自流行开始以来,已经有很多谈论开始所谓的科学信息,这导致了遏制病毒的失败。科学已经发展了,这一思维方式是,允许我们追求适当的缓解策略。
当然,一方面,对于这样的事件而言,这是真的。特别是如此戏剧性,涉及具有新病原体的全球大流行。我们在活动继续时学到更多信息。
另一方面,这并不完全准确地反映发生的事情。很多几个月的众所周知,如果不是更多的话,以进入我们的公共卫生指南。有些人仍然被争论,令人沮丧。
也许这一切的一个最引人注目的例子是我们所学到的事情发生的事情,并拒绝学习2020年2月的钻石公主游轮,如果有的话,一个悲惨的自然实验。随着疾病传播,成千上万的人被困在游轮里面。除了悲剧之外,它允许我们观察在封闭环境中的冠状病毒发生了什么,揭示了许多可能更难以在大型开放的城市辨别的事情。
我最近在诅咒的游轮上观看了HBO纪录片,这是一个全球关注的第一个大爆发之一。当然,它是一个悲剧:开始与单一报告的感染开始的,以712名已知的感染和14人死亡。在持续的时候,在2月初,它是中国以外的最大疫情,占已知病例的一半。
这一切都在2月1日开始,当时六天前的第一个乘客被确认被确认已被感染。尽管所有乘客在他们的房间里完全被隔离,所以至少有135人被证实感染了迅速增长的爆发。尽管检疫,但船上的2,666名乘客中的567人最终测试了积极的。
含有这种疾病所需的第一个关键的信息是它的事实是它从没有症状的人们传播。在HBO纪录片中,船的医生重申,到2月9日,他确信没有症状的人感染了其他人。在2020年1月,中国卫生部长迫切地宣布的科学论文已经报道了这一事实,从已经在记录中的多种流行病学报告中明显。但西方世界的许多专家发现很难相信(我之前介绍的一个话题),我们没有在这一关键的信息中行事,直到大流行后(我写了关于没有人的传播)生病,因此不知道他们被感染了,在2020年3月,我的第一次Op-ed呼吁面具 - 即使是如此明确,即使在纽约时报的情况下,我也没有问题。
看着纪录片,它也很明显这种疾病是空降的。对于567名乘客限制在他们的房间,通过大量掩盖的人提供食物,迅速感染了任何其他合理的解释。事实上,这种空中传输被世界各地的科学家迅速辨别出来。日本的缓解策略博士Oshitani博士的建筑师之一告诉我,这是这种让他说服的情况,让他的气体是空气传播的(我在去年7月写的一篇文章的关于气溶胶传播和通风的本文中的采访了他。
但它只是为了一个选择少数人而明显。这是一份对Buzzfeed科学记者的采访,于2020年2月23日以一种非常直接的方式解释它:
Garcia-Navarro:当您写的时,游轮船只令人惊叹的疾病。我必须首先询问,流行病学家真的很惊讶,两周后,超过600人被一艘船被感染了一艘船吗?
Vergano:我们与Who&#39的人民谈到了这类过去的事情.T&#39对此感到惊讶。有点关注问题,这种病毒如何表现如何?现在它' s变得明显 - 或者看起来很明显 - 我们必须非常小心......
Vergano:......它更像流感,如流感,在感染前更早的空气传输 - 在打喷嚏而不是咳嗽阶段 - 似乎是这里的一个因素。这带来了这艘船如何通风的问题,并且你知道,一般空气传输。
vergano:所以' ve的人研究了这一点 - 这里的一个惊喜是实际上已经存在很多研究,研究了这个问题 - 说巡航船上的通风系统aren' t任何擅长停止蔓延的空中疾病,即在那里的流感的研究,在一周的时间里,你知道,你知道,一个患者感染了40人。同样,空气过滤器简单地且设计用于筛查病毒。过了一会儿,整个系统会随着它而被堵塞。只是说话,打喷嚏,咳嗽在你的病房里 - 通过空气系统拾取,你知道,和......
Vergano:过去,那个'发生了什么。除非这艘游轮有某种不可能的通风系统,否则正在进行中。
供参考,这里是2020年2月的日本船上的联系跟踪数据,这将yshows明确呈非密切联系人发挥重要作用:
传播难题的第三个关键是确定该病原体是否表现得像流感(如2009年的H1N1),这以相当统一的方式传播,或者如果它被过度分散,这意味着一些人在集群中感染许多人。 (这是我在2020年后写的那个主题的文章)。
过度分散难以单独从钻石公主辨别出来的。但是,在这个谜题上,来自多个国家的早期接触追踪已经清晰,群集在发挥着重要作用。如此清楚,这里的图形是日本群集的角色已经包括在2020年2月,在其联系方式的文件中:
这是一篇论文,这些论文于6月30日正式出版,但自2020年2月以来已经可用,描述了这种方法:
把这三者一起放在一起:机载变速器,群驾驶流行病,以及假设传输。我们不仅可以获得自从以来发生的许多事情的清晰和一致的图片,我们也得到了缓解策略。此外,所有三个维度互相支持:从人们咳嗽或打喷嚏的人的传输非常争辩,有利于气溶胶传输,这解释了大规模的群集如何驱动流行病以及如何发生这种船舶的情况。缓解和其他策略变得清晰:注意集群和通风,普通面具,室内和户外的不同政策等。
但是,所有发生的事情都遥远,你可能会思考。我们没有这样的例子在这里学习,并且可能存在语言差异和其他障碍。这甚至不是真的,因为很多这些论文也出版了英语,但让我们把它放在一边。看看华盛顿州的Skagit Valley Choir案例。小心,大流行意识到人们出现在一个巨大的空间 - 距离,没有拥抱,无处不在的手动消毒者 - 其中53人在一个晚上感染了。他们甚至在打开门口避免旋钮触摸。然而,这一事件并未被视为气溶胶传播的明确证据。它甚至没有被视为罕见的气溶胶传输的明确证据 - 这一位置仍然是错误的,但至少是合理的,基本上是争论发生的,但这是一次性的事情。
我没有与所有争论事实的人都联系起来,因为专注于个人不正确。但是,多个专家长期以来,感染可能导致休息期间的密切接触或富马特传播,或者是零食分享的结果。 CDC关于Skagit案例提到的烟雾剂作为一种可能性,但就是这样:可能性并强调了如何可能的粉末和联系。
然而,作为近期Choir案例说明的文章,气溶胶科学家立即注意到发生了什么,以及实际可能的事情,以及真正的妊娠纹:
如果是C.D.C.然后世界卫生组织被坚持,病毒主要通过受污染的表面来通过,被称为富含粉末,或者从受感染者呼出的液滴,这将在六英尺处,如何以及为什么这么多的Skagit Valley Chorale成员生病了?他们所有53人都可以触及同一个门把手,或橙色或折叠椅吗?所有人都站在面对面,互相交谈,分开不到两码?直观地,合唱机构知道一定发生了什么:病毒在整个房间里漂流,在他们呼吸的空气中徘徊。
渴望确保别人可以从他们的经验中吸取教训,伯迪克和乔山领导力很容易就同意采访。 3月29日,一篇文章出现在洛杉矶时报中描述了他们的排练。在博尔德大学的博尔德大学,其中一位数百万读者的读者是Jose-Luis Jimenez。他和近40名同事试图得到w.h.o。要承认,病毒正在通过气溶胶 - 可以保持高处的颗粒和浮动相当距离。 (美国官员一直在击败这一前景。在2月下旬,CDC董事Robert Redfield表示,不必要的佩戴面具;在3月初,美国国家过敏和传染病疾病总监Anthony Fauci初中表示同样的。)JIMENEZ向记者,理查德读取的注释,并描述了这种情况作为“最清晰的传输方式的例子”。他想调查。用Carolynn Comstock阅读他,他向他们提供了一个关于每个人坐在哪里坐在的问题的答案和他们触摸了什么。
Jimenez博士确实确实做了必要的调查并发布了一份非常好的纸张,追踪发生了什么。自从采访以来,后来与Jimenez博士(在柳树上即将举行的纸上合作 - 它会很快出来),他当然很直言(因为他应该是!),但我的经验是他一直很开放辩论并考虑所有证据。这是他将它描述为纽约时报的方式:
爆发还为寻求了解病毒正在传播的科学家提供了重要证据。在接下来的几个月里,哈姆纳和吉他尼斯州以及各自的同事们发表了对Skagit谷案的单独研究。哈姆纳的发病率和死亡率的日本报告似乎可能会指出,“2.5小时的歌唱实践为液滴和富马特传播提供了几个机会,包括彼此接近的会员,分享小吃和堆叠椅子结束实践。“但这些活动导致这么多感染的概念,因为JIMENEZ对我的表征,是“荒谬的”。他说,强调有助于启用W.H.O.和C.D.C.维护和捍卫他们的指导方针。他们已经修改了他们以确认病毒由气溶胶传播 - W.H.O. 7月9日,C.D.C. 10月5日。但许多科学家们,JIMENEZ包括,他们仍然没有强调,吸入气溶胶是占主导地位的感染模式,这使得各种各样的实体和公共交通机构就像在清洁方案中将时间和金钱放入清洁方案这会更好地花在面具和通风上。 “我们证明了你如何得到这件事,”Comstock告诉我。 “看着这个消息,这么该死的令人沮丧,看到他们忽略了它。”
正如我在阅读本文的推特上所说,想象富玛在这种情况下发挥着重要作用的仇恨,以90%的谨慎,远距离在一个晚上的大型空间中出现在一个晚上 - 需要鞭打主义的思维,以礼貌地说出来。
虽然这似乎很难相信,但扭扭曲思维是我们长期遇到的。替代替代解释:如果人们共享零食怎么办?如果是折叠椅子怎么办?如果,如果如果,如果是怎么办?不太可能,如果不是彻头彻尾的不可能的情景被提出被提出作为怀疑的原因,而不是接受已经在美国尖叫的证据,而不是一个案例,而是来自世界各地的多个证据流。
Jimenez博士最近有一个关于他的经历的线程。他在线程中说的东西真的震惊了我:
7 /这款散热器最强烈地与我们调查和发布的合唱局(Doi.org/10.11111111111/ina.12...),以及哪种恕我直言是早期大流行的空中传播最清晰,最不可否认的情况。
当一个着名的科学家 - 以及他人在他的专业知识内的一个卓越的科学家 - 谁以及谁是一个重要的主题之外,这不是一个很好的时刻 - 因为他缺乏这个词,所以有必要抬头看“狂欢”否则描述他的经历。
我意识到我们认识到的错误信息:通过疫苗疫苗的许多死亡疫苗的5g散布的权利要求,疫苗根本不起作用,甚至是疫苗可能导致死亡的想法在一个99岁的人中,已经在英国的皇室家庭的明显体弱,杰出的成员。我理解这一切以及这种错误信息的作用。但是,随着我关闭误导性三十型系列关于超出的问题,这些问题是“在那边”的问题,我希望我们不要忘记更多主流的实际发生的事情,并可以说是更重要的界限,并且仍然影响我们的方式一直在做出反应,并没有回应这大流行。