研究发现，特朗普推广的疟疾药物未能预防Covid感染

明尼苏达大学和加拿大的研究人员周三报道，在一项对821名接触过该病毒感染患者的严谨研究中，疟疾药物羟基氯喹并未阻止新冠肺炎。

这项研究是对羟氯喹的第一次对照临床试验，这是特朗普总统多次推广并最近自己服用的一种药物。这项试验在美国和加拿大进行，是第一次测试该药物是否可以预防接触过冠状病毒的人患病。这种类型的研究随机选择患者接受实验性治疗或安慰剂，被认为是衡量药物安全性和有效性的最可靠方法。参与者是卫生保健工作者和在家中接触过患病配偶、伴侣或父母的人。

这项研究的主要作者、明尼苏达大学的大卫·R·布尔韦尔博士在接受采访时说：“给普通公众的一个带回家的信息是，如果你接触到患有新冠肺炎的人，羟基氯喹并不是一种有效的暴露后预防性治疗方法，”该研究的主要作者、明尼苏达大学的大卫·R·布尔韦尔(David R.Boulware)博士在接受采访时说。

西弗吉尼亚大学医学研究副主席朱迪思·范伯格博士(Dr.Judith Feinberg)说，“如果我们能找到某种东西来缓解感染，阻止感染，或者在固体暴露之后让感染变得温和，那就太好了。”“我们想要做的是限制病例数量。人们对此抱有很大的希望。“。

总统对该药物的宣传，以及对它的强烈反对，使通常留给研究人员客观回答的医学问题变得政治化。特朗普的支持者和反对者相互指责对方歪曲有关毒品的事实，以使总统看起来要么是对的，要么是错的。

但特朗普并没有停止吹捧这种药物的潜在好处。周日，他的政府宣布将向巴西运送200万剂这种药物，用于治疗患者，帮助防止医护人员感染。一名白宫官员表示，两国将合作研究其用途。

在大流行早期，这种药物的使用受到来自中国和法国的轶事报道的刺激，这些报道称患者似乎有所改善，实验室发现可能有抗病毒效果。由于新冠肺炎没有得到证实的治疗方法，医生们一直在不顾一切地给重病患者提供某种治疗。

最近的研究数据在上周受到质疑，这进一步加剧了关于该药物在世界各地试验中的作用的辩论。周三，世界卫生组织(World Health Organization)表示，将恢复因对《柳叶刀》(The Lancet)一项研究中使用的数据提出的问题而暂停的试验。

在特朗普开始倡导这种药物后，人们对它的兴趣激增。它被批准用于治疗类风湿性关节炎和狼疮，以及疟疾，并被认为对这些患者是安全的，只要他们的心律没有潜在的异常。

对病情严重的冠状病毒患者的研究已经将这种药物-特别是在与抗生素阿奇霉素联合使用时-与危险的心律失常联系在一起，美国食品和药物管理局(Food And Drug Administration)和美国国家过敏和传染病研究所(National Institute Of Allance And Infective Disease)都警告说，它不应该在临床试验或医院仔细监测的条件之外使用。

一些研究人员表示，对该药物的安全担忧被夸大了，这让公众感到震惊，很难招募参与者参与确定该药物是否具有治疗或预防价值所需的研究。

这项新的研究包括来自美国各地和加拿大部分地区的821人，他们与检测呈阳性且患有冠状病毒的人有高风险或中等风险的接触。所有参与者本身都没有症状。高风险暴露意味着他们距离患者不到6英尺的时间超过10分钟，既不戴口罩也不戴面罩。中等风险意味着他们戴着口罩，但没有戴面罩。

这些参与者是在网上招募的，年龄从33岁到50岁不等，平均年龄为40岁。大约一半是女性，总数中66%是卫生保健工作者。他们很健康，没有潜在的健康问题，这些问题会使羟基氯喹对他们造成危险。其余的大多数人是在家里接触到受感染的配偶、伴侣或父母的。

在暴露的四天内，参与者被随机挑选接受羟氯喹或安慰剂治疗，然后在接下来的14天里跟踪确定他们是否患有实验室确认的新冠肺炎或与病毒一致的疾病。

药物或安慰剂被邮寄给他们，然后他们在网上向研究人员报告了他们的症状，研究人员没有对他们进行检查。

并不是所有的参与者都能进行病毒检测，因为在进行研究时，检测试剂盒仍然短缺。

安慰剂组和服用该药的人之间没有显著差异。在服用羟基氯喹的人中，414人中有49人生病，占11.8%。在安慰剂组中，58或407人，即14.3%患病。经统计学分析，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。

在美国各地的城市，针对警察暴行的大规模抗议活动已导致数千人走上街头，这引发了人们对新一轮冠状病毒爆发的担忧，促使政治领导人、医生和公共卫生专家警告称，人群可能会导致病例激增。虽然许多政治领导人肯定了抗议者表达自己的权利，但他们敦促示威者戴上口罩，保持社会距离，这既是为了保护自己，也是为了防止病毒在社区进一步传播。一些传染病专家对抗议活动在户外举行这一事实感到放心，他们说，露天环境可以降低传播风险。

运动研究人员和内科医生对我们这些现在想要恢复定期运动的人有一些直截了当的建议：开始慢慢地，然后加快你的锻炼速度，也是慢慢的。在3月份全职工作开始后，美国成年人的活跃程度往往比1月份减少了约12%。但是，你可以采取一些步骤，安全地让你轻松地回到常规锻炼中来。首先，芝加哥雪莉·瑞安能力实验室(Shirley Ryan AbilityLab)的肌肉骨骼医学主任莫妮卡·罗(Monica Rho)博士说，“开始时不要超过Covid前运动量的50%。”她建议，也要做一些准备下蹲。“当你没有锻炼的时候，你会失去肌肉。”预计在这些初步的、锁定后的会议之后，特别是一两天后，会有一些肌肉刺痛。但是，锻炼过程中突然或增加的疼痛是停止并回家的号角。

各州正在一点一滴地重新开放。这意味着有更多的公共空间可供使用，越来越多的企业被允许重新开业。联邦政府在很大程度上把决定权留给了各州，一些州的领导人把决定权留给了地方当局。即使你没有被告知呆在家里，限制外出旅行和你与其他人的互动仍然是一个好主意。

接触受污染的物体，然后将细菌感染我们自己，这并不是典型的病毒传播方式。但这是有可能发生的。对流感、鼻病毒、冠状病毒和其他微生物的多项研究表明，包括新型冠状病毒在内的呼吸道疾病可以通过接触受污染的表面传播，特别是在日托中心、办公室和医院等地方。但是，要让这种疾病以这种方式传播，必须发生一系列漫长的事件。保护自己免受冠状病毒感染的最好方法--无论是表面传播还是密切的人类接触--仍然是社交距离、洗手、不碰脸和戴口罩。

常见症状包括发烧、干咳、疲劳、呼吸困难或呼吸急促。这些症状中的一些与流感的症状重叠，使检测变得困难，但流鼻涕和鼻窦堵塞不太常见。疾控中心还增加了寒战、肌肉疼痛、喉咙痛、头痛和新的味觉或嗅觉丧失作为要注意的症状。大多数人在接触后五到七天就会生病，但症状可能会在短短两天或长达14天内出现。

如果航空旅行是不可避免的，你可以采取一些措施来保护自己。最重要的是：勤洗手，不要再摸你的脸。如果可能的话，选择靠窗的座位。埃默里大学的一项研究发现，在流感季节，坐在飞机上最安全的地方是靠窗的，因为坐在靠窗座位的人与可能生病的人接触较少。对坚硬的表面进行消毒。当你坐到座位上，双手干净后，用消毒湿巾清洁座椅的硬表面，如头枕和扶手、安全带扣、遥控器、屏幕、座椅靠背口袋和托盘桌子。如果座椅很硬，不透气，或者是皮革或人造革的，你也可以把它擦干净。(在软垫座椅上使用湿巾可能会导致座椅湿润，传播细菌，而不是杀死他们。)。

自大流行以来，已有超过4000万人-相当于美国工人中的四分之一-申请了失业救济金。美联储(Federal Reserve)5月14日发布的一项调查数据显示，在2月份工作的人中，有五分之一的人报告在3月份或4月初失去了工作或被暂时解雇，这种痛苦高度集中在低收入者身上。一位美联储官员表示，在收入在4万美元或以下的家庭中，整整39%的前工人失去了工作，相比之下，收入超过10万美元的家庭中，这一比例为13%。

测量一个人的体温来寻找发烧的迹象并不像听起来那么容易，因为“正常”的体温数字可能会有所不同，但通常情况下，要注意100.5华氏度或更高的温度。如果你没有温度计(这些天它们可能很贵)，还有其他方法可以确定你是发烧了，还是有患新冠肺炎并发症的风险。

美国疾病控制与预防中心建议所有美国人在公共场合外出时都要戴上口罩。这是联邦指导方针的转变，反映了新的担忧，即冠状病毒是由没有症状的感染者传播的。到目前为止，疾控中心和世界卫生组织一样，建议普通人除非生病和咳嗽，否则不需要戴口罩。部分原因是为了保存医用级口罩，供医护人员在口罩持续供不应求的时候迫切需要。口罩不能取代洗手和社交距离。

如果你接触过冠状病毒或认为自己感染了冠状病毒，并出现发烧或咳嗽或呼吸困难等症状，请打电话给医生。他们应该就你是否应该接受检测，如何检测，以及如何在不潜在感染或暴露他人的情况下求医给你提供建议。

如果你生病了，你认为你已经接触了新的冠状病毒，疾控中心建议你打电话给你的医疗保健提供者，解释你的症状和恐惧。他们会决定你是否需要检查。请记住，有一种可能性--例如，因为缺乏检测工具，或者因为你没有症状--你可能无法接受检测。

羟基氯喹引起的恶心等副作用比安慰剂更常见，分别为40.1%和16.8%，但没有心律问题或任何其他严重的不良反应。

没有参与这项研究的传染病专家说，这项研究做得很好，回答了一个重要的问题，尽管结果令人失望。

范德比尔特大学(Vanderbilt University)传染病专家威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说：“这是一项由非常优秀的人进行的大型随机对照试验。羟基氯喹没有提供明显的优势。“。

沙夫纳博士指出，在实验室研究中，这种药物已经显示出一定的防止病毒感染细胞的能力，“不幸的是，这并没有转化为预防疾病发展的有益效果。”

这项研究没有解决羟基氯喹是否可以预防冠状病毒感染的问题，如果人们在接触病人之前服用它。这种可能性正在其他临床试验中进行研究，这些试验涉及卫生保健工作者、紧急医疗技术人员和其他紧急医疗工作者。

周二，在参议院就FDA对外国药品生产的监管举行的听证会上，民主党人批评了FDA在3月份决定给予羟基氯喹紧急使用授权的做法。

“在我看来，FDA屈从于压力，发布了所谓的‘紧急使用授权’，”俄勒冈州参议员罗恩·怀登(Ron Wyden)说。他是发起听证会的参议院财政委员会(Senate Committee On Finance)的资深民主党人。“这样做为数千万粒药丸打开了大门，其中包括一些与此次听证会直接相关的药丸，这些药丸是在巴基斯坦和印度的设施内生产的，要么没有通过FDA的检查，要么根本没有接受FDA的检查。”