2021年下半年，我们将提出一种可与任何其他类型的疫苗相媲美的配方。”

但是与此同时，美国卫生和公共服务部长亚历克斯·阿扎尔（Alex Azar）认为，摩纳哥候选人在适应当地药剂师的环境中“更加灵活”。他周一说，辉瑞的疫苗将更适合“大型机构疫苗接种，比如说整个医院的设置，一次要有多个疗养院。”

辉瑞公司计划明年运送多达13亿剂，需要大量的干冰（约-78摄氏度的固态二氧化碳）和大量的等温盒。这些盒子最多可容纳975个小瓶（4,875剂），并且可以重新装满干冰，最多可保存15天。

辉瑞公司正在美国四个州测试供应链。该公司首席执行官阿尔伯特·布尔拉（Albert Bourla）周三表示，他对冷链要求“零担忧”。

但是运输这种疫苗会带来很大的挑战。泛美卫生组织助理主任Jarbas Barbosa博士对CNN表示，“世界上任何国家的农村和城市地区今天都不准备管理这种疫苗。”

压缩气体协会说，美国和加拿大的二氧化碳生产能力约为每天30,000吨，并有信心其成员能够满足对干冰的需求。它说，疫苗供应链官员认为，在美国和加拿大，要支持Covid-19疫苗的超冷储存，只需要干冰产量的不到5％。

行业中的其他人期望出现瓶颈。美国的几家干冰生产商告诉CNN，他们已经为全部产量提出了报价。 Reliant and Pacific Dry Ice的Buddy Collen告诉在线出版物GasWorld：“我们处于争夺模式，试图操纵我们的生产工厂。”

位于佛罗里达的Advanced Cryogenics总裁Sam Rushing告诉CNN，美国已经存在区域短缺。

Rushing说，主要问题是大流行期间道路上的车辆减少，这意味着乙醇的产量降低，而二氧化碳是副产物。今年欧洲乙醇产量也急剧下降。

美国官员相信将有足够的干冰。 Operation Warp Speed的供应，生产和分配主管Paul Ostrowski上周对CNN表示，快递公司UPS已承诺“根据需要在整个美国提供干冰转运”。

但是Rushing警告说，干冰不是很方便用户使用，如果存放不当可能会造成危险，特别是在狭窄的空间内。美国联邦航空管理局将其归类为危险货物。

汉莎航空货运公司首席执行官Peter Gerber告诉CNN，对干冰的需求“也明显降低了运输能力，因为如果您必须装载更多的冰，就不能装载那么多疫苗。当然，程序必须非常特殊以确保它始终具有这种冷度。”

美国快递DHL正在根据每种疫苗的规格调整分销计划。该公司全球货运美国公司首席执行官戴维·戈德伯格（David Goldberg）表示：“飞机上使用的干冰数量受到限制-通常受500-1,000公斤的限制，具体取决于多种因素。”

一旦到达，辉瑞小瓶可在2至8摄氏度之间保存长达五天，然后恶化。辉瑞公司说，它已经开发了“及时系统，可以将冷冻药瓶直接运送到疫苗接种点。”它还将监视每个装运箱的温度。

北卡罗莱纳州立大学供应链专家朱莉·斯旺（Julie Swann）说，大型医院系统（通常配备超冷冰箱）可能会充当分销中心。但是，并非所有美国州都拥有它们。夏威夷上周表示，其所有医院都没有这种冰柜。

斯旺说，在不影响温度的情况下，为农村地区或一小批基本工作者分解冷冻疫苗的运输将是另一个令人头疼的问题。

当需要在几天内使用疫苗时，提供者将需要确保已准备就绪。斯旺对美国有线电视新闻网说：“你不能等着看谁出现了。” “而且我们还没有足够的数据来确定优先人群在哪里以及谁在优先位置。”

供应链中的链接越多，疫苗温度受到损害的风险就越大。上个月，美国疾病预防控制中心建议他们“应该限制冷冻或超冷疫苗产品的运输”。

供应链专家兼全球发展中心高级研究员Prashant Yadav表示：“这是一个问题，我们多久才能开始考虑多种包装形式。”

如果在美国向成千上万人接种冷冻疫苗是一个挑战，那么对于贫穷国家而言，这将是一个更大的问题。

在发展中国家，交通运输速度较慢，医疗设施也较少。亚达夫说，二氧化碳的生产是稀缺的，运输大量干冰的成本和危害也是一个障碍。

制冷专家开利（Carrier）的首席执行官戴维·吉特林（David Gitlin）上周对CNN表示：“当您看到非洲和印度等地时，它们就没有冷链基础设施。美国在人均冷链上的支出是其的300倍，印度。”

秘鲁是订购辉瑞疫苗的许多国家之一。秘鲁的疫苗选择工作团队之一GermánMálaga博士说，在首都利马（利马），可以迅速进行大量管理，这应该是有效的。但是，尽管在利马可能有30个超冷的冰柜，“但包括安第斯山脉和雨林在内的其他2000万秘鲁人却没有。”

马拉加说：“在中国其他地区，我们可以使用像中国这样的疫苗，这种疫苗需要2至8度，这更易于管理。”

Yadav说：“这与成本效益有关，这不仅与疫苗有关，而且与疫苗接种的整个过程有关。”但是，如果辉瑞的候选人被证明是最有效的，那么对超冷冰柜的需求将是压倒性的。

巴博萨说，泛美卫生组织正在敦促成员国不要花大量钱准备一种疫苗，而是加入一个名为COVAX的多边机构-本质上是由世界卫生组织购买疫苗的交换所。

需要大规模空运才能在需要去的地方获得疫苗。辉瑞公司在欧洲和美国都有生产线，该公司表示，预计全球平均每天有20条货运航班。

DHL预计，在未来两年内，将需要在15,000个航班上交付1,500万个冷却箱。大卫·戈尔伯格（David Golberg）告诉美国有线电视新闻网（CNN），该公司已经建立了高质量的冷链网络，并正在增加在中国，欧洲和美国之间的航班。

许多国家可以将现有计划作为模型。马拉加说，秘鲁的国家疫苗接种计划覆盖了其人口的75％。

印度韦洛尔基督教医学院威康信托研究实验室的加根迪普·康说，印度的小儿麻痹症疫苗接种计划无处不在，到今年将覆盖90％以上的儿童。

康说：“对于小儿麻痹症项目，我们使用了船mu子和进取的医护人员。”她说，但是这类计划是为不到十分之一的人口设计的，Covid-19疫苗将需要针对不同的人群。

她告诉美国有线电视新闻网，印度将需要“一系列浪潮，随着疫苗的出现，每个浪潮都针对不同的人群。”

康还说：“我们需要先了解其他疫苗的性能特点，以及它们的交货要求，然后再提出使用的建议。”康也是世界卫生组织疫苗安全全球咨询委员会成员。

在这种动态情况下，保持记录至关重要。正在研究伦敦帝国理工学院正在研发的疫苗的安娜·布拉克尼博士说，美国没有集中的基础设施来监控谁在何时何地获取疫苗，她称这是“非常关键的问题”。

亚达夫说，即使疫苗到达目的地，也需要有一定的灵活性，以使人们可以根据需要在不同的地方接种第二剂疫苗。这就需要可靠的数据库。

巴博萨说，在供应链之外，政府“必须具有良好的沟通策略，以克服公众对疫苗的怀疑和阴谋论”。

布拉克尼同意。她说：“疫苗开发的过程是如此之快，以至于人们对安全性和可能产生的副作用有所怀疑，这不足为奇。” Blakney是研究科学家发起的一项国际努力的一部分，旨在通过社交媒体向人们保证COVID-19疫苗的安全性和有效性。

找到足够的干冰只是一系列挑战中的一个，以使整个世界都接种Covid-19疫苗。