麦肯锡提议向药房公司支付OxyContin过量的回扣

上个月，普渡制药公司同意对涉及OxyContin的刑事指控认罪时，司法部指出，即使公众的不满情绪因过量服用而增加，一家身份不明的咨询公司在推动这种令人上瘾的止痛药的销售中也发挥了作用。

上周在纽约联邦破产法院发布的文件显示，顾问是麦肯锡公司（McKinsey＆Company），这是世界上最负盛名的咨询公司。 160页包括电子邮件和幻灯片，这些幻灯片揭示了麦肯锡对萨克勒家族的建议，普渡大学的亿万富翁所有者的新细节，以及该公司现在臭名昭著的计划，即在阿片类药物滥用已经导致数十万人丧生的情况下，“推销”奥施康定的销售。

记录是在2017年的一次陈述中，代表多个州司法部长在法庭上提交的记录显示，麦肯锡提出了几种提高销售的选择。一种是给Purdue的分销商回赠因他们出售的药丸而导致的OxyContin过量。

演讲估计了包括CVS和Anthem在内的公司有多少客户可能用药过量。它预计，例如，在2019年，将有2,484名CVS客户服用过量或出现阿片类药物使用障碍。每个“事件”回扣14,810美元，意味着Purdue将在当年支付CVS 3,680万美元。

CVS和Anthem最近已成为麦肯锡的最大客户之一。两家公司的新闻官员说，他们从未从普渡大学获得过对OxyContin过量客户的回扣。

根据文件显示，尽管麦肯锡尚未受到联邦政府的起诉或起诉，但它开始担心2018年的法律影响。马萨诸塞州对普渡大学提起诉讼后，麦肯锡北美制药业务负责人马丁·埃林（Martin Elling）写信给另一位高级合伙人阿纳布·加塔克（Arnab Ghatak）：“与风险委员会进行快速对话，看看我们是否应该这样做，这很有意义。除了“消除我们的所有文档和电子邮件”以外的任何内容。不要怀疑，但是随着事情变得越来越艰难，有人可能会向我们求助。”

加塔克先生（他还为普渡大学提供建议）回答：“感谢大家的注意。会做。”

目前尚不清楚该公司的顾问是否继续销毁任何记录。

这两个人是麦肯锡公司最高级别的顾问之一。文件显示，五年前，他们通过电子邮件向同事们介绍了一次会议，麦肯锡说服Sacklers积极推销OxyContin。

加塔克先生写道，会议“进行得很好，房间里只有一个人，包括老政治家雷蒙德博士”，提到普渡大学的联合创始人，医生雷蒙德·萨克勒（Raymond Sackler），他将于2017年去世。

埃林先生表示同意。他写道：“在会议结束时，每个人的调查结果都很明确，他们对快速前进的做法表示赞赏。”

麦肯锡的计划被接受，尽管当时普渡大学销售和市场副总裁拉塞尔·加迪亚（Russell Gasdia）对公司的做法提出了质疑，在会议召开前一晚写给加塔克先生说，他确实对OxyContin的“需要加速销售”感到担忧。

普渡大学的另一位高管戴维·伦迪（David Lundie）同意这一策略。文件显示，伦迪先生表示，这项提议将引起萨克勒一家的注意。它做了。

普渡大学首席执行官克雷格·兰道（Craig Landau）到2017年写道，这场危机是由“以太高剂量”和“太长时间”“写入过多的Rx引起的”。他说，这些药物是由缺乏“如何正确使用这些药物的必要培训”的医师开出的“针对那些通常不需要这些药物的条件”。

法庭文件显示，当麦肯锡后来被要求“分解”激进的销售活动时，引用兰道先生的话说，这是“我们五年前应该做的”。

麦肯锡的一名新闻官员周三表示，该公司一直在“与阿片类药物相关的调查充分合作”，并于2019年宣布，“将不会就阿片类药物业务向全球任何客户提供建议。”

萨克勒夫妇在上个月的一份声明中说，“在普渡大学董事会任职的家庭成员的行为符合道德和法律规定。”

去年年初，麦肯锡卷入了阿片类药物危机，当时马萨诸塞州发布了文件，起诉普渡大学的州就是其中之一。这些记录表明，麦肯锡正在帮助普渡大学找到一种方法，以抵制OxyContin提出的“抵制母亲与过量服役的母亲的情感信息”。

周二，普渡大学对刑事指控表示认罪，包括欺诈联邦医疗机构和向医生支付非法回扣。该公司还将面临约83亿美元的罚款。作为和解的一部分，萨克勒家族的成员将支付2.25亿美元的民事罚款。

在10月宣布和解之后，普渡公司在一份声明中表示，对于涉及其OxyContin市场营销的不当行为，“深表遗憾并承担责任”。

联邦政府与普渡大学达成和解之际，各州和市政当局寻求从阿片类药物制造商那里获得补偿，以帮助推动一场健康危机，自1999年以来，该危机已经杀死了45万美国人。普渡大学目前正寻求破产保护，其他制造商也正在寻求破产保护。

麦肯锡前顾问，审查文件的阿南德·吉里达拉达斯（Anand Giridharadas）谈到该公司与普渡大学的合作时说：“这是邪恶的平庸，MBA版。” “他们知道发生了什么。然后，他们找到了一种方法，可以绕过它，一直围绕着它，以便回答他们关心的唯一问题：如何为客户赚钱，以及当壁垒关闭时，如何保护自己。”

吉里达拉达斯先生是《纽约时报》的撰稿人，他写了一本2018年的书，探讨了包括麦肯锡在内的精英人士如何逃避社会危害责任的力量。

近年来，麦肯锡（McKinsey）在世界范围内的交易吸引了批评和不必要的关注，包括在中国，俄罗斯和沙特阿拉伯等独裁国家。在麦肯锡与一家与腐败丑闻有牵连的公司合作之后，该公司在南非的业务遭到淘汰。腐败丑闻导致该国总统被罢免。在美国，麦肯锡曾与特朗普总统领导下的移民和海关执法局合作，提出了削减被拘留者食品和住房支出的方法。

上周发布的文件详细介绍了麦肯锡与普渡大学（Purdue）的合作关系，可追溯到2008年，也就是该制药商对误导性监管机构认罪的第二年。美国食品和药物管理局（FDA）此前曾告诉普渡大学（Purdue），奥施康定（OxyContin）将面临销售限制，开处方的医生需要接受专门培训。

一封电子邮件称，萨克勒家族将这些规定视为威胁，并与麦肯锡一道制定了与其他阿片类药物制造商“捆绑”在一起的计划。麦肯锡为普渡大学的高管们准备了一个重要的会议，以召开一场联邦会议。咨询委员会审查了其拟议的OxyContin配方，以使其不易被滥用。新配方于2010年投放市场。

麦肯锡整理了一些简报材料，这些材料预示了普渡大学将收到的问题。一个可能的问题：“普渡大学的谁应对这些死亡承担个人责任？”

现为家庭祖先的理查德·萨克勒（Richard Sackler）博士对这次准备感到高兴，并在2009年1月的一封电子邮件中给他的女儿写了一封信：会议。方法和过程以及内容都非常出色，与以往的努力大相径庭。”

普渡大学的学士学位会议似乎至少部分成功。 “直到今天，F.D.A。从未要求对OxyContin处方者进行专门培训，”上周提交文件的州律师写道。