急诊室令人毛骨悚然的空虚令医生担忧：心脏病发作和中风在哪里？
不过，她没有去医院。取而代之的是，这位华盛顿州居民等了近一周。
当Abhineet Chowdhary医生最终见到她时，他发现她有一个没有得到治疗的脑出血。
华盛顿州贝尔维尤奥弗莱克神经科学研究所所长乔杜里说，结果，她多次中风，最终去世。这是我们大多数时候都能防止的事情。
Chowdhary说，这名患者是一名55岁左右的中风幸存者，她告诉他，她害怕医院。
这种恐惧的后果让美国医生担心了几个星期，同时他们追踪到了一个令人担忧的趋势：随着大流行的蔓延，中风和心脏病发作等严重心血管紧急情况出现在医院的患者数量大幅减少。
在全美，医生们称这种下降是令人震惊的，这与他们见过的任何情况都不同。他们担心新一波病人正朝着他们的方向前进-那些延误了治疗的人，当他们最终到达急诊室时，他们的病情会更重，伤势会更重。
它已经引起了某些医学组织的警觉，比如美国心脏病学院和美国心脏协会。后者正在投放广告，敦促人们在出现心脏病发作或中风症状时拨打911。
美国急诊医师学院院长威廉·贾基斯(William Jaquis)博士说，在全国范围内，急诊室的数量下降了大约40%到50%。
加州格伦代尔南加州大学Verdugo Hills医院急诊室主任大卫·塔什曼(David Tashman)博士在谈到疫情爆发的早期时说，这非常可怕，因为那里太安静了。
我们通常一天要看100个病人，然后你知道，一夜之间，我们就降到了30或40个。
随着医院准备应对冠状病毒患者的激增，官员们建议人们如果可能的话，尽量避开急诊室。塔什曼说，看到更少的创伤病人，他并不感到惊讶，因为道路变得空荡荡的。但很快，他和其他急诊室医生注意到，即使是真正紧急的病例也没有进来。
我们知道心脏病发作的数量不会在大流行中下降。塔什曼说，它真的不应该。
加州兰开斯特市羚羊谷医院的急诊室医生拉里·斯托克(Larry Stock)也有同样的想法。
我的意思是，我们都在挠头--这些病人都到哪里去了？斯托克说。他们都在家里，我们开始有了。这只是这一现象的冰山一角。
一项研究收集了全国九家医院的数据，重点是心脏病发作后用于重新打开堵塞的心脏动脉的关键程序。与前几个月相比，这些医院在3月份进行的此类手术减少了38%。
在西雅图的哈博维尤医疗中心，马尔维卡·夏尔马(Malveeka Sharma)博士追踪到，与前一年相比，4月上半月中风入院人数下降了60%。
根据紧急医疗服务机构使用的软件公司ESO收集的数据，在全国范围内，3月份至4月初，中风和心脏病发作的911呼叫量下降了。
耶鲁大学医学院(Yale School Of Medicine)神经危重护理和急诊神经病学部主任谢斯(Sheth)说，几乎所有地方的这一数字都大幅下降。从公共卫生的角度来看，这是一件大事。
谢斯说，临床中风中心发现接受治疗的中风患者数量出现了前所未有的下降，降幅从50%到70%不等。
今年4月，美国心脏和美国中风协会发布了紧急指导，以确保医疗保健提供者保持中风团队的活跃状态，并准备在大流行期间治疗患者。
谢斯说，他担心照顾所有在推迟治疗后最终出现在医院的情况更糟的患者可能是具有挑战性的。
他表示：当这些中风次数回升时，我们可能会遇到严重的产能问题。我们已经挤得水泄不通了。
洛杉矶锡达斯-西奈医学中心(Cedars-Sinai Medical Center)的心脏病专家、美国心脏协会洛杉矶分会董事会主席约翰·哈罗德(John Harold)博士说，人们正处于这种恐惧状态。
哈罗德说，人们避免住院的全部公共健康后果还不清楚。
已经处于经历医疗紧急情况的较高风险的患者描述了关于如何获得安全和足够的护理的恐惧和困惑的混合。
这位来自华盛顿州贝灵汉的35岁男子在联系他的医生(他通常会亲自去看医生)续杯时遇到了困难。
在没有服用药物的几天内，他在淋浴时发作了一次严重的癫痫。他的护理员叫了一辆救护车，把他送到了急诊室。
我醒来后问我在哪里，发生了什么事，董扎尔斯基说。我隔壁房间的那个家伙一直在咳嗽，做着各种各样的事情。
这段经历非常令人不安，如果可能的话，董扎尔斯基现在计划避开医院。
他说：我不去医院，除非我癫痫发作，伤到自己。我宁愿呆在这里，也不愿潜在的病毒问题。
迈阿密居民斯泰克·辛普森(Stayc Simpson)回忆起3月中旬她去急诊室时的一次可怕的磨难。
辛普森是一位患有心力衰竭的癌症幸存者，她醒来时心跳加速，她担心这可能是心脏病发作。
在医院，她接受了冠状病毒筛查，并很快被转移到疑似病例病房，因为她咳嗽，尽管这也是心力衰竭的症状。
辛普森说：当现实降临，我在COVID部门工作时，我想，如果我以前没有过这种经历，那么现在我很可能会这样做。
她在那里呆了一天，焦急万分。六天后，回到家里，她得知自己的病毒检测呈阴性。
辛普森知道，自大流行初期以来，医院已经做出了许多改变，但拨打911的想法仍然让她感到害怕。
我看过新闻报道，说现在更安全了。..。她说：我不知道我现在是否对此完全有信心。COVID的风险是可怕的。
在洛杉矶，60岁的杰奎琳·阿里卡尼(Jacqueline Alikhaani)也有同样的恐惧。她患有糖尿病和一种罕见的心脏病，几年前她中风了。
几周前，她开始感到胸口疼痛。她说，在大流行之前，她会毫不犹豫地去当地的急诊室。
她说：我现在觉得这不是一件很舒服的事情。这是一个艰难的抉择，艰难的抉择。
洛杉矶市中心的急诊室医生安德里亚·奥斯汀(Andrea Austin)说，我从来没有见过过去一个月左右延误的次数。
她正在治疗更严重的病例，因为病人正在等待。奥斯汀说，这真的是冠状病毒的悲剧之一。他们呆在家里，试图诊断自己，或者真正淡化自己的症状。
来自华盛顿州贝尔维尤的神经外科医生乔杜里(Chowdhary)说，他的一些中风患者已经看到了改变生活的后果。
一名年长的男子注意到他左侧身体虚弱，但四天没有去医院。
乔杜里说，现在，在这一点上，我们无法做任何事情来逆转中风。这种弱点是永久性的。
由于中风的损害，患者不能再照顾他的妻子，他的妻子有认知问题。最终，这对夫妇不得不离开他们的家，搬进了一家疗养院。
贝尔维尤奥弗莱克中风项目协调员詹妮弗·库尔茨(Jennifer Kurtz)表示，一些推迟治疗的患者现在正在努力应对身体和情感上的损失。
她说，他们感到非常内疚和后悔，以至于没有早点来医院。
一名照顾者向库尔茨承认，当她第一次注意到中风的症状时，她没有带丈夫来医院。
她甚至不能告诉她的女儿……。库尔茨说，因为她太羞愧了。
患者必须驾驭来自公共官员的有时相互矛盾的信息，以及对他们日常医疗的干扰。
从3月份开始，随着公共卫生部门研究预测模型并做好最坏的准备，关于即将到来的冠状病毒患者洪流的警告在全国范围内流传。有报道称，医护人员生病了，并乞求更多的个人防护装备，如口罩、长袍和手套。
美国心力衰竭协会主席、休斯敦贝勒医学院心脏病专家Biykem Bozkurt博士说，在纽约市和新奥尔良等热点地区，冠状病毒患者的激增导致人们感到医疗保健系统不堪重负，没有能力。
Bozkurt说，这可能造成了一种错误的情绪，认为常规护理将被推迟，或者没有能力容纳非COVID患者-事实并非如此。我们希望我们的病人寻求治疗，而不是等待。
医院也在努力让患者放心，他们正在采取预防措施，以确保患者的安全。许多医院已经制定了收治疑似冠状病毒患者的方案，例如急诊室内的单独筛查区和医院专门为冠状病毒住院患者设立的区域。
塔什曼是南加州大学Verdugo Hills医院的急诊医生，他恳求有心脏病和中风症状的患者立即前来寻求帮助：不要拖延。你没有打扰我们。你没有强加于我们。
随着居家命令在美国部分地区生效，医生们正试图在他们的信息中取得平衡：他们仍然希望患者避免去医院，但如果有紧急迹象，就毫不犹豫地去医院。
加利福尼亚州兰开斯特市的急诊医生斯托克说，信息必须稍微细微差别，人们才能正确理解，这样他们就不会因为只听一条信息而受伤，那就是呆在家里，加利福尼亚州兰开斯特市的急诊医生斯托克说。我们需要让人们感觉到……。[急诊室]对他们来说是安全、干净的地方。
这篇报道是NPR与KPCC和Kaiser Health News健康报道伙伴关系的一部分。