低水平的维生素D？你死于冠状病毒的几率更高

2020-05-10 10:35:17

高龄和合并症并不是冠状病毒相关死亡率的唯一预测因子。随着致命病例出现在更多不同的社区，研究人员开始起草一份致病因素的短名单。

最新的研究来自一组印尼研究人员进行的一项新研究。在这篇文章中，作者基于780例实验室确认的冠状病毒病例，令人信服地建立了冠状病毒死亡与维生素D缺乏之间的关系。

“年龄、性别、合并症、维生素D状况和疾病结局(死亡率)都是从电子病历中提取的。目的是确定死亡率和相关因素的模式，特别关注维生素D的状况，“作者在新的队列分析中写道。他说：“结果显示，大部分死亡个案均为男性或年龄较大的人士，他们有既往病症，并低於正常的维生素D血清水平。”单变量分析显示，有既往疾病且维生素D水平低于正常水平的老年和男性病例与死亡几率增加有关。在控制年龄、性别和共病时，维生素D状况与病例的冠状病毒死亡率结果密切相关。“。

由普拉博沃·拉哈鲁苏纳博士领导的这项研究表明，那些受到SARS-CoV-2病毒不成比例影响的人还会因为无法获得维生素D而面临额外的风险。维生素D是一种被研究为对人体内血清25水平产生重大影响的制剂。

独立进行的研究已经证实，达到每日维生素D推荐值的患者在SARS-CoV-2传播后患轻度冠状病毒病例的可能性增加近20倍。

建议儿童每天达到400到800 IU(或10-20微克)，71岁及以上的人建议将此值增加到800 IU。

这篇以印尼队列为前提的新论文，通过将冠状病毒死亡与每一种复发因素联系起来，延长了这些发现。

根据结果，在医院接受冠状病毒治疗的维生素D缺乏患者中，绝大多数死于呼吸系统疾病。

此外，有既往疾病的患者、男性和老年人在康复过程中被发现独特地受到维生素D水平的帮助和虚弱。

当研究人员调整了年龄、性别和共病等因素后，维生素D状态仍然是冠状病毒相关死亡率的有力指标。

“这项研究的重点是确定冠状病毒感染患者的死亡模式，以及血清25(OH)D[维生素D]水平和死亡结果之间的可能联系，”论文继续说。“有必要进行随机对照试验，以调查补充维生素D对冠状病毒结果的作用，并建立潜在的机制。”

在新的队列研究中，维生素D不足的参与者死于冠状病毒的几率增加了13倍，而维生素D缺乏的患者增加了19倍。

不幸的是，医学上可以将超过40%的美国人口定义为维生素D缺乏。除了保护我们免受进行性疾病的侵袭外，维生素D还可以提高我们吸收钙的能力，防止晚年骨质疏松等退行性疾病，甚至多种形式的癌症。

总而言之，上个月提出的所有研究结果都表明，体内血清25(OH)D水平的增加具有改善中度冠状病毒结局和缓和严重到严重症状的双重潜力。

同样，体内血清25(OH)D水平的下降可能会使冠状病毒患者的所有临床结果复杂化。