认知扭曲

2020-05-16 05:35:48

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认知扭曲是一种夸张或非理性的思维模式,涉及到精神病理状态的开始和持续,特别是那些更受心理社会因素影响的状态,如抑郁和焦虑。[1]精神病学家亚伦·T·贝克为研究这些扭曲现象奠定了基础,他的学生大卫·D·伯恩斯继续对这一主题进行研究。伯恩斯在“感觉良好的新情绪疗法”[2]一书中描述了与认知扭曲及其消除有关的个人和专业轶事。

认知扭曲是导致个体不准确地感知现实的想法。根据贝克的认知模型,消极的现实观,有时被称为消极图式(或图式),是情绪障碍症状和较差主观幸福感的一个因素。具体地说,消极的思维模式会强化消极的情绪和想法。[3]在困难的情况下,这些扭曲的思想可能会导致整体的负面世界观和抑郁或焦虑的精神状态。

认知源于中世纪拉丁语Cognitīvus,相当于已知的拉丁语Cognit(Us)。[4]扭曲是指扭曲或改变某物的真实、自然或原始状态的行为。[5]。

1957年,阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)虽然还不知道这一点,但他将帮助认知疗法纠正认知扭曲,并间接帮助大卫·伯恩斯(David Burns)撰写“感觉良好手册”(Feel Good Handbook)。埃利斯创造了他所说的理性信念的ABC技巧。ABC代表(A)激活事件,(B)非理性的信念和(C)来自信念的后果。埃利斯想要证明,激活事件不是导致情绪行为或后果的原因,而是信念和人们如何非理性地感知有助于后果的事件。[6]通过这种模式,埃利斯试图对他的病人使用理性情绪行为疗法(REBT),以帮助他们重新架构或以更理性的方式重新解释经验。在这个模型中,埃利斯为他的客户解释了一切,而贝克则帮助他的客户自己弄清楚这一点。[7]贝克第一次注意到这些自动扭曲的思维过程是在练习精神分析的时候,而他的病人则遵循着说出任何脑海中想到的话的规则。Aaron意识到他的病人有非理性的恐惧、想法和感知,这些都是自然而然的。贝克开始注意到他的自动思维过程,他知道他的病人有,但没有报告。大多数时候,这些想法都是对自己有偏见的,而且是非常错误的。[8]。

贝克认为,否定图式是在视角和行为上发展和表现出来的。扭曲的思维过程导致专注于贬低自己,放大小的外部挫折,体验别人无伤大雅的评论,同时认为自己低人一等。不可避免地,认知反映在他们的行为中,减少了关心自己、寻求快乐和放弃的欲望。这些由于认知而夸张的感觉感觉真实而准确,因为通过行为强化后的图式往往是自动的,没有时间进行反思。[9]这个循环也被称为贝克认知三部曲,关注的理论是人的负面图式适用于自我、未来和环境。[10]。

1972年,精神病学家、精神分析学家和认知治疗学者亚伦·T·贝克出版了“抑郁症:原因和治疗”一书。[11]他对弗洛伊德传统的抑郁症治疗方法感到不满,因为没有经验证据证明弗洛伊德精神分析的成功。贝克的书提供了一个全面的和经验支持的抑郁症理论模型-其潜在的原因,症状和治疗。在第二章“抑郁症症状学”中,他描述了抑郁症的认知表现,包括低自我评价、负面期望、自责和自我批评、优柔寡断和身体形象扭曲。[11]。

1980年,伯恩斯出版了“感觉良好:新情绪疗法”,使亚伦·T·贝克对扭曲思维的方法广为人知并得到普及。[13]伯恩斯仅在美国就售出了400多万册《感觉良好:新情绪疗法》一书。这本书通常是为那些认知扭曲导致抑郁的患者开的处方。贝克赞同这本书,他说这本书将通过简化广泛的学习和研究来帮助其他人改变他们的抑郁情绪,这些学习和研究是在贝克作为psy的学生和实践者开始不久之后进行的。

下面列出的认知扭曲[14]是自动思维的类别,将与逻辑谬误区分开来。

这也被称为“分裂,非黑即白”的思维,即两极分化的思维。有些人要么全有要么全无思维扭曲,把生活分成非黑即白的类别。[14]他们要么是成功,要么是失败;要么是好的,要么是坏的;没有介于两者之间的。根据一篇文章,“因为总是有人愿意批评,这往往会崩溃成一种两极分化的人认为自己完全失败的倾向。两极分化的思想家难以接受“足够好”或部分成功的概念。

例子(摘自“感觉良好手册”):一个女孩吃了一勺冰激凌。她认为自己打破了自己的饮食习惯,是个彻头彻尾的失败者。她变得非常沮丧,结果吃了整整一夸脱冰激凌。[14]。

这个例子捕捉到了这种扭曲的两极化本质--这个人认为,如果他们不完美,他们就完全不够。为了对抗这种扭曲,伯恩斯建议用灰色的色调来思考世界。[14]例子中的女孩并没有因为吃了一勺冰激凌而认为自己是一个彻底的失败者,而是仍然可以认识到她节食的整体努力至少是部分成功的。

在证据不足的情况下仓促下结论。将“单一负面事件”视为“永不结束的失败模式”。[14]从单一事件或单一证据中得出非常广泛的结论。即使坏事只发生一次,预计也会一次又一次地发生。[3]。

例1:年轻女子第一次约会就被约出去了,但第二次却没有。当她告诉她的朋友,“这种事总是发生在我身上时,她心烦意乱!我永远也找不到真爱了!“。

例2:女人很孤独,经常把大部分时间花在家里。她的朋友有时邀请她共进晚餐,结识新朋友。她觉得连试一试都没用。没有人会真正喜欢她。不管怎么说,所有的人都是一样的,既小气又自私。[19]。

对抗这种扭曲的一个建议是,通过对自己的情况进行准确的分析来“检查证据”。这有助于避免夸大自己的处境。[14]

当一个人只停留在情况的负面细节上,而过滤掉积极的方面时,过滤扭曲就会发生。[14]。

安迪在工作中所做的演示得到的大多是赞扬和正面反馈,但也有一小部分批评。在演讲结束后的几天里,安迪一直沉浸在这一负面反应上,忘记了他也得到的所有积极反应。[14]。

“感觉良好手册”指出,过滤就像“一滴墨水,会使烧杯里的水变色。”[14]对抗过滤的一个建议是成本效益分析。患有这种扭曲的人可能想坐下来评估一下,从长远来看,过滤积极的一面,专注于负面的一面,是对他们有利还是有害。[14]。

取消正面体验的资格是指以这样或那样的原因坚持不计入正面体验,从而拒绝正面体验。尽管日常经验存在矛盾,但消极的信念依然存在。剥夺正面的资格可能是认知扭曲范围内最常见的谬误;它经常被分析为永远是对的,这是一种扭曲,一个人处于要么全有要么全无的自我判断中。处于这种情况下的人表现出抑郁的迹象。

在几乎没有证据(如果有的话)的情况下得出初步结论(通常是否定的)。确定了两个特定子类型:

读心术:从一个人的行为和非语言交流中推断出他或她可能的或可能的(通常是负面的)想法;在没有询问他的情况下对最糟糕的疑似情况采取预防措施。一个学生假设他或她的论文的读者已经对论文的主题做出了决定,因此,写论文是一项毫无意义的练习。

例句2:凯文认为,因为午餐时他一个人坐着,所以其他人肯定都认为他是个失败者。(这可能会鼓励自我实现的预言;凯文可能不会发起社交活动,因为他担心周围的人已经对他持负面看法)。[21]。

算命:预测事件的结果(通常是负面的)例如:抑郁的人告诉自己他们永远不会改善;他们将在一生中继续抑郁。[14]

对抗这种歪曲的一种方法是问一问:“如果这是真的,它更能说明我还是他们?”

按比例增加感知到的失败、弱点或威胁的权重,或减轻感知到的成功、力量或机会的权重,这样权重就不同于其他人分配的权重,比如小题大做。在抑郁的客户中,别人的积极特征常常被夸大,而他们的消极特征往往被低估。

灾难性--更看重可能出现的最坏结果,不管可能性有多大,或者在感觉不舒服的情况下经历无法忍受或不可能的情况。

在情感推理扭曲中,假设情感暴露了事物的真实本质,并将现实体验为情感联系的思想的反映;人们仅仅根据感觉来相信某些事情是正确的。

例句:我觉得自己很笨,所以我一定很笨。[3]对乘坐飞机感到恐惧,然后得出结论,飞机一定是一种危险的旅行方式。[14]一想到要打扫别人的房子,我就不知所措,因此得出的结论是,甚至开始打扫都是没有希望的。[19]。

阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)在他的理性情绪行为疗法(REBT)中提出了必须或应该的声明,这是CBT的一种早期形式;他将其命名为Mururbation。迈克尔·C·格雷厄姆(Michael C.Graham)称之为“期待世界与现在不同”。[23]它可以被视为要求特定的成就或行为,而不管实际情况如何。

一位音乐会钢琴家在一场演出后认为他或她不应该犯这么多错误。[19]。

在“感觉良好:新情绪疗法”一书中,大卫·伯恩斯明确区分了病态的“应该”声明、道德要求和社会规范。

与此相关的认知扭曲也出现在埃利斯的REBT中,它倾向于说未来的情景将是可怕的,而不是现实地评估该情景的各种消极和积极的特征。根据伯恩斯的说法,“必须”和“应该”的陈述是负面的,因为它们会让人感到内疚和不安。有些人还将这种扭曲指向其他人,当其他人没有做他们应该做的事情时,这会导致愤怒和挫败感。他还提到,这种思维方式会导致叛逆思想。换句话说,试图鞭策自己去做一些“应该”的事情,可能会导致一个人的愿望恰好相反。[14]。

个人化是将个人责任与一个人在特定情况下实际拥有的控制程度不成比例地分配给个人。

例1:寄养的孩子认为他/她没有被领养是因为他/她“不够可爱”。

例2:孩子的成绩很差。他/她的母亲认为这是因为她不是一个足够好的父母。[14]。

责备是个性化的反面。在责备扭曲中,不成比例的责备被归咎于他人,而不是自己。[14]通过这种方式,这个人避免承担个人责任,为“受害者心态”让路。

在这种认知扭曲中,犯错是不可想象的。这种扭曲的特点是积极地试图证明一个人的行为或想法是正确的,有时还会把自己的利益放在另一个人的感受之上。[3]。在这种认知扭曲中,自己拥有的关于周围环境的事实总是正确的,而其他人的观点和观点却被错误地看待[24]。

依靠社会控制来获得另一个人的合作行动[3]这种思维方式的基本假设是,一个人的幸福取决于他人的行动。改变的谬误还假设其他人应该自动改变以适应自己的利益,和/或强迫他们改变是公平的。它可能会出现在大多数虐待关系中,在这种关系中,伴侣对彼此的幻想与他们相信幸福、爱、信任和完美只会在他们或另一个人改变他们存在的方面时才会发生。[25]。

公平谬误就是相信生活应该是公平的。当生活被认为是不公平的时,就会产生愤怒的情绪状态,这可能会导致试图纠正这种情况。[3]可以适用或排除普遍正义的情况很少。正义源于古英国晚期的“司法”,公平和正义因文化、民族或国家的不同而不同,可见在任何情况下都需要归因于公平和正义。[26][26]

一种过分概括的形式;将一个人的行为归因于他或她的性格而不是属性。不是假设行为是偶然的或其他外在的,而是根据推断出的人或物的特征给某人或某事贴上标签。

认知重组(CR)是一种流行的治疗形式,用于识别和拒绝不适应的认知扭曲[27],通常用于诊断为抑郁症的个人。[28]在CR中,治疗师和客户首先检查客户报告的压力事件或情况。例如,一名抑郁的男大学生在约会时遇到困难,他可能会认为自己的无用会导致女人拒绝他。治疗师和客户可能会一起创造一种更现实的认知,例如,邀请女孩约会在我的控制范围之内。然而,尽管我可以做一些事情来影响他们的决定,但无论他们是否同意,很大程度上都不是我所能控制的。因此,如果他们拒绝我的邀请,我不承担责任。CR疗法旨在消除包括客户功能失调或负面观点在内的自动思维。根据贝克的说法,这样做可以减少无价值、焦虑和快感缺失的感觉,这些都是几种形式的精神疾病的症状。[29]认知障碍是贝克和伯恩斯认知行为疗法的主要组成部分。[30][30]。

那些被诊断为自恋型人格障碍的人倾向于认为自己不切实际地优越,过分强调自己的长处,而低估了自己的弱点。[29]因此,自恋者使用夸张和最小化来抵御精神痛苦。[31][32]。

在认知疗法中,去共济失调或去共济失调是一种认知重组技术,可用于治疗认知扭曲,如放大和灾难[33],通常见于焦虑和精神病等心理障碍[28]。[34]这些障碍的主要特征是主观反映被生活环境压垮,无法影响生活环境。

CR的目标是帮助客户改变他或她的看法,使感受到的体验变得不那么重要。

对认知扭曲诊断的常见批评涉及认识论和理论基础。诊断背后的隐含假设是,治疗师是绝对正确的,只有治疗师的世界观是正确的。如果患者的看法与治疗师的不同,可能不是因为智力障碍,而是因为患者有不同的经历。批评人士声称,没有证据表明患有抑郁症的患者存在认知能力障碍。事实上,一些抑郁的受试者看起来“更悲伤,但更聪明”。[35]。

认知失调--同时持有两种或两种以上相互矛盾的信仰、观念或价值观的人所经历的心理压力。

防御机制--减少不可接受或潜在有害刺激引起的焦虑的无意识心理机制

认知偏差一览表--判断中偏离规范或理性的系统性模式。

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