在10万例新冠肺炎病例之后，加州人在哪里感染变得更加清楚

在实施了两个半月的封锁限制以减缓新冠肺炎的传播后，加州人面临的风险最大的地方变得清晰起来。

长期养老院、监狱和监狱、食品加工厂和社交聚会似乎是反复爆发的主要罪魁祸首。随着社区开始取消对教堂、学校和其他大型集会的限制，该州的重大疫情为未来哪些地方最需要卫生措施提供了线索。

加州大学伯克利分校公共卫生学院(UC Berkeley School Of Public Health)传染病和疫苗学教授李·W·莱利(Lee W.Riley)博士说，“我们清楚地看到，在这些聚集环境中，这是对我们的一个警告，在那些类型的环境中，我们必须更加警惕，”他是加州大学伯克利分校(UC Berkeley School Of Public Health)的传染病和疫苗学教授。

旧金山湾区新闻集团(Bay Area News Group)对加州各地已知的主要疫情集群进行的审查显示，它们在该州10万多例病例中占了相当大的比例：

圣巴巴拉县一座联邦监狱的囚犯和工作人员中爆发了1100多起感染事件，这是美国最大的病例集中度之一。

在加州的熟练护理和老年住宿护理设施中感染的近17,000名居民和工作人员占该州新冠肺炎病例总数的16%以上。

在这些设施中死亡的2000多人占该州冠状病毒死亡人数的一半以上。

重大疫情爆发的名单还在继续攀升：693人在奇诺的州立监狱感染，355人在洛杉矶监狱感染，188人在维萨利亚疗养院感染，180人在汉福德的中央山谷肉类公司(Central Valley Meat Co.)感染，103人在停泊在奥克兰的游轮上感染，71人在萨克拉门托的教堂感染，106人在旧金山的无家可归者收容所感染。

过去一周，当地较小的病例群包括摩根山海鲜批发商Lusamerica Fish感染的39例，奥克兰Cardenas Markets商店的12例，以及圣克鲁斯县的四次家庭聚会，其中包括母亲节庆祝活动，这些活动总共使该县的病例总数增加了20%。

是什么让这些地方变成这样的热点呢？莱利说，这与冠状病毒的性质有很大关系。他说，感染者倾向于在开始感到不适之前将病毒“脱落”长达五天，这比患流感的一两天要长得多。

这意味着人们在不知道自己正在传播病毒的情况下来上班和社交。尽管如此，他说，需要大约15分钟的近距离接触，“病毒载量”才能达到导致附近人感染该疾病的临界值。

莱利说：“你真的需要一段时间的密切接触才能做到这一点。”“建立和产生感染所需的病毒数量相对较多。与麻疹不同，麻疹只需要几个，而这种冠状病毒可能需要长时间接触才能传播足够的病毒。“。

莱利说，室内设置也有助于病毒的传播。室外的微风迅速驱散了空气传播的病毒，稀释了它们的浓度，大约半小时后，阳光就会摧毁它们。在室内，浓缩的病毒可以在空气中停留更长时间，并在一些表面存活数天。

这就解释了为什么如此多的疫情发生在监狱、监狱和养老院等机构场所，那里的囚犯和居民大量呆在里面，共享许多设施。它还解释了拥挤的、多代家庭和大型家庭聚会中的一连串病例。

莱利说：“病毒有可能比在风吹的户外停留更长时间。”

专家说，出于同样的原因，加州关闭公园和其他户外聚会场所的努力可能是矫枉过正，而卫生官员本应该更多地专注于控制聚集的生活和工作场所的传播。

企业的风险是如何消除的还不太清楚，因为一些人认为是必要的，并被允许在封锁期间保持开放，这似乎比另一些人受到的打击更大。

美国疾病控制和预防中心(U.S.centers for Disease Control and Prevention)本月报告称，尽管对这些基本食品企业采取了卫生和社会疏远措施，但19个州115家肉类和家禽工厂的4913名工人的疾病检测呈阳性，已有20人死亡。这些工厂雇佣了19个州的13万名工人。

为什么是肉食植物？疾控中心表示，这些工人很难保持分离，在工作时戴口罩，而且由于劳动力多样化，工资低，存在“社会文化和经济挑战”，包括语言障碍和员工生活在拥挤的环境中，以及拼车上班。

然而，超市和杂货店似乎遭受了较少和较小的疫情。美国食品和商业工人工会(United Food And Commercial Workers Union)表示，其食品杂货员工工会中有5500名成员在全国范围内受到感染。代表主要食品杂货连锁店的食品行业协会FMI对这一数字没有异议，这还不到该行业600万劳动力总数的0.1%。

但卫生官员不会像追踪养老和教养机构那样追踪私营企业爆发的新冠肺炎疫情，因此人们对这些疫情的了解仅限于这些公司披露或在新闻报道中浮出水面的情况。

至少有一家加州杂货连锁店表示，感染一直很小。Raley‘s还包括Bel Air Markets和Nob Hill Foods，该公司表示，在其126家门店中的4家，其1.3万名员工中只有4例；所有感染病例都发生在萨克拉门托地区。

但问题仍然存在--除了这些已知的聚集物之外，数万名没有出现在公开的重大疫情中的加州人是如何被感染的？

在病例的迅速上升促使3月中旬的封锁之前，公共卫生官员将没有通过感染者或国外旅行接触病毒的病例标记为“社区传播”。但自那以后，大多数县都停止了这方面的报道。

这意味着我们仍然不能确定处理加油泵或慢跑者在公园小径上气喘吁吁地从我们身边经过的威胁。

莱利说：“我们不知道人们只是去公园或海滩，只是一些随意的社交聚会，是否会对感染有很大影响。”公共卫生官员“真的需要识别高传播环境，然后针对这些环境，而不是采取这些不集中的措施来疏远社会。”

虽然当地卫生部门正在重点关注接触感染的人，但专家表示，他们应该向公众提供有关感染的信息，以帮助我们了解风险。

斯坦福大学(Stanford University)初级保健和人口健康助理教授、旧金山前职业和环境健康主任拉吉夫·巴蒂亚(Rajiv Bhatia)博士说，“接触者追踪数据需要通过设置进行报告。”“如果我们能把加州和整个国家的风险聚集在一起，我们就能告诉人们相关的风险是什么。我们在学校里看到感染了吗？如果不是，那么也许学校会更安全一些。“。

Bhatia说，公共卫生官员掌握的关于人们在哪里感染的信息比他们公开分享的信息要多。他已经提交了公共记录请求，以获取数据。

阿拉米达、康特拉科斯塔和圣马特奥县卫生部门要么没有回应，要么没有关于其他工作场所集群的信息。圣克拉拉县说，除了长期护理设施外，还没有像卢萨美里卡工厂这样的其他未披露的集群，尽管3月份的一项研究提到了另一个集群，其中有5人在一个身份不明的“有多个雇主的大型设施、大片共享空间和繁忙的行人交通”中感染。

Bhatia说：“知道感染来自哪里，并知道不同地方的相对风险，这符合公众的安全利益。”“当任何地点都与疫情有关时，公众了解情况是很重要的--句号。”