欧洲和亚洲重新开放的学校在很大程度上避免了冠状病毒的爆发。

2020-07-19 08:33:38

布鲁塞尔-世界各地的许多国家都在推进全日制、全额、面对面授课的计划,此前他们基本上避免了在春季更试探性的重新开放期间爆发与学校有关的冠状病毒疫情。

从比利时到日本,学校正在放弃某些社交疏远措施,比如轮流上课或课桌之间的额外空间。他们已经决定,兼职或自愿上学,辅之以远程学习是不够的-满教室比把孩子留在家里更可取。

这些经验和结论可能会为仍在权衡如何让学生和教师重返中小学课堂的社会提供有希望的指导。

尽管如此,公共卫生官员和研究人员警告说,大多数学校重新开学还处于早期阶段。关于儿童、学校和病毒之间的互动仍有许多未知之处。学校只在病毒得到更好控制的国家重新开学,而不是在美国的许多地区。家长和老师,特别是欧洲的家长和老师,一直在直言不讳地表达他们的担忧。就像特朗普总统过去一周所说的那样,现在说“在德国、丹麦、挪威、瑞典和许多其他国家,学校开学没有问题”还为时过早。

虽然到目前为止,有记录的年轻学生将病毒传播给同学或成年人的案例似乎很少,但人们对青少年、大学生和他们的老师的易感性一直感到担忧。而且,特别是在病毒仍在广泛传播的社区,可能有必要采取复杂而昂贵的措施,以避免每次学生检测呈阳性时关闭整个学校。

巴黎巴斯德研究所(Institut Pasteur)新兴疾病流行病学部门的负责人阿诺·丰塔内(Arnaud Fontanet)表示,当法国学校在5月中旬自愿重新开学时,他“很高兴”把他的四名青少年送回了学校。但他强调,这只是因为“病毒在法国没有太多传播”。

他说:“高中生仍然具有传染性,小学生的传染性较低,但也不是零风险。”

公共卫生官员和研究人员表示,他们没有检测到太多冠状病毒在学生中的传播,也没有检测到由于学校开课而导致的社区传播的显著激增-至少对12岁以下的学生来说是这样。

病毒学家警告说,由于检测无症状的人,特别是儿童,仍然不常见,因此可能存在尚未认识到的额外传播。但在许多情况下,检测呈阳性的幼儿是从家人那里感染的,似乎没有感染学校里的其他人。深入调查两三名小学生感染病毒的报道,往往会发现他们是兄弟姐妹。

也有例外。在加拿大特洛伊里维耶尔的一所小学--法国路易学院(École Louis-de-France),几乎有12名学生在5月下旬的测试中呈阳性。而在韩国大田的天洞小学,两名兄弟于6月29日被发现感染该病毒,第二天与其中一名兄弟有过接触的两名学生检测呈阳性。

然而,这样的案例并不多见。在大田疑似传播病毒之前,韩国教育部长曾强调,该国没有一个学生在学校感染过这种病毒。

在芬兰,当公共卫生研究人员梳理16岁以下儿童的检测结果时,他们没有发现学校传播的证据,在3月份学校关闭或5月份重新开学后,该年龄段的感染率也没有变化。事实上,根据芬兰和瑞典研究人员周二发布的一份报告,尽管瑞典从未关闭过学校,但芬兰的儿童感染率与瑞典相似。

在瑞典,研究人员还发现,托儿所和小学的工作人员感染病毒的可能性并不比其他职业的人高。

芬兰卫生与福利研究所(Finish Institute for Health and福利)儿科传染病专家奥托·赫尔维(Otto Helve)说,“这真的开始说明这样一个事实:传播风险,即该指数是儿童时期爆发的疫情数量非常低,其他地方似乎都是这样。”赫尔维作为芬兰卫生与福利研究所(Finish Institute for Health and福利)的儿科传染病专家参与了这份报告的研究。

为什么幼儿不太容易感染冠状病毒,或者不太容易出现新冠肺炎的症状,这仍然是科学家们争论不休的话题。理论范围从儿童作为进入呼吸系统的门户的受体较少的可能性,到由于接触其他类型的冠状病毒更多而具有更高的整体免疫力的可能性。

但总体观察结果让一些人质疑,学校关闭从一开始就是正当的。

挪威公共卫生研究所所长卡米拉·斯托尔滕贝格(Camilla Stoltenberg)表示:“关闭学校的影响的科学证据薄弱,而且存在争议。”挪威公共卫生研究所曾为挪威应对大流行提供建议。

她说,尽管她支持她的国家3月份的封锁,但挪威是否需要关闭学校还不太清楚。“我们都应该重新考虑是否真的有必要这样做,”她说。“我们现在看到,在开学后,我们没有任何疫情爆发。”

然而,对于十几岁及以上的学生来说,计算结果可能会有所不同,因为他们被认为更容易感染病毒,更有能力传播病毒。

与巴斯德研究所(Institut Pasteur)合作的丰塔内(Fontanet)是双胞胎研究的主要作者,这两项研究发现,在3月份法国封锁之前,病毒在法国一个城镇的高中传播,但在其6所小学没有传播。

在以色列,病毒再次激增,各级学校都受到了影响。截至6月初,已有100多所学校关闭,1.3万多名师生被送回家进行隔离。最引人注目的疫情与一所初中和高中有关:耶路撒冷的体育馆康复中心有153名学生和25名工作人员检测呈阳性。

以色列卫生当局表示,他们不确定这些病例中有多少是病毒在学校大楼内传播的结果。

“我们对此没有一个好的答案,”以色列公共卫生医师协会主席哈盖·莱文(Hagai Levine)说。Levine说,许多学生倾向于在学校内外一起度过时间,这使得很难确定实际的传播地点。“确实有一些证据表明,10岁以下儿童的传播率较低。”

计划还不确定9月9日以色列的课堂会是什么样子。1,下一学年开始的时候。

在许多准备在秋季首次重新开放校舍的国家,社会疏远的担忧主导了这场辩论。

意大利政府在疫情首次爆发时关闭了学校,并没有试图在春季重新开始上课,政府承诺在9月中旬重新开课,并承诺“教室不那么人满为患”。

“我们不想要鸡舍,”总理朱塞佩·孔戴(Giuseppe Conte)在全国讲话中说。

美国疾病控制和预防中心建议桌子间距应为6英尺。

但许多在5月和6月恢复面授课程的国家已经放弃了一些社会疏远措施,至少在小学是这样。

在日本,在该国5月份紧急状态解除后不久,学校重新开学,一些学校的孩子最初每隔一天上课,以便在教室里有更多的空间。但现在课堂基本上恢复了正常,尽管学生和老师戴着口罩,定期洗手,并每天进行体温检查。

当法国在6月的最后两周从自愿到强制中小学生入学时,学生之间4平方米的社会距离要求横向减少到1米。

“这使我们能够容纳所有的学生,”教育部长让-米歇尔·布兰克(Jean-Michel Blanquer)在宣布这一消息时表示。

同样,在6月初比利时最大规模的学校重新开学浪潮之前,政策制定者宣布不会执行严格的物理距离规定,允许每个教室同时有更多学生。

比利时的学校现在夏季再次停课,但各国领导人有一个雄心勃勃的计划,将于9月1日重新开学。1.对于12岁以下的孩子,无论第二波感染在这个国家变得多么严重,学校将继续上课,全日制和全员上课。如果比利时目前的感染率保持稳定,12岁及以上的学生将每周上学4天,另外还有半天的虚拟学校。如果出现第二波浪潮,官员们将减少对年龄较大的孩子的面对面教育。

在某种程度上,这些转变反映了人们越来越有信心,认为将儿童聚集在一起可能不会导致感染激增。

数百名儿科医生的一封公开信加速了比利时的重新开学,他们认为关闭学校的教育成本比重新开学的健康风险更糟糕。

在德国,一些公共卫生专家对取消1.5米最小距离规定并在暑假后恢复满负荷上课的计划表示欢迎。政策制定者担心,数字学习将贫困学生置于更大的不利地位,如果学校限制持续下去,学生的心理健康损失将会不断上升。

“基本上,困难在于加强学生之间的社会距离,”巴斯德研究所的Fontanet说。他说,对高中生来说,疏远是很难的,但对年龄较小的孩子来说尤其如此。“在这个阶段,人们或多或少已经完全放弃了这一点,”他说。

尽管以色列的学校最初恢复了关于温度检查、精心布置的课桌和口罩的严格规定,但批评人士抱怨说,预防措施很快就失效了。肖雷什社会经济研究所(Shoresh Institution for Social-Economic Research)所长丹·本·大卫(Dan Ben-David)表示:“在两三天内,这一切就烟消云散了。”

意大利教育部长露西娅·阿佐利纳(Lucia Azzolina)表示,为了将教室规模保持在可接受的水平,学区将不得不重新开放关闭的校舍,并将一些学生转移到其他地方。她还提出了在剧院、电影院和博物馆-“甚至是公园”举办课程的想法,她说。

但已经复课的国家已经发现,欢迎所有学生回到教室比设计复杂的多班次时间表或寻找新的空间更容易、更便宜。

在以色列,高度警惕的公共卫生官员规定,只要在学生或教职员工中检测到一例冠状病毒病例,整个学校就必须关闭。

相比之下,在德国,当一名学生检测呈阳性时,该班将被强制隔离两周,但学校的其余部分仍在继续。

显然,德国模式的破坏性较小。因此,一些健康专家开始倡导,比起教室内的社交距离,更重要的是努力在学校内部制造气泡,限制潜在的污染,以及关闭一切设施的必要性。

英格兰从6月份开始在自愿的基础上送回一些成绩。但是,当学校在9月份全面重新开放,开始强制性的全日制面授课程时,小学生将处于最多30人的“班级泡沫”中,高中生将处于最多240人的“年泡沫”中。

加拿大魁北克省是受冠状病毒影响最严重的省份,当它在5月份重新开放蒙特利尔郊外的小学时,尝试了各种社交距离的方式。课程限制在15名学生以内。图书馆仍然关闭。休会时间错开了。一些学校在操场上画上绿点,以示足够的分隔。

当小学和高中在秋季重新开学进行强制性课堂教学时,泡沫将被引入。在教室里,学生们将组成最多六人的小组,他们不必保持社交距离。气泡之间必须保持一米的距离,与老师保持两米的距离。

芬兰传染病专家赫尔维指出,在高感染率的社会,如美国,气泡可能特别有价值,在那里,学生或教师可能不可避免地会在某个时候携带病毒出现。

“如何将对学校的影响降至最低?”他说。“一个社会中的病例越多,你在学校爆发疫情的可能性就越大,或者有老师、家长或孩子把病毒带到学校的可能性就越大。”

部分原因是由于与学校相关的疫情并不多,一些最初抵制重新开放教室的学生、家长和教师已经改变了态度。

一项对比利时讲法语的父母的调查发现,96%的 受访者计划在秋季送他们的孩子回学校。

严格来说,他们没有选择的余地。比利时对6岁及以上的儿童实行义务教育,虽然今年春天暂停了这一要求,但将于9月份重新生效。

这与许多国家放弃自愿面对面出席的举措是一致的,因为自愿面对面出席的人数有限。

英国首相鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)打算在秋季推进这一计划。在遭到教学工会和一些家长的强烈抵制后,约翰逊被迫推迟了英国小学全面重新开放的计划。

约翰逊说:“我们希望他们都能在9月份回来。”“我们必须开始考虑这样一个世界,在这个世界里,我们不再那么担心这种疾病。”

在法国,当学校在5月份自愿重新开学时,教育部的统计数据显示,670万托儿所和小学生中只有180万人重返校园,330万中学生中只有60万人重返校园。

法国曾希望重新开放将解决远程教育下明显的不平等问题。但政府发现,富裕家庭的学生更有可能回到教室,而许多贫穷家庭继续把孩子留在家里。教育部长表示,这种差距与缺乏信任有关。

法国官员最终强制要求6月份暑假开始前的最后两周上课。家长和老师们质疑有没有必要为了这么少的上课时间而争先恐后地争先恐后地去做。一些人指责政府更关心父母重返工作岗位,而不是学生和教师的需求。

这与美国形成了鲜明对比,在美国,越来越多的家庭抱怨州和地方政府淡化了在父母重返工作场所之前让孩子上学的必要性。

教育部长布兰克说:“两周很重要;不管是出于教育方面还是心理方面,两周都不算什么。”“学校永远不应该被认为是某种日托中心。”

James McAuley在巴黎,Karla Adam在伦敦,Rick Noack在柏林,Steve Hendrix在耶路撒冷,Min Joo Kim在首尔,Simon Denyer在东京,Amanda Coletta在多伦多,Quentin Ariès在布鲁塞尔和Chio Harlan在罗马对这份报告也有贡献。