神奇的蘑菇正在改变晚期癌症患者的生活

托马斯·哈特尔（Thomas Hartle）说话时洋溢着明显的愉悦感，起初很难与他的话相称。他说：“老实说，我正在尽我最大的努力去死于癌症。” “不是来自癌症。”

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自从2016年首次诊断出Hartle以来，这并非易事。手术和化学疗法确实使他的四期结肠癌处于停滞状态，但肿瘤在去年夏天复发。现在无法使用了。腹痛的尖峰导致了一个新问题-“每天的恐慌发作所引起的焦虑水平很高。”

哈特尔只有52岁，他不愿让恐惧夺走他与妻子和两个孩子一起离开的时间。作为一个自称“专业书呆子”和IT专业人员的哈特尔说，他很喜欢研究。他发现约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins）的一项研究表明，使用psilocybin（魔术蘑菇中的精神活性化合物），可以使80％的癌症患者的抑郁症和焦虑症的临床症状明显降低。

尽管psilocybin自1968年以来在美国一直是非法的，并且自1974年以来就在加拿大被禁止使用，但Hartle发现Therapsil是一家总部位于不列颠哥伦比亚省维多利亚市的非营利性组织，正在努力利用加拿大《管制药物》第56条向姑息治疗患者提供这种非法迷幻药。毒品和物质法。如果“出于医学或科学目的或出于其他公共利益的考虑”，它允许联邦卫生部长对毒品法予以豁免。

这就是Insite（北美第一个受监管的药物注射站点）于2003年在温哥华开业的原因。加拿大卫生部于2017年开始授予Santo Daime教堂56条豁免，以进口和使用ayahuasca作为圣礼。 Ayahuasca是一种凉茶，含有天然（非法）的二甲基色胺或DMT，类似于psilocybin。

因此，哈特尔（Hartle）参加了由Therapsil牵头的大量申请者，要求政府允许使用psilocybin用于姑息治疗患者。

去年八月，经过数月的游说，联邦卫生部长帕蒂·哈吉杜（Patty Hajdu）以同情心的理由对哈特尔和其他三人给予了豁免。

一周后，哈特尔躺在萨斯卡通家中一间备用房间的床上。他戴上了睡觉的面具和耳机。他吃了七克干粉魔术蘑菇。让他描述接下来的六到七个小时，就像让某人描述一个不存在的颜色一样。

“因此，我正在听的音乐创造了非常逼真的三维空间，”他回忆道。 “虽然我不在经历过的那些地方。我是那些地方。”

“对我来说，所有忙碌而无用的想法对我来说都是非常安静的，”哈特尔说。 “对于我来说，留在当下很容易，这极大地改善了我的生活质量。因此，现在如果我感到疼痛或类似的不适，那会很不舒服，我也不会喜欢。但是我不会立即告诉你，‘我今天下午会死吗？’”

Hartle可以详细描述他的psilocybin经验。即使我自己参加过几次迷幻心理治疗，我所能做的最好的就是倾听并点头。需要具有迷幻功效的治疗师来帮助患者计划出行的意图，并从结果中汲取意义。哈特尔的第56条豁免无疑是成功的，部分原因是他有受过训练的心理治疗师支持他。

Therapsil的创始人，临床心理学家布鲁斯·托宾（Bruce Tobin）刚开始在哈特尔的萨斯卡通床边坐。

托宾说：“我们非常相信这样一个想法：当旅行者想要穿越未知的山脉时，他们会选择一个曾经去过那里的向导，然后谁来帮助他们。”

总部位于维多利亚州的托宾已经执业了四十年。他在嬉皮士时代长大，在迷幻药变得非法之前就拥有自己的经历。

托宾说：“我很幸运能认识一个或两个在温哥华附近的一家医院接受过迷幻药专业治疗的人，”他补充说，尽管像抗抑郁药这样的传统药物占有一席之地，但它们并不总能奏效。

“有许多主要的心理健康问题，包括焦虑，抑郁，创伤后应激障碍和成瘾。”托宾说。 “有很多患者我们没有真正有效的治疗方法。”

据安大略省医师，Therapsil的医学总监Sean O’Sullivan博士说，这是有原因的。

O’Sullivan说：“当迷幻药成为法人实体时，我也已经大到可以从事医学工作了。”他说，他在都柏林医学院亲眼目睹了抑郁症和酒精中毒患者的价值。

O’Sullivan说：“心理疗法中使用的大多数药物都是对症治疗。” “换句话说，它们是抑制性药物。他们抑制症状，并抑制引起这些症状的神经通路。”

迷幻分子打开了潜意识的门，让先前被压抑的物质变成了意识。迷幻游戏有时是汹涌的河流，您不想试图阻止河流或阻碍水流。您想让它通过。”

奥沙利文（O’Sullivan）说，未受过训练或不熟悉迷幻药可能产生的情感河流的治疗师可能无济于事。

O’Sullivan说：“因此，当人们在迷幻的过程中哭泣或哭泣或表现出愤怒，喜悦或幸福时，音量确实增加了。因此，如果某人看起来确实在遭受非常，非常，非常非常的痛苦，那么富有同情心的治疗师可能想要干预并提供安慰和支持，然后说，“在那里。会没事的。’”

奥沙利文（O’Sullivan）说，但是，需要的是帮助病人深入河中，而不是争抢河岸。

“因此，请不要让病人动手并鼓励他们，通过困难的通道帮助他们，然后让他们回到室内……这是一个迷幻治疗师的工作。”

而且这是一项艰巨的工作，由于需要提前进行准备，患者花在体验上的时间以及随后发生的大量重新融合，因此一次疗程最多需要30个小时。

目前，只有三位与Therapsil合作的医生和治疗师对psilocybin疗程很满意。在八月份，只有四名患者被赋予使用魔菇作为治疗手段的合法权利，这几乎是行不通的。但是到11月中旬，豁免数量增加到12个。料斗中还有50多个应用程序。下个月可能再有50架。

Therapsil计划明年开始培训治疗师，但它希望每个人都经历自己的迷幻经历，因此他们直接了解患者的经历。为此，它已要求加拿大卫生部（Health Canada）授予19名其他健康医生与垂死患者相同的豁免。

这是一个有争议的举动，可以帮助解释为什么加拿大卫生部在收到申请后五个多月仍未做出决定。大流行反应也可能使他们望而却步。加拿大卫生部尚未公开解释。

为了回答有关流程和决定时间的诸多问题，加拿大卫生部在对Tyee的回应中说，该部门正在“考虑所有相关考虑因素，包括对患者潜在的利益和风险或损害的证据。健康和安全”，并“尽快进行评估”。

部门内部可能会问的一个问题是，为什么精神治疗师与精神科医生有什么不同，他们开了强效的抗抑郁药却没有服用。

奥沙利文说，比较恰当的比较是考虑传统的心理治疗。您不会从从未经历过培训的人那里寻求治疗。

O'Sullivan说：“如果您作为治疗师没有接触过人类无意识的那些领域，那么您很容易做大多数人在这种情况下会做的事情。您要么琐碎它们，要么将它们病理化，而不是将它们视为有关该人的无意识的丰富信息来源。”

克里斯蒂安（Christian）是温哥华岛上的一名43岁癌症患者，他不想使用他的姓氏，他的说法更为简单。

“这就像任何职业。如果您将汽车带给机械师，则希望他们之前已经开车。”

两年前，克里斯汀（Christian）的工作狂生涯成为顾问，帮助初创企业在中国进行会计和采购。他的母亲死于乳腺癌，他和他的妻子已被驱逐出公寓，他被诊断出患有第四阶段直肠癌和肝癌。卑诗省癌症中心提供的姑息治疗咨询帮助了一些人。但是到了去年八月，疼痛已经使这个六英尺四英寸的前活跃吸毒者每天只能躺在床上超过20个小时。

他说：“现在就下床去两英尺远的马桶就像是一个半小时的努力。”

“我怕死得太快。无法负担我的妻子，”他说。 “如果我一个月去，她很难想像……那她怎么了？”

克里斯蒂安说，他信奉替代疗法。在阅读了去年8月关于第56条的豁免条款并得到顾问的鼓励后，他给Therapsil发送了电子邮件。

两个月后，他获得了使用psilocybin的法律许可。他认为自己很幸运，因为Therapsil的创始人兼主要治疗师Tobin距离酒店只有五分钟的路程。

克里斯蒂安说：“实际上，他们只能帮助基洛纳，多伦多或维多利亚州的人们。” “如果我在纳奈莫或坎贝尔河，我可能早在这一切发生之前就已经死了。”

Therapsil的首席执行官Spencer Hawkswell说，他们已经不得不应对这种情况。

“在劳动节期间，我们有一位垂死的妇女向我们伸出援手，她的生活时间可能不到一周，”霍克斯韦尔说。尽管Therapsil表示，加拿大卫生部目前正在批准大约10个工作日内的患者豁免，但这还不够快。女人死了。

霍克斯韦尔（Hawkswell）建议，如果没有训练有素的治疗师，这可能是一个普遍的结果。

“您知道我们能够为患者提供治疗的速度可能是每周一次。”

Therapsil说，它已经有一个相当保守的治疗标准，可以拒绝患有精神分裂症或精神病的精神疾病患者。服用多种抗抑郁药的人如果不能从中摆脱出来，也可能被取消资格，因为这些药物会严重削弱任何迷幻药的作用。即使有这些限制，Therapsil估计每年仍有约2,800名新的晚期癌症患者有资格接受治疗。

然而，Therapsil并没有暂停流程或变得更具限制性，而是至少通过暂时性地开放了其标准，方法是帮助确保没有身患绝症的患者获得首次豁免。

11月初，Victora的Mona Streleaff参加了一次会议，以帮助她应对令人沮丧的抑郁症和PTSD，该疾病源于她在芬兰长大的童年。 “我的母亲是两极的。我父亲是一名酒鬼，他吸毒。因此，我的家庭充满了痛苦。我不需要详细介绍，但是有很多痛苦。”

2002年，Streleaff患上了双侧乳腺癌，该乳腺癌最终得以缓解，但她受到了创伤。

她说：“当时我48岁。” “我有六个孙子，要面对死亡非常困难。”

她说：“我失去孩子后，抑郁症变得非常非常可怕。” “一世 开始喝酒，就像没有明天一样。我想我实际上是在试图自杀。”

碰巧Therapsil的创始人也是她的治疗师。托宾在家中进行了Streleaff的迷幻疗法。

Streleaff说：“这不像孩子们会想到的那样，‘让我们有一些迷幻药，然后去爬高并获得一些乐趣。”

“这是疗法。它很难。辛苦了有很多情绪很难面对。有悲伤真悲伤有愤怒。但是也有同理心，同情心和宽恕。”

Streleaff表示，在经过四小时的psilocybin茶刺激后的四个小时旅行中，她摆脱了焦虑。

并非所有人都能获得相同的突破。克里斯蒂安（Christian）上课后的几天，他认为这没有他所希望的那么深刻。

他回忆说：“我就像进出不同的领域一样，我会睁开眼睛，然后看到周围的人，问我的妻子，问她在哪里，否则我会看着她，而不一定要在那里见她。”

但克里斯汀（Christian）暗示，他的强迫性人格可能是与奥沙利文（O’Sullivan）所谈论的汹涌的河水作斗争，而不是让河水carry绕他。

即使如此，克里斯蒂安说他注意到了变化。巨蟹座整天大部分时间都让他呆在床上，为了应付焦虑，他会不断地在智能手机上玩。 “例如，今天早上，”他说，“每天来给我打扫卫生的家庭护理人员说，这是她第一次看到我在一个多小时内拿起我的手机。”

克里斯蒂安说，他在经历之前一直感到的焦虑有所减轻。这是他可能会再次尝试的经历，因为通过电子邮件提供的政府豁免有效期为一年。

迷幻疗法的拥护者认为豁免程序不是解决方案。尽管它确实使持有人免于拥有和使用psilocybin的逮捕或起诉的恐惧，但加拿大卫生部的措辞很清楚，它不适用于销售和采购。

当加拿大在美国几个州的立法中将魔菇定为非刑事犯罪时，加拿大对垂死者的富有同情心的点头没有那么先进。在俄勒冈州，选民本月以压倒性多数支持了一项投票倡议，以制定一项国家许可的鹦鹉螺菌素治疗计划。

托宾说，到目前为止，加拿大卫生部的方法是询问申请人打算在哪里采蘑菇。

“一个申请人说，‘我现在正在发展自己的。”他得到了批准。另一位患者说：“我打算从一个可信赖的朋友那里得到他们，这就是我想说的。”她获得了豁免。

O’Sullivan说：“人们在星期五晚上吃六只啤酒的蘑菇……他们对法律一无所知。” “他们并不关心它，但是他们不是来找我们的人。”

“我们有一位45岁的癌症患者，她的癌症蔓延到了她的骨头。一名53岁的女性在她的骨头和大脑中患有癌症。我们有软组织恶性肿瘤的年轻人。他们对违反法律不感兴趣，我真的认为我们的政府承认这一点。”

目前，阻止psilocybin心理治疗的不是法律。是钱

没有足够的治疗师。培训将需要资金。 Therapsil计划发起GoFundMe活动，筹集500,000美元以支持其计划。首席执行官斯宾塞·霍克斯韦尔（Spencer Hawkswell）说，一位匿名捐助者愿意提供高达25万美元的捐款。

他说，如果成功，他们将扩大患者的接受范围，包括更多非姑息性病例，例如Mona Streleaff。托宾说，这不会改变他作为人道主义患者倡导组织成立的非营利组织。

“我们将永远不会提供库存。我们将永远不会有投资者。我们拥有少量带薪工作人员，可以赚取合理的生活工资，但除此之外，Therapsil永远也看不到任何利润，作为创始人，我本人也承诺永远不会从中获得任何一分钱。”

与加拿大每年为癌症研究筹集的数亿美元相比，Therapsil的财务目标似乎是微观的。

但是，与癌症机构不同，Therapsil无法坚持寻求治疗的想法。至少不是传统意义上的。 psilocybin心理疗法不可能通过修复心理来触发奇迹般的缓解。奥沙利文说，那样就行不通了。

他透露：“我有一个孩子，她七岁时死于癌症。” “她是举世无双的光明天使。她没有心理问题使她得癌症。因此，不……这不是防止死亡的尝试。这是帮助人们死亡的一种尝试。”