迄今最大规模的研究发现羟氯喹对冠状病毒患者没有帮助

在发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究中，由哥伦比亚大学一个团队领导的科学家发现，服用羟基氯喹的冠状病毒感染者的情况并不比没有服用该药物的人好。

星期四发表的这项研究是迄今为止调查这种药物的规模最大的一次。这种药物被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗疟疾和某些自身免疫性疾病，作为治疗冠状病毒的药物。哥伦比亚大学肺部、过敏和重症监护医学部主任尼尔·施卢格(Neil Schluger)博士和他的团队研究了纽约长老会医院-哥伦比亚大学欧文医学中心(Irving Medical Center)治疗冠状病毒的1300多名患者。一些人在标签外的基础上接受了羟基氯喹，这种做法允许医生开出一种已被批准用于治疗一种疾病的药物来治疗另一种疾病-在这种情况下，是冠状病毒。大约60%的患者接受了大约5天的羟氯喹治疗。与没有服用药物的人相比，他们没有显示出在研究期间需要呼吸机的比率或死亡风险更低。

“在这一点上，考虑到全部证据，我们认为常规地给患者服用这种药物是不合理的，”Schluger说。“我们看不到这样做的理由。”虽然这项研究没有随机分配接受药物或安慰剂的人，并比较他们的结果，但参与的大量患者表明研究结果是可靠的。

施卢格说，根据研究结果，他所在医院的医生已经改变了使用羟基氯喹治疗冠状病毒的建议。他说：“我们早期的指南建议给住院患者服用羟基氯喹，我们更新了指南，删除了这一建议。”

羟基氯喹最初的支持很大程度上来自于在法国进行的一项小型研究，该研究表明，接受药物治疗的人比没有接受药物治疗的人表现更好。在美国，特朗普总统也表达了对这种药物的兴趣，认为这是控制日益严重的流行病的一种可能方式。然而，美国国家过敏和传染病研究所所长、特朗普的白宫冠状病毒工作组成员安东尼·福奇博士敦促谨慎，并建议对该药物对冠状病毒的影响进行更严格的研究和数据。

尽管如此，Schluger说，在大流行期间帮助患者的迫切需要导致许多医生和医院抓住羟基氯喹作为一种潜在的有效治疗方法。他说：“医生们看到病人正以令人难以置信的速度死去，他们想做点什么来试图帮助他们。”“但我认为医学史告诉我们，有些预感是对的，很多很多都是错的。”在卫生保健民意调查公司Sermo进行的一项调查中，全球55%的受访医生报告使用了羟基氯喹。然而，只有29%的人认为它高度安全-这种药物与异常心律的风险更高有关。

目前的研究结果可能会改变医生治疗重病住院患者的方式。但施卢格表示，羟基氯喹仍有可能在控制冠状病毒方面发挥作用，或许可以作为预防接触该病毒的高危人群感染的一种方式，比如医护人员。其他研究正在调查这种可能性。

Schluger说：“对我们来说，知道哪些治疗有效，哪些无效，这一点真的很重要，所以应该给患者提供参加临床试验的机会。”“这可能是他们能为自己和整个社会做的最好的事情，所以我们可以非常迅速地得到答案，以确定哪些治疗有效，哪些治疗无效。”

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