新冠肺炎在神经系统中引起了广泛的紊乱。

SARS-CoV-2冠状病毒攻击呼吸系统，但越来越多的证据表明它也会影响神经系统。基于数千名西班牙患者的几项研究表明，这些人中的大多数人至少出现了一种神经问题。这表现在一系列的症状上，从头痛到昏迷状态。在一定比例的病例中，神经状况甚至是死亡的主要原因。虽然这些症状被归因于身体对新冠肺炎的过度免疫反应，但一些研究表明，病毒正在直接攻击大脑。

西班牙神经病学协会(SEN)整理了在西班牙进行的关于冠状病毒、大脑和整个神经系统之间联系的最新研究。这项研究是多种多样的；它包括关于病毒如何改变一个人的嗅觉和味觉的调查，关于受感染的医护人员头痛的研究，以及对1,600名新冠肺炎患者中风的研究。

但最重要的研究是一项名为Albacovid的注册，该注册研究了西班牙卡斯蒂利亚-拉曼查地区Albacete两家医院的841名冠状病毒患者在3月份危机高峰期观察到的神经状况。几周前发表在专业杂志《神经学》上的研究结果显示，这些患者中有57%出现了一种或几种神经症状。

Albacete大学医院神经科主任托马斯·塞古拉(Tomás Segura)说：“神经学的范围非常广。”该医院是参与这篇论文的两个医学中心之一。根据这项研究的合著者Segura的说法，冠状病毒患者经历的最常见的症状是肌肉痛、头痛和头晕。他指出，尽管这些症状集中在老年患者中，但近20%的人也出现了意识障碍。另有20%的患者(他们不是排他性群体)出现了神经精神问题，如失眠、焦虑和精神病。“一些症状，如肌痛、失眠和头痛，在之前的研究中没有观察到，”同样在卡斯蒂利亚-拉曼查大学任教的塞古拉补充道。

症状的范围并不仅限于此。在一小部分(1%到5%)的病例中，神经学家还检测到了肌病(神经肌肉疾病)、自主神经功能障碍(一种影响自主神经系统的功能障碍)和中风等脑血管疾病。在不到1%的病例中，研究人员还观察到患者的抽搐、运动障碍和脑炎。在十几个病例中，病人进入昏迷状态。更重要的是，根据这项研究，神经系统并发症是4%的冠状病毒受害者的主要死亡原因。

SEN主席JoséMiguel Lainez医生说：“Albacovid的登记表明，在冠状病毒医院的患者中，神经症状比以前认为的更常见。”此外，与在其他国家进行的其他研究相比，这一登记的患者数量最多，这一事实使我们相信，至少就西班牙人口而言，这一登记中的数据更准确。“。

另一项有909名马德里冠状病毒患者参加的大规模研究显示，90%的病例同时经历了嗅觉和味觉的改变或丧失。在大多数病例中，这些改变是冠状病毒的唯一临床表现，或伴有其他轻微症状。其他病毒感染，如流感、鼻病毒和人类副流感病毒引起的病毒感染，也会导致这些疾病，但这归因于感染引起的鼻部疾病。在马德里的研究中，超过一半的患者没有经历任何充血。这意味着冠状病毒可能直接作用于中枢神经系统。

最新的研究发表在上周著名的“大脑”杂志上。本次调查人数最多(1,683人)，病程最长(50天)，旨在对新冠肺炎患者的脑血管病进行检测和分析。根据这项研究，这些患者中有23人(1.4%的病例)患有脑梗或中风。在这种情况下，相关的不是病例的数量，这也是重要的，而是数据的质量，这是基于神经成像和对受影响脑组织的分析。这些小发作的全身性中风的证据引起了神经学家的关注，因为这可能表明冠状病毒可以进入大脑。

“大脑的特点是与世隔绝。如果身体其他部位有病原体，血脑屏障就会阻止它进入，“塞古拉解释说。这个防御系统允许充满氧气的血液到达毛细血管甚至神经元，但过滤掉在血液中传播的毒素、细菌和病毒。“这道屏障的破裂是我们以前从未见过的效果，”他补充道。对于赛古拉来说，在分析的血液组织样本中发现内皮细胞(排列在血管内表面的薄层细胞)可能表明冠状病毒已经克服了血脑屏障，神经问题并不是由于免疫系统对新冠肺炎的反应乏力引起的。根据赛古拉的说法，世界正面临“一种同样具有神经毒性的呼吸道病毒”。