特朗普政府抹去医疗保健中对变性人民权的保护

华盛顿--特朗普政府周五敲定了一项规定，该规定将取消对跨性别者患者的保护，使其免受医生、医院和医疗保险公司的歧视。这一举措是在奥兰多一家同性恋夜总会发生大屠杀四周年之际和骄傲月中旬宣布的。

这项规定与去年发布的拟议版本没有太大区别，是特朗普政府在多个政策领域-包括教育、住房、就业以及医疗-的广泛努力的一部分，目的是缩小性别歧视的法律定义，使其不包括对变性人的保护。

2010年的“平价医疗法案”(Affordable Care Act)通常被称为“奥巴马医改”(Obamacare)，它在医疗保健领域建立了广泛的民权保护，禁止在接受联邦财政援助的“任何健康计划或活动”中存在基于种族、肤色、国籍、性别、年龄或残疾的歧视。

奥巴马政府将有关性别歧视的条款解释为包括基于“性别认同”的歧视。根据最初的2016年规定，医疗保健提供者和保险公司将被要求为变性人患者提供并覆盖医疗上适当的治疗。

负责这项规定的卫生与公众服务部(Department Of Health And Human Services Department)民权办公室主任罗杰·塞维里诺(Roger Severino)周五在接受采访时表示，此举“相当于内务”，联邦政府正在“更新我们的账簿，以反映法律现实”，即性别歧视语言没有明确提到跨性别者的法律地位。

奥巴马的规定几年来一直被诉讼缠身，特朗普政府援引沃斯堡一名法官的法院裁决，拒绝执行该规定。这意味着最终规则不会产生任何立竿见影的实际效果。其他法院考虑了相同的法律问题，发现有利于奥巴马政府的解释。

塞维里诺在加入特朗普政府之前以社会保守派的身份声名鹊起，他说，医疗服务提供者和医疗保险公司一样，仍然可以自由采用自己的性别认同政策。

他说：“将自己的意思强加给他们的代表写入法律的词语，并不是联邦官僚的职责。”

塞维里诺为该规定在骄傲月和Pulse大屠杀周年纪念日发布的时机进行了辩护，称这“纯属巧合”。

全国变性人平等中心副执行主任罗德里戈·亨-莱蒂宁(Rodrigo Heng-Lehtinen)说，“不仅破坏非歧视保护措施，而且在大流行期间破坏非歧视保护措施，这真的、真的很可怕。”“这项规定为医疗提供者拒绝接受新冠肺炎检查的人打开了一扇门，因为他们碰巧是变性人。”

这一声明还引发了人权运动(Human Rights Campaign)的强烈抗议，该运动是一个著名的女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、变性人和同性恋倡导团体，该组织表示计划起诉特朗普政府。

“我们不会让这种对我们在医疗保健领域不受歧视的基本权利的攻击不受挑战。我们将在法庭上看到他们，并继续挑战我们所有民选官员站出来反对这种公然破坏人们需要的关键保护和制裁歧视的企图，“该组织在一份声明中说。

塞维里诺曾在司法部的民权执法部门工作了七年，还曾在传统基金会(Heritage Foundation)负责德沃斯宗教和公民社会中心(DeVos Center For Religion And Civil Society)。他表示，特朗普政府将在法庭上为这一决定辩护。

塞维里诺先生有丰富的宗教自由案件诉讼经验。他目前的办公室负责调查医疗保健领域的歧视性违规行为。

凯蒂·M·基思(Katie M.Keith)在乔治城大学(Georgetown University)教授医保法，一直密切关注民权法律领域的情况。她说，周五敲定的这项规定需要被视为监管改革的广泛模式的一部分，这些改革取消了对跨性别者的民权保护，并建立了性别的定义，即出生时就是生物决定的。她说，这一想法“是他们在不同机构从不同的政策角度推动的。”

自医保规定实施以来，取消该规定一直是社会保守派的一项事业，其中包括塞维里诺，他在传统基金会(Heritage Foundation)时曾对该规定提出批评。他们指责奥巴马政府强迫医生进行变性手术，这些手术通常由专家处理。塞维里诺的办公室去年发布的另一项规定将为对某些类型的护理有宗教或道德异议的医护人员提供额外的“良知”保护。这项规定已经被几个联邦法院宣布无效。

该规定还推翻了奥巴马政府对该法规最初解释的其他条款。它取消了对有终止妊娠史的患者的反歧视保护。它还取消了提供者和保险公司必须定期通知患者重要文件的外语翻译的可获得性的要求。