瑞士的封锁使新冠肺炎的案件大幅减少

EPFL的研究人员已经对该国采取的减缓冠状病毒传播的措施的影响进行了建模。根据他们的估计，污染率下降了53%至92%，具体取决于各州，人员流动减少了30%至80%。

瑞士政府的封锁措施在阻止大流行方面是否有效？这是一个EPFL研究小组开始通过分析2月28日的数据来回答这个问题，2月28日是瑞士政府禁止1000人以上的团体的那一天。这一最初的限制之后是一系列其他的限制，最终在3月20日开始实施，禁止5人以上的团体。该研究的合著者雅克·费莱(Jacques Fellay)表示：“政策制定者必须能够量化这些措施在减缓SARS-CoV-2传播方面的效果，这样他们才能为这次大流行和未来的大流行做出正确的决定。”费莱是欧洲足球联合会生命科学学院的一名医学研究员，也是瑞士联邦政府新冠肺炎科学顾问委员会的成员。该研究小组的发现刚刚发表在“瑞士医学周刊”上。

他们的方法包括使用流行病学模型来计算病毒在全国和州一级大流行过程中的“基本复制数”，即R0。该模型使用了沃德1,000多名新冠肺炎住院患者的详细数据，以及有关新冠肺炎在瑞士住院和死亡的公开信息。“我们很幸运地获得了关键数据，如住院时间-包括在重症监护病房-这在这种类型的研究中并不总是如此。这使得我们可以根据瑞士的具体临床条件定制我们的模型，“EPFL生态水文学实验室的博士生、该研究的主要作者Joseph Lemaitre说。

研究小组发现，在国家层面上，R0从大流行开始时的2.8%下降到4月初的0.4%-下降了86%。从各个州来看，R0下降了53%(在汝拉)到92%(在巴塞尔-斯塔特)。人们行动的减少是通过智能手机的数据来衡量的：全国范围内工作、购物和娱乐活动的出行减少了50%到75%，州一级减少了30%到80%。研究人员还发现，人们活动的减少和R0的下降之间存在很强的相关性，尽管这一比率实际上在人们开始改变习惯的几天前就开始下降了。

描述：由研究人员模型计算的R0时间序列。中位数=虚线；四分位数范围=深灰色；95%置信区间=浅灰色。1=禁止1000人以上的团体；2=关闭学校；3=关闭所有非必要的企业；4=禁止5人以上的团体。/J.Lemaitre等人，SMW，2020。

根据这项研究，R0从3月6日开始下降，至少在瑞士学校正式停课前一周。瑞士联邦公共卫生局于2月28日开展了新冠肺炎宣传活动，并于3月2日更新，更加注重个人卫生措施。这场运动提高了人们对形势严重性的认识，并促使人们遵循政府的个人卫生和社会距离建议。因此，R0在建议变得强制性之前就开始下降。“当政府禁止5人以上的团体，并要求所有人都呆在家里时，R0已经接近1。当然，这在一定程度上可能是因为人们看到了这些要求的到来，并相应地改变了自己的行为-例如，采取了社交疏远措施-甚至在官方宣布之前，就像互联网搜索数据所显示的那样，Lemaitre说。

研究人员的模型表明，3.9%的瑞士人口已经感染了这种新的冠状病毒(截至4月24日)，该州的感染率从伯尔尼的1.9%到提契诺的16%不等。

描述：截至4月24日，瑞士感染SARS-CoV-2病毒的人数百分比。对有足够数据的12个州进行了估计。未建模的州以灰色显示，点表示国家级估计发病率比例为3%。/J.Lemaitre等人，SMW，2020

现在，封锁措施正在逐步解除，研究小组计划每天公布他们的R0估计。密切跟踪这一指标将是至关重要的，因为病毒的传播只能通过人的行为来减缓，而不是等到我们实现群体免疫-这还很遥远。“既然餐馆和商店重新开张，我们会看到感染人数上升吗？能否通过更积极的测试和追踪战略来遏制这种上升？而口罩又有多大帮助呢？“。费利说。“我们仍然没有这些问题的答案--这就是为什么我们必须密切跟踪流行病学指标的原因。每日R0数字将是未来几个月公共卫生政策制定者的有用指南。研究人员可以通过用新的数据不断增强他们的模型来提供帮助，例如正在进行的血清学测试的结果，或者我们现在掌握的有关COVID-19在临床患者中如何发展的更详细的信息。“。

参考文献“评估非药物干预对瑞士SARS-CoV-2传播的影响”。约瑟夫。Lemaitre，Javier Perez-Saez，Andrew S.Azman，Andrea Rinaldo和Jacques Fellay。《瑞士医学周刊》，2020年版。--https://smw.ch/article/doi/smw.2020.20295