对有轻度冠状病毒症状的人的严重脑部疾病发出警告

科学家警告说，医生可能遗漏了冠状病毒引发的严重和潜在致命的大脑疾病的迹象，因为它们出现在轻度感染或康复的患者身上。

周三，神经病学家公布了40多名英国新冠肺炎患者的详细信息，他们的并发症从脑部炎症和精神错乱到神经损伤和中风。在某些情况下，神经问题是患者的第一个也是主要的症状。

发表在“大脑”(Brain)杂志上的这些病例显示，随着第一波感染席卷英国，一种名为急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的危及生命的疾病有所上升。在伦敦大学学院的神经学研究所，ADEM病例从大流行前的每月一例增加到4月和5月的每周两到三例。一名59岁的妇女死于并发症。

十几名患者患有中枢神经系统炎症，10名患者患有脑部疾病，伴有神志不清或精神错乱，8名患者中风，另外8名患者有外周神经问题，大多被诊断为格林-巴利综合征(Guillain-Barrésyndrome)，这是一种攻击神经并导致瘫痪的免疫反应。它在5%的病例中是致命的。

这项研究的资深作者、该研究所和大学学院伦敦医院NHS基金会信托基金的顾问迈克尔赞迪(Michael Zandi)说：“我们看到了新冠肺炎影响大脑的方式，这是我们以前在其他病毒上从未见过的。”

他补充说：“我们在一些ADEM患者和其他患者身上看到的是，你可能有严重的神经病，你可能病得很重，但实际上只有轻微的肺部疾病。”

从生物学上讲，ADEM与多发性硬化症有一些相似之处，但更为严重，通常是一次性发生的。有些病人会留下长期残疾，有些则可以恢复得很好。“。

这些病例加剧了人们对新冠肺炎长期健康影响的担忧，一些患者在清除病毒后很长一段时间内呼吸困难，疲倦不堪，另一些患者则出现麻木、虚弱和记忆问题。

论文中描述的一名冠状病毒患者是一名55岁的女性，她没有精神病史，出院后第二天就开始表现异常。

她反复穿上外套，又脱了下来，开始产生幻觉，报告说她在自己的房子里看到了猴子和狮子。她再次入院，抗精神病药物的疗效逐渐好转。

另一名四十七岁女子在开始咳嗽及发烧一星期后，右手出现头痛及麻木，被送往医院接受治疗。她后来变得昏昏欲睡，没有反应，需要进行紧急手术移除部分头骨，以缓解她肿胀的大脑的压力。

赞迪说：“我们希望世界各地的临床医生对冠状病毒的这些并发症保持警惕。”他敦促医生、全科医生和有认知症状、记忆问题、疲劳、麻木或虚弱的患者的医护人员与神经科医生讨论这一情况。

他说：“我们要传达的信息不是把这一切都归因于经济复苏，以及经济复苏的心理层面。”“大脑似乎确实与这种疾病有关。”

新冠肺炎引起的全系列脑部疾病可能还没有被发现，因为医院里的许多患者病得太重，无法用脑部扫描仪或其他程序进行检查。赞迪说：“我们现在真正需要的是更好的研究，看看大脑到底在做什么。”

一个令人担忧的问题是，该病毒可能会给少数人留下轻微的脑损伤，这种损伤只有在未来几年才会变得明显。这可能发生在1918年流感大流行之后，当时似乎有多达100万人患上了脑部疾病。

赞迪说：“如果在Covid之后可能会发生一些隐藏的流行病，你会看到对大脑的延迟影响，这是一个令人担忧的问题，因为可能会对大脑产生微妙的影响，在未来几年里会慢慢发生事情，但我们现在判断还为时过早。”

“显然，我们希望这种情况不会发生，但当你有如此大的流行病影响到如此大比例的人口时，我们需要对此保持警惕。”

埃克塞特大学医学院(University Of Exeter Medical School)高级临床讲师大卫·斯特雷克(David Strand)表示，似乎只有一小部分患者经历了严重的神经并发症，需要更多的工作来了解他们的患病率。

“这是非常重要的，因为我们开始准备新冠肺炎后的康复项目，”他说。“我们已经看到，一些新冠肺炎患者可能需要较长的康复期，既需要锻炼等身体康复，也需要脑部康复。我们需要更多地了解这种感染对大脑的影响。“