贾里德·库什纳的测试计划“化为乌有”

3月31日，在世界衛生組織將冠状病毒爆發定為全球大流行三周之後，一辆敦豪公司的卡车隆隆驶向阿拉伯聯合酋長國位於華盛亞特区的灰石大使馆，运送着珍贵的货物：100萬個中國為新冠肺炎做的诊断性測試，這是在川普政府的授意下订购的。

通常情况下，联邦政府的采购都有详细的合同，充满了缩写和识别代码。它们需要得到授权合同官员的签字，通常在美国政府采购数据库中公开，根据一个旨在对冲浪费、欺诈和滥用的系统。

这项购买没有出现在任何政府数据库中。也没有任何合同官员参与其中。相反，“名利场”从一家名为Cogna Technology Solutions(其自己的名字在账单上拼错为“Tecnology”)公司获得的发票中记录了这一点，该公司指出，总共订购了350万台测试，欠款为5200万美元。“客户名称”只是简单地注明了“WH”。

在接下来的三个月里，这些测试的神秘来源将引发混乱和相互指责。总部位于阿布扎比的人工智能公司Group 42与阿联酋统治家族关系密切，该公司自称是350万次测试的卖家，并要求付款。它的请求通过卫生与公众服务部的各个部门提出，这些部门的律师试图找到一名真正的签约官员，但都是徒劳的。

在此期间，有240多万美国人感染了新冠肺炎，其中123,331人死于该病。首先是在纽约，然后是在全国各地的各州，州长、公共卫生专家和惊恐的公民敲响了警钟，称严重的检测短缺和不断膨胀的结果时间正在削弱美国对大流行的应对。

但是，这100万次测试，其中一些是由联邦紧急事务管理局分发给几个州的，没有任何帮助。根据“名利场”获得的文件，它们在两个独立的政府实验室进行了检查，发现它们“受到污染，无法使用”。

购买这些检测试剂盒是白宫一个特别工作组的工作，他的女婿兼特别顾问贾里德·库什纳(Jared Kushner)在应对大流行方面扮演了广泛的角色，这在法律上是可疑的。这就解释了发票上的“WH”字样了。一位前白宫工作人员说，虽然尚不清楚库什纳本人是否在此次收购中发挥了作用，但不当采购物资“是一笔严重的交易”。“这是101号拨款。那可不太好。“。

虽然库什纳的超大作用已经被广泛报道，但中国制造的检测套件的采购在这里是第一次被披露。库什纳监督的一项更非凡的努力也是如此：一个秘密项目，旨在制定一个全面的计划，在联邦一级大规模加强和协调新冠肺炎的测试。

疫情爆发六个月后，美国继续遭受发达国家中最严重的新冠肺炎疫情。相当大的责任应归功于联邦政府的回应，它将测试这一关键任务的责任推卸给了各州。具有讽刺意味的是，在召集了提出了一项激进而雄心勃勃的国家测试计划的团队后，库什纳似乎已经决定放弃它的提议，原因仍然不清楚。如今，随着州长和市长们争先恐后地消灭困扰他们人口的流行病，洛克菲勒基金会(Rockefeller Foundation)的慈善家们正在努力填补这一空白，并组织足够的检测，以控制全国范围内的疫情。

在白宫内，在3月的大部分时间和4月初，库什纳精心挑选的一群年轻的商业伙伴，其中包括一名前大学室友，与几名来自诊断检测行业的顶级专家合作。他们一起敲定了国家测试战略的大纲。这个小组-使用加密平台WhatsApp夜以继日地工作-拿出了一份“名利场”(Vanity Fair)获得的详细计划。

该计划不是让各州相互争夺稀缺的诊断测试和有限的实验室能力，而是建立一个国家监督和协调系统，以增加供应，分配检测工具包，解除监管和合同障碍，并在秋季之前建立一个广泛的病毒监测系统，以帮助查明后续的爆发。

它提出的解决方案并不是火箭科学--甚至不能与开发新疫苗这一令人望而生畏的复杂任务相提并论。技术和医疗风险投资基金Section32的执行合伙人迈克·佩里尼(Mike Pellini)博士说，任何解决测试缺陷的全国性计划都可能更多地是在“为一个行业复制UPS”的层面上。“想象一下，如果UPS或联邦快递没有基础设施来连接所有的点。那将会是一片混乱。“。

然后，白宫起草的计划开始将这些点联系起来。一些参与该计划的人被告知，该计划将提交给特朗普总统，并可能于4月初在玫瑰园宣布。“我太乐观了，”一位与会者表示。“我的理解是，最终文件将在那个周末送到总统手中”，并将导致一项“重大声明”。

但从来没有宣布过全国性的协调测试战略。据这位与会者说，这项计划“就这样泡汤了。”

白宫新闻秘书凯利·麦克纳尼在一份声明中说，“这篇文章的前提是完全错误的。”

今年夏天，毁灭性的详细说明了不启动国家测试系统的人力和经济代价，而大多数其他工业化国家都已经这样做了。韩国作为黄金标准，拥有创新的“电话亭”和免下车测试地点，24小时内返回结果，并对检测呈阳性的人进行支持性隔离，包括送餐。

相比之下，在美国，有线电视新闻和头版充斥着亚利桑那州和德克萨斯州酷热中排着长达数英里的汽车的图片，司机们为稀缺的诊断测试等待了几个小时，绝望的阳光地带市长们恳求联邦政府帮助扩大测试能力，但没有成功。简而言之，正如一位顶级公共卫生专家所说，这是一场“可怕的崩溃”。

我们距离危险和有争议的学校重新开学只有几周的时间，以及迫在眉睫的秋季流感季节，这一计划被流产的原因是，这是建立一个快速识别新疫情和热点的全国系统的关键最后期限。

哈佛医学院全球公共政策项目研究主任玛格丽特·布尔多博士说，如果没有系统的测试，“我们还不如用胶带蒙住眼睛，把棉花塞到耳朵里，藏在床底下。”

阿里阿德涅实验室的公共卫生研究员金俊浩博士说，虽然特朗普总统喜欢宣扬美国检测的绝对数量，但这个指标并没有考虑结果的速度或对它们的反应。阿里阿德涅实验室是哈佛大学T.H.陈公共卫生学院和布里格姆妇女医院的合作项目，领导着一个研究异常国家的团队，新冠肺炎做出了成功的回应。该实验室是哈佛大学陈天赫公共卫生学院(T.H.Chan School of Public Health)和布里格姆妇女医院(Brigham and Women‘s Hospital)的合作项目。“如果你真的使劲踩，哪儿也不去，那就白费力气了。”

由于没有可行的国家计划，创建一个计划的努力落到了高层平民和非政府组织的网络上。最明显的努力是由洛克菲勒基金会及其说话温和的主席拉吉夫·沙阿博士领导的。现年47岁的沙阿专注而坚定地不关心政治，现在他正在领导一个不断扩大的两党联盟，其中包括三名前食品和药物管理局委员，一名诺贝尔奖获得者经济学家，一名电影明星，以及美国27个城市、州和部落国家，所有这些都朝着到秋季达到每周3,000万次新冠肺炎测试的深远目标前进，而目前的速度是每周大约550万次。

Shah告诉“名利场”说，“我们知道必须做什么：广泛和普遍的测试与广泛和有效的接触者追踪相联系，”直到疫苗可以被广泛应用。“任何人都需要大约5分钟的时间才能明白，这是重新开放和恢复的唯一途径。”他说，如果做不到这一点，“我们的国家将面临一系列危害极大的反弹流行病。”

成功控制疫情的国家赋予科学家领导应对的权力。但当贾里德·库什纳(Jared Kushner)在3月份着手解决诊断测试危机时，他的努力不是从公共卫生专家开始的，而是从银行家和亿万富翁开始的。正如一位参与者在3月份Politico的一篇文章中所宣称的那样，他们认为自己是“做狗屎的A-Team”。

库什纳的智囊团包括他的暑期大学室友亚当·博勒(Adam Boehler)，他现在是新成立的美国国际开发金融公司(U.S.International Development Finance Corporation)的首席执行官，这是一家向海外提供贷款的政府开发银行。其他小组成员包括致力于改善癌症治疗和研究的熨斗健康公司(Flatiron Health)的联合创始人兼首席执行官纳特·特纳(Nat Turner)。

作为一名摩根士丹利(Morgan Stanley)银行家，杨致远(Jason Yeung)没有显著的医疗经验，他请假加入了这个特别工作组。一路上，该组织向硅谷投资者马克·安德森(Marc Andreessen)等亿万富翁寻求建议。

该组织集体缺乏相关经验远不是其面临的唯一挑战。阻碍任何有效的全国性检测努力的障碍包括：实验室能力有限，供应短缺，雇主为员工支付检测费用的能力存在巨大差异，大量没有保险的美国人，以及分散的诊断检测市场。

据一名与会者称，该小组没有与卫生与公众服务部的一个诊断检测小组协调工作，该小组在布雷特·吉罗尔上将(Admiral Brett Giroir)的领导下工作，后者于3月12日被任命为美国的“测试沙皇”。这名参与者说，库什纳的小组“处于自己的泡沫中”。“其他机构也在各自的泡沫中。这些圈子从来没有重叠过。“。

在白宫的声明中，麦克纳尼回应说，“贾里德和他的团队与吉罗尔海军上将携手合作。公私营团队与吉罗尔公司合作，代表着单一和团结的管理努力，成功地迅速扩大了我们强大的测试制度，使美国在测试领域名列前茅。“。

随着它的发展，库什纳的团队呼吁几位顶级诊断测试专家的帮助。他们一起夜以继日地工作，处理着大量的WhatsApp消息。这位与会者说，白宫团队的努力是“非政治性的”，而且“考虑到了国家的最佳利益”。

库什纳的团队敲定了一份详细的计划，“名利场”获得了这份计划。报告称，“目前需要解决的挑战包括美国各地地区之间和地区内的测试能力和供应参差不齐，报告结果的时间明显延迟(4-11天)，以及国家供应链限制，如个人防护设备(PPE)、棉签和某些检测试剂。”

该计划要求联邦政府协调检测试剂盒的分发，这样它们就可以激增到受影响严重的地区，并监督全国接触者追踪基础设施。它还提议取消对医生和医院在哪里进行检测的合同限制，允许任何有能力检测任何样本的实验室。它建议大规模扩大抗体检测，以促进重返工作岗位。它呼吁强制要求在任何地方进行的任何类型的检测的所有新冠肺炎检测结果都必须报告给国家储存库以及州和地方卫生部门。

它还提议建立“一个国家哨兵监视系统”，具有“实时情报能力，以了解领先指标，在哪里出现热点，哪里风险较高，以及人们可以在哪里重返工作岗位。”

到4月初，一些参与该计划的人得到的强烈印象是，该计划很快就会与特朗普总统分享，并由白宫宣布。这个计划虽然不完美，但却是一个起点。这位与会者说，简单地作为一个国家在这个问题上合作，“会把我们放在一个根本不同的地方”。

但这一努力迎头赶上了白宫情绪的转变。特朗普总统相信自己自吹自擂的政治本能，一直在淡化对该病毒的担忧，散布有关它的错误信息--这些努力很快就被共和党民选官员和右翼媒体人物放大了。担心股市和他的连任前景，特朗普还担心更多的测试只会导致更高的案件数量和更多的负面宣传。与此同时，据报道，白宫冠状病毒应对协调员黛博拉·伯克斯(Deborah Birx)博士与高级工作人员分享了一些模型，这些模型乐观地预测病毒很快就会消失，但事实证明，这些模型是错误的。

一位经常与白宫官方冠状病毒工作组接触的公共卫生专家表示，在这种背景下，推出大规模国家计划的前景正在失宠。

也许最令人不安的是，这位专家说库什纳团队的一名成员表达了一种情绪：因为病毒对蓝色州的打击最严重，国家计划是不必要的，在政治上也没有意义。这位专家说：“政界人士认为，因为这将降级到民主党州，他们可以指责那些州长，这将是一个有效的政治战略。”

这一逻辑可能已经动摇了库什纳。这位专家说：“很明显，贾里德最终是将出台什么(计划)的决策者。”

在她的声明中，McEnany说：“这篇文章断言任何计划都是因为政治或其他原因而停止的，这是完全不正确的。我们的测试战略只有一个目标--为美国人民服务--并且每天都在执行和修改，以纳入实地的新事实。“。

4月27日，特朗普走上玫瑰园的讲台，在他的冠状病毒工作组成员和美国大型商业测试实验室Quest Diagnostics和LabCorp的领导人的陪同下，最终宣布了一项测试计划：它与3月下旬制定的计划几乎没有任何相似之处，并将诊断测试的问题几乎完全转移到了各个州。

根据当天公布的计划，联邦政府将充当促进者，帮助增加所需的供应，并迅速批准新版本的诊断检测套件。但是，运营试验场和寻找可用的实验室的大部分工作落在了各州身上。

洛克菲勒基金会(Rockefeller Foundation)顾问、美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)前所长里克·克劳斯纳(Rick Klausner)说，“我有一种天真的乐观情绪：这太重要了，不能被我们如何看待真相和世界的党派过滤器所束缚。”“但联邦政府已经决定免除责任，基本上让50个州自力更生。”

很快，事情变得很清楚，将测试责任让给各州是一种灾难的秘诀，不仅在民主党统治的地区，而且在全国范围内都是如此。

今年4月，亚利桑那州凤凰城仅仅是为了给医护人员和新冠肺炎症状严重的患者提供检测而苦苦挣扎。当市长凯特·加雷戈(Kate Grego)向联邦政府寻求帮助时，她得到了一个明确的信息：这个美国第五大城市只能靠自己了。Grego告诉“名利场”，“我们没有足够数量的案例来保证”帮助。

凤凰城发现自己陷入了进退两难的境地，该市政府关系经理在4月21日的一封电子邮件中向律师解释道：“在上周与该县的一次电话交谈中，市长被告知，该地区尚未收到联邦应急管理局(FEMA)与检测相关的资金，因为我们的数据并不糟糕。”名利场“通过公共记录请求获得了这封电子邮件。这种逻辑的问题在于，市长认为我们的数据不会因为缺乏测试而糟糕。“。

6月份，凤凰城的案件数量开始戏剧性地上升。在她家附近的一个免下车测试地点，Grego看到在超过100摄氏度的温度下排起了数英里长的汽车队伍。Grego说：“我们让人们等了13个小时才能接受测试。”“这些人呼吸困难，身体疼痛，不得不在车里坐上几个小时。有一个人，他的车没油了，他呼吸困难时不得不加油。“。

加雷戈自己的工作人员正在等待两周的时间才能拿到检测结果，在这段时间里，他们可能在不知不觉中传播了病毒。内布拉斯加大学医学中心全球健康安全中心(Global Center For Health Security At The University Of Nebraska Medical Center)负责国际项目和创新的执行主任詹姆斯·劳勒博士(Dr.James Lawler)说，“转机时间远远超出了临床意义。”

到了7月5日，加雷戈失去了耐心。她穿着一件粉色的霓虹灯衬衫参加了ABC新闻，礼貌地抨击了联邦政府的反应：“我们已经问过联邦应急管理局，他们是否可以来这里做基于社区的检测。我们被告知他们正在远离这一点，这感觉就像是他们在宣布胜利，而我们还处于危机状态。“。

三天后，在一次新闻发布会上，白宫的测试沙皇吉罗尔上将点名抨击了她。他声称联邦政府已经在运营或为41个凤凰城试验场提供支持，他说：“现在，两天前，我听说加雷戈市长很不高兴，因为没有联邦支持…。。我很清楚，凤凰卫视与该州正在做的所有事情都不协调。“

Grego讲述了她的母亲“只是碰巧在CNN上看到了这件事”。她给我发了一条短信说，‘我认为他们不喜欢你入主白宫。’“。

然而，尽管吉罗尔很谨慎，加雷戈最终还是在她的公众求助中取得了胜利：卫生与公众服务部同意在凤凰城建立一个增压试验场。Grego说：“结果是，我们必须处于一场大规模的危机中，他们才会提供帮助。”

这就是美国今天发现自己处于一场大规模的测试危机中。在病例数量不断上升，检测需求飙升，实验室能力不断缩小的情况下，各州被迫走自己的路。到7月中旬，Quest Diagnostics宣布，扭转测试结果的平均时间为7天。

对于专家来说，显而易见的是，在巨大的监管、财务和供应链障碍中，50个州无法有效地部署测试资源。诊断检测行业是一张“结构松散的网”，第32节的佩里尼博士说，“而新冠肺炎是第五级飓风。”

劳勒博士将美国巴尔干地区的测试基础设施比作“20世纪初，当时每个城市都有自己的电网，但没有联网。”如果一个地区断电，“你不能通过从另一个电网分流电力来支持它。”

专家们现在警告说，美国的考试系统正处于崩溃的边缘。“我们正处在一个非常糟糕的时刻，”玛格丽特·布尔多(Margaret Bourdeaux)说。“我们即将失去对这个怪物的关注，它将在我们整个国家肆虐。这是一个大规模的紧急情况。“。

1月下旬，洛克菲勒基金会(Rockefeller Foundation)主席拉吉夫·沙阿(Rajiv Shah)前往瑞士达沃斯，与气候活动家格里塔·通伯格(Greta Thunberg)一起参加了世界经济论坛(World Economic Forum)的一个小组讨论。在那里，他与世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士喝了咖啡，他认识Tedros Adhanom Ghebreyesus博士是他多年从事全球公共卫生工作时认识的，最初是在盖茨基金会工作，然后是美国政府内的一个国际发展机构美国国际开发署(USAID)的主任。

沙阿带着清晰的理解回到了纽约和洛克菲勒基金会总部

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