特朗普签署药品价格行政令

特朗普政府已经宣布了四项降低药品价格的行政命令，但卫生政策专家表示，这些命令可能只会给患者提供最小的缓解，如果它们真的得到实施，可能需要几个月的时间才能实施。

周五下午签署的命令包括允许从加拿大进口某些药物，并改变由称为药房福利经理的中间商谈判的折扣传递给医疗保险患者的方式。

最激进的命令涉及要求联邦医疗保险为一些药物支付与其他国家支付的价格相同的价格-患者在医院接受的药物是联邦医疗保险B部分的一部分。然而，特朗普表示，他要求制药业在8月24日之前与他达成协议，然后再实施该协议。

他表示：我们可能不需要执行第四项行政命令，这是一项非常严厉的命令。

政府没有向记者发送这项行政命令，目前还不清楚总统是否签署了这项行政命令。特朗普表示，他将于周二与制药高管会面。

哈佛医学院(Harvard Medical School)监管、治疗和法律项目助理主任阿米特·萨帕瓦里(Amet Sarpatwari)表示，总体而言，行政命令中体现的想法并不新鲜，也没有白宫透露的那么有意义。

他告诉美国国家公共广播电台(NPR)，这显然说明，这位总统在民调中的支持率下降，需要证明他正在为四年前的竞选承诺做些什么，但实际上并没有采取多少行动，这显然让人有点绝望。

他说，他想知道政府会不会在把签署这些行政命令看得很重之后，放慢脚步。它们可以提供一些缓解，但可能需要几个月的时间才能实施。

例如，一项行政命令涉及传递由称为药房福利经理的保险中间人在医疗保险患者的药房柜台谈判的折扣。(相反，这些折扣通常会降低整体保费。)。然而，这项命令中有一节说，在生效之前，卫生与公众服务部部长需要确认该命令不会导致联邦支出、保费或患者的总自付费用增加。由于其中一项必然是行政命令的结果，它很可能永远不会生效。

萨帕特瓦里在给NPR的一封电子邮件中写道，这是喧闹和愤怒，没有任何意义。萨帕特瓦里在回复关于这一警告的后续问题时写道。

范德比尔特大学(Vanderbilt University)卫生政策教授斯塔西·杜塞齐娜(Stacie Dusetzina)表示，去年12月在众议院通过的名为HR3的处方药法案将产生更大的影响。

杜塞齐娜在给NPR的一封电子邮件中写道，底线是，当涉及到患者自掏腰包支付药物费用时，这些订单不会对患者产生有意义的影响。其中一些措施--特别是国际参考定价--可能会降低医疗保险为医生办公室开出的药品支付的费用，但与HR3；

HR3包括对医疗保险D部分的改革，该部分涵盖药房提供的药物，以及防止制药公司将价格提高到高于通胀的措施。

萨帕特瓦里说：我们现在不应该把三年半的时间推到政府头上，因为我们本来可以实施一些政策，现在就能让更多的美国人能够获得这些药物了。(注：这句话的意思是：“我们现在不应该把这一点归功于政府，因为那时我们本可以实施一些政策，让更多的美国人现在就能获得这些药物)”，萨帕特瓦里说。

尽管如此，这项关于将药品价格与其他国家的价格挂钩的行政命令已经招致了贸易组织PhRMA或美国药物研究和制造商协会(PhRMA)的批评。

PhRMA首席执行官史蒂夫·尤尔在一份书面声明中表示，政府今天的提议是鲁莽的分心，阻碍了我们应对当前的流行病-以及我们未来可能面临的那些流行病的能力。他补充说，他的行业一直在为新冠肺炎的努力而努力。它危及奖励冒险和创新的美国领导地位，并威胁到需要更好治疗和治愈的患者的希望。

这些行政命令也得到了国会议员的褒贬不一的反应。爱荷华州共和党参议员查克·格拉斯利(Chuck Grassley)对总统采取行动表示赞赏，但他指出，行政命令中包含了他过去表达过担忧的提案。德克萨斯州民主党众议员劳埃德·道格特(Lloyd Doggett)指责总统重复使用旧提案，推迟采取行动来安抚他在大制药公司的朋友。