爱与死：“生活质量”计算忽略了很多重要问题

医生和伦理学家以西结·伊曼纽尔（Ezekiel Emanuel）的观点在很大程度上得到了认可-最初于2014年发表并从那时起得到重申-75岁左右的生活几乎不值得生活，而一个社会花费大量资源来延长这种寿命正在使一项可怜的投资。

英国病理学家约翰·李（John

但是这些（年轻人和老人）的生命终结是否相等？也许在哲学层面上是这样。但实际上，一个85岁的人由于可预防的原因而死亡，使他们在生命尽头花了几年的时间，而根据同样的计算，一个25岁的人则损失了60多岁。的岁月，包括他们最活跃和充满事件的岁月。但是，许多人可能会从哲学上反对这种讨论，在实践中避免讨论会给公共政策带来意想不到的严重后果。

考虑起来很不舒服，但是对我来说似乎很清楚，当您检查由于锁定直接导致的“生命质量”损失，并将其与如果我们不采取任何措施会因病毒而损失的生命年进行比较根本（为了清楚起见，我不主张这样做），前者要大得多。这是因为您不必为失去生活质量而死。例如，由于抑郁症，未治疗的癌症或手术推迟等原因而无法正常运行，仍然会导致生活质量下降，就像仅限于您的房子一样。在评估影响所有个人的全社会措施的适当性时，当然没有理性的人会不同意必须考虑这种损失吗？

我并不是要说李认为我们必须进行计算是错误的。伊曼纽尔和李的计算的问题在于，它们忽略了太多对人类繁荣至关重要的事情。这是两种特别重要的方式。

首先，他们几乎完全根据活动，尤其是专业活动来评估生活质量。 Lee的宝贵年份是“活跃且充满事件”的年份。伊曼纽尔（Emanuel）断言：“在75岁以后，没有多少人继续保持活跃和参与，并真正发挥创造力。这是一个很小的数字。”很难知道这是真的，因为他没有定义“积极的”，“参与的”或“创意”，但是在同一次采访中的其他地方，他极其轻视任何事物，尤其是“游戏”，而不是“有意义的工作。”对于任何一个以娱乐而不是工作为生活而生活的人，甚至是退休年龄以后的人，他都非常鄙视：“但是，这是否是你一生中最主要的事情？嗯，那可能不是有意义的生活。”

伊曼纽尔（Emanuel）和李（Lee）都彰显了Alexa Hazel在最近的一篇精彩文章中（紧随Nikil Saval之后）所说的“自我泰勒化”（科学管理大师弗雷德里克·泰勒（Frederick Taylor）反手致谢）：

在2020年，“自我定制”不是要优化有偿工作，而是要优化一切，包括优化方法。颇具影响力的政治理论家温迪·布朗（Wendy Brown）将此话题称为“经济学人”。所有人类活动，无论是否具有潜在的财务收益，均以市场为模型。我们将自己理解为人力资本。我们自我增强以“吸引投资者”并“加强竞争地位”。在COVID-19之前，oeconomicus在秘鲁度过了一个漫长的周末，学习领导力发展课程，并将照片从马丘比丘发布到Instagram。或者，他批评了这条路线，跳过了路线，积social了叛乱的社会资本，仍然张贴了马丘比丘的照片。所有自我投资的回报都应该得到优化。而且由于没有数据就无法建立优化，因此所有人类行为也必须被量化。可以测量卡路里，步幅，心率，番茄，性能力，睡眠，挥动，喜欢，内容输出和选择性的身体是完美的身体。可量化的是可证明的且具有可比性。人类的不可通约性被平滑化为赢家和输家的通用语言。

退休后要去马丘比丘（Machu Picchu），甚至不用Instagram就可以访问您的网站？什么都没有量化，什么也没显示？您无疑是失败者之一。

这是很有害的，但由于伊曼纽尔和李的各自计算最大的缺席：其他人，尤其是您所爱的人，这使得情况更加严重。 Lee援引“影响所有个人的全社会措施的适当性”，但似乎并未反映出许多“个人”生活在家庭中，无法可靠地将这些个人的福祉与他们的福祉孤立地计算出来亲人。 “仅仅局限于家中”实际上是“导致生活质量下降”，将在很大程度上取决于您是独自一人还是与认识您并关心您的人在一起。

一些老年人与成年子女和孙子女或与他们接近的人生活。有人告诉我，对于其中的一些家庭，科维蒂德时代已经变得越来越亲密。从这个意义上讲，这意味着我们可以为家庭零散而付出的代价，只要经济上可行，让他们彼此分开生活。当然，在瘟疫的时候必须要小心；尤其是在大流行初期，在其传播手段尚未得到充分理解之前，与较年长家庭成员同住的人危及了他们。但是对于许多采取了适当预防措施的人来说，这个季节为重新建立联系和加深感情提供了机会。

在我整个童年的大部分时间里，父亲都在监狱里服役，母亲为使家人维持生计而长时间工作。那意味着我在父亲的母亲祖母的陪伴下呆了很多天。她的身体不好；除了定期但不合时宜的十字绣之外，她没有什么生产力。当我很小的时候，她是一个古老的南方风格的优秀厨师，但是逐渐地，她为此失去了精力。她不是“活跃的”。她在很大程度上被“局限在她的房子里”；她几乎没有做以西结·伊曼纽尔（Ezekiel Emanuel）所说的“有意义的工作”。但是她每天给我建议和安慰。她是我在一个风雨如磐的世界中的主播。没有她，我的生活将大大地贫困。

而且，就此而言，没有我，她的生活将变得贫穷。因为我对她来说是一种巨大的后期补偿，她的第二个儿子鲍比（Bobby）在六岁时死于脊髓灰质炎。 （他是罗伯特·艾伦；我的父亲，他的哥哥叫我艾伦·罗伯特。）多年来，我们是最亲密的同伴，当我能够向她介绍她的时候，我生命中最重要的日子之一便是她我自己的新儿子卧床不起，患有痴呆症。一会儿她的精神迷雾升起，她笑了一个大大的微笑：她认识这个孩子，亲吻并抱着他。

这就是我要说的：伊曼纽尔博士，天地上的事情比您的哲学梦想中的要多。如果我们的一些公共卫生专家能够找到一种方法，将那些无法解释但至关重要的事情纳入其计算，那就太好了。