苹果正在为健康打造操作系统

“我们拿苹果怎么办，”吉姆·克雷默(Jim Cramer)咆哮着，袖子卷到肘部，“现在它已经成为周围最令人憎恨的股票之一了？”

那是2019年1月，苹果公司正处于自由落体状态。主要的担忧是iPhone。增长似乎在放缓，投资者惊慌失措。

股价仅为150-35%，较几个月前创下的历史新高下跌了。情况非常糟糕，以至于本·汤普森当周发表了一篇题为“苹果的错误”的文章，并以下面的图表开头：

吉姆·克雷默接着说：“现在，我们听到了很多关于苹果公司可能出了什么问题的说法。”“但是，你知道吗，我更喜欢直截了当地追根究底。因此，今天早些时候，我们偷偷溜到库比蒂诺，与苹果首席执行官蒂姆·库克进行了长时间的会面。

切换到吉姆和蒂姆坐在拥挤的苹果专卖店中央的凳子上，顾客们尴尬地在背景中拖着脚走来走去，偷偷地瞥了一眼摄像机。

“你知道我总是说，‘拥有它，不要交易它。’但现在，人们都在说，‘吉姆，给我买股票的投资理由。’“。

这是蒂姆的时刻。全国各地的交易员坐在那里，痛苦得目瞪口呆，手指在“卖出”按钮上方几毫米处徘徊。

“嗯，你知道，我从来没有试着卖出一只股票。我试着卖一种产品。不过，让我告诉你我的看法：我们是从长远来管理公司的。“。然后他谈了所有你想要的东西-苹果的创新文化，巨大的安装基础，高客户满意度等。

但在接近尾声时，蒂姆说了一些许多人可能遗漏的重要事情。交易员的财务模型中没有包含一些东西，但在iPhone成熟后，这些东西可能是维持苹果增长的关键：

“如果你把目光投向未来，回首往事，你会问这样一个问题，‘苹果对人类最大的贡献是什么？’这将是关于健康的。“。

当人们想到苹果和健康时，首先想到的是手表。

具体地说，他们正在建立一个系统，从现代互联设备(如手表、秤、健身设备、床垫等)收集数据，并将其与传统的健康记录(实验室结果、条件、药物、程序)相集成，以打开对你身体健康的新的、全面的看法。

传统上，这些数据集一直处于孤岛状态。但是，如果所有这些都安全地聚集在一个地方，会发生什么呢？

这对你的健康以及更广泛的医疗体系的影响将是巨大的。

想象一下，当你注册一个新的健身房时，你可以连接Apple Health。数据现在可以双向流动。这样你的教练就可以知道你有椎间盘突出，你的医生就可以查看你的锻炼记录。

想象一下，一个智能马桶可以对你的粪便进行采样，并将数据发送到苹果健康中心。想象一下，这会触发由您的医疗保健提供商开发的算法进行自动分析，该算法会考虑到您所有其他健康数据(例如体重、心率、睡眠、DNA)的上下文，以便在检测到任何异常模式时主动建议您安排预约。

想象一下，医疗保健系统的运行效率提高了10倍，因为持续的后台数据收集和分析消除了不必要的访问，减少了误诊，并及早发现了大多数问题，只需简单的程序就能解决。

当然，这些故事仍然是虚构的。这项技术还有很长的路要走，医疗保健是一个臭名昭著的扭曲市场，苹果也不是唯一对成为健康数据聚合器感兴趣的科技巨头。

但如果他们真的成功了，这将是一次重大的战略胜利，与苹果通常的行事方式大相径庭。

苹果的正常做法是制造高端硬件，并将其与内部和第三方开发者开发的高端软件集成在一起。基本目标是卖给你更多的设备，并让你为每台设备支付更高的价格，让它成为一种优质的差异化体验。

当然可以，他们有手表，可以测量你的心率。但他们将大部分可能的设备空间留给了其他公司，如Peloton、Whop和Eight Sept。苹果公司不想走健康相关硬件设备的道路。这些设备有很高的固定研发和制造成本，而且每一种设备往往只能填补一个很小的利基市场-所以这是一个很难进入的行业。苹果将这些设备视为附件/子部件。

问题是，有时一件事情一开始只是一件附属品，最后却从“主要的东西”手中夺走了权力。例如，网络一开始是对个人电脑的补充，但随着它在人们心目中的份额增加，网络降低了Windows的重要性，使消费者更容易切换到Mac。

因此，马克·安德森(Marc Andreessen)臭名昭著地预测，Netscape将把Windows降为“一组调试不佳的设备驱动程序”。

蒂姆·库克最担心的是这种情况会发生在iPhone上。苹果生态系统之外的价值增长越多，消费者就越容易切换到其他类型的手机，苹果的定价权越小，Tim要做的Mad Money采访就越尴尬。

一方面，我们看到健康传感器的扩散只会继续加速。今天，我们有联网的床垫追踪我们的睡眠，联网的手表追踪我们的心率。明天，我们可以让前面提到的联网马桶来测量我们的肠道健康。

另一方面，我们的医疗保健系统没有使用任何这些数据，也没有以任何类型的结构化或可移植的方式公开它们生成的任何数据。

苹果的目标是通过成为一个站在中间的值得信赖的经纪人，将这些点连接起来。

为了达到这一地位，苹果不得不赢得医疗行业和政府的信任。迈向这一新的医疗保健现实的第一步是将医疗记录整合到Apple Health中。需要明确的是，要走到这一步并不是在公园里散步。在幕后，苹果与关键的医疗保健参与者(包括供应商、医院和政府机构)进行了大量的屏蔽和处理，以实现这一目标。任何了解HIPAA的人都知道这个东西~复杂~.。

数字化的患者健康数据通常称为电子健康记录(EHR)。这些记录包含医生存档的病史、实验室结果、诊断和进展记录等内容。

在Apple Health出现之前，这些数据由医疗保健供应商严密保护，这些供应商有严格的隐私需求。此外，医疗保健公司历来都会停止将EHR集成到移动设备中的尝试，部分原因是这很复杂，但也是因为他们极大地抑制了允许形成新的数据层，使患者可以更容易地在不同提供商之间切换。这是谷歌和微软在过去都曾尝试过的，但都被关闭了。那么为什么是苹果呢？

简而言之，这是规模和隐私的结合。苹果对隐私的关注让他们进入了医疗保健公司的大门，他们的规模使得医疗保健提供者可以利用他们的客户群进行大规模的研究，使这种关系互惠互利。

这种关系创造了一个反馈循环：苹果在其健康生态系统中获得的用户越多，新的医疗保健公司就越有可能与他们合作。与他们合作的医疗保健公司越多，苹果的健康生态系统对不在其中的用户就变得越有吸引力。发展这一市场的每一面都加深了苹果健康数据护城河的战壕，由于这条护城河是他们独一无二的，所以它已经成为他们的首要任务。

一旦你了解了苹果对其健康应用的目标，他们的所有决定都会变得更有意义。看看苹果手表就知道了。苹果没有过度关注某一特定的健康支柱，而是决定尽可能追求最广泛的人群。

举个例子，虽然早期的版本专注于心率和健身功能，但Apple Watch 4.0增加了检测跌倒的能力，以及紧急求救功能-显然是针对老年人。Apple Watch 5.0增加了跟踪月经周期和检测噪音的能力。虽然这些发展可能看起来很散漫，但它们实际上都与同一个对规模的单一关注捆绑在一起。

为了推行这一战略，苹果已经做出了一些真正的权衡。因为Apple Health应用程序充当了所有健康数据的存储库，所以苹果自己开发的应用程序并不多，而是选择允许第三方开发人员在Healthkit API的基础上进行构建。他们对传感器采取了类似的路线。虽然像Horop、Oura和Eight Sept这样的公司已经将传感器技术推向了极限，但苹果已经接受了“足够好”的代价，同时深化了他们的数据护城河。

从战略上讲，接受这两个领域的“足够好”是有意义的，因为无论是应用程序还是传感器都不是苹果的独特优势，就像它们整合医疗数据的能力一样。正如我们之前提到的，利基保健设备可能是具有挑战性的业务，需要很高的研发和制造固定成本，但客户基础很小，可以将这些成本分摊到各处。

此外，只要创建第三方传感器和应用程序的公司无论如何都要将他们的数据输入Apple Health，为什么还要与他们竞争呢？

具有讽刺意味的是，苹果今天对Health的策略让人想起90年代微软对Windows的策略。

苹果不想制造所有的硬件，而是想要创造健康的操作系统，并拥有所有玩家必须集成才能获得分销的关键瓶颈。这感觉像是蒂姆·库克(Tim Cook)做出的明显贡献，与过去截然不同。

为了判断它是否有效，重要的是始终从“寻找权力”框架返回到基本问题：要做的工作是什么？有什么不够好的？换句话说，竞争的基础是什么？你需要控制价值链的哪些层面才能取胜？

在医疗保健领域，工作是保持人们的生命和健康。但它成本太高，太复杂，而且缺乏关键信息。这就好比你试图在没有任何仪表或指示器的情况下操作一辆汽车，只有当有什么东西坏得很严重，以至于你在开车时才会注意到它时，你才会走进商店。无论是谁建立了聚合这些数据的系统，都将在医疗保健的质量和效率方面实现巨大的改进。

当蒂姆·库克(Tim Cook)告诉吉姆·克雷默(Jim Cramer)，他认为苹果将被人们记住的主要是它对健康的贡献时，我们应该认真对待他，认真对待他。

上市公司的首席执行官们对他们能说的话有很多限制。透露具体计划的细节有很大的障碍，另外，苹果已经是一家众所周知的特别保密的公司。因此，我们唯一必须遵循的是宽泛的声明。

我们是不是推断得太多了？也许吧。但在这种情况下，斯特劳斯读物是唯一可能的读物。我们觉得这一次是对的。

我们不可能知道未来会如何发展，但我们预计苹果将继续与更多的医疗保健提供商和联网设备整合。一些具有前瞻性的提供商，如one Medical、Forward和Q.bio，将更好地利用来自苹果生态系统的数据，提供差异化的初级保健。患者会期待并珍视它。也许Barry‘s或Equinox会与Apple Health整合，创造更好的客户体验。

这是一个令人兴奋的愿景，但我们想知道，那些买不起所有这些东西的人会发生什么。根据今年选举的结果，我们可能会看到巨大的变化席卷整个系统。很难预测这会产生什么影响。

重要的是继续为进步而努力，并努力确保进步尽可能公平地分配。

罗布·利特斯特(Rob Litterst)在ProfitWell从事订阅定价工作。他的时事通讯，Good Better Best，涵盖了数字包装战略。

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