不要被美国平坦的曲线所愚弄

这是美国的冠状病毒曲线：每天新报告的病例数量。该曲线已从4月初的峰值开始温和下降。

但这并不是故事的全部。将纽约市周围的地区分开，情况就变得不那么乐观了。

剔除底特律和新奥尔良周围的地区-4月初爆发大规模疫情的其他城市-全国趋势更加清晰：在短暂的高原之后，美国的病例继续攀升。

在大流行的初期，公众的注意力集中在各种模式上，每种模式都呈现陡峭的上升趋势，病例每天稳步增加，随后随着病例的逐渐消失，曲线的尾端也随之出现。

美国人越来越害怕地看到，全国人口数量预计会上升。然后，在过去的几周里，它停止了。

然而，天气预报员预计地平线上会有更多的死亡。“纽约时报”(New York Times)获得的一份泄露的文件预测，到5月底，每天可能会有3000多人死亡。特朗普政府青睐的另一种历史上保守的模式也刚刚将预计死亡人数翻了一番。

明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)说：“如果你只看病例总数，你会错过它背后的东西。”“这不是趋平。这是一个痛苦的交接。“。

他说，美国目前的“高原”不是好消息。来自最早受灾的大都市地区的感染现在正在全国范围内滋生自己的疫情。

他说，正在发生的是一系列“微型流行病”，每一次都遵循可预测的曲线，随着病毒耗尽可感染的易感人群而起伏不定。与此同时，国家数据提供了一幅欺骗性的图景：所有的小型流行病都是叠加在一起的，出现的时间不同，感染的人群也不同。

这种模式在全国各地的州都在重复，在最初的局部疫情消退后，出现了新的疫情。这些小型流行病在地区范围内开始流行，并将数百人的生命置于危险之中，而全州的数字似乎持平或下降。

以俄克拉荷马州和德克萨斯州为例，这两个州在全州范围内放松了对企业的限制。每个州都度过了早期的高峰，并眼睁睁地看着病例数量连续几周下降。

隐藏在全州数据背后的是另一个故事。俄克拉荷马州的早期病例激增是由于其最大城市的病例激增。全州范围内的数字在复苏期间有所下降-但这只是由于塔尔萨和俄克拉何马城周围爆发的疫情接近尾声。当这些地区被排除在全州的数字之外时，新病例的数量保持稳定，然后再次上升。

德克萨斯州也是如此：由于休斯敦的激增，早期病例激增，在该市达到顶峰后，该州似乎正在改善。但从全州的数据中剔除休斯顿表明，新病例的数量一直在上升。

一些州正在考虑其疫情的当地性质，并相应地调整了重新开放的计划。

印第安纳州也在重新开放，但不是在卡斯县、莱克县和马里恩县。尽管如此，该州其他地区的病例仍在上升。

佛罗里达州在3月份春假狂欢后，迈阿密周围的病例大幅增加。佛罗里达州开始放松该州大部分地区的关闭，但迈阿密-戴德县、布罗沃德县和棕榈滩县还没有。与印第安纳州不同的是，该州大部分地区的病例都在下降。

注：印第安纳州关闭的县包括卡斯县、莱克县和马里恩县。对于佛罗里达州，它们包括迈阿密-戴德县、布罗沃德县和棕榈滩县。

州和地方领导人不应该仅仅因为该州在几周前度过了最初的高峰就认为他们的流行病已经结束。白宫也不应该这样做，它正计划结束其冠状病毒特别工作组。

疾病传播的性质要求政府官员注意某些地区的疫情是如何发展的，而不仅仅是国家整体的面貌。重新开放的计划是以全州范围内稳定的病例数量为前提的，忽略了小型流行病，使数字不会急剧下降。在地方层面上监测流行病是调整重新开放计划的关键，这样就不会导致病毒像4月初那样快速传播。

奥斯特霍尔姆博士说，随着病毒传播到易感染的宿主，美国还有很长的路要走。

他说：“总有一天，与我们将看到的沿着长廊而下的活动相比，这个高峰看起来会相对较小。”“这是不可避免的。”

图表显示了每天新报告病例的7天滚动平均值。休斯顿、塔尔萨和俄克拉何马城的数据扩展到各自核心统计区域内的县。纽约市、底特律和新奥尔良的数据使用相应联合统计地区的县报告的数据。获取这里使用的“纽约时报”数据。

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