研究称，改变生活方式可以延迟或预防40%的痴呆症病例

专家说，解决过度饮酒和空气污染暴露等12个因素可能会产生重大影响。

专家在一份报告中表示，过度饮酒、暴露在空气污染中和头部受伤都会增加痴呆症的风险。报告披露，全球高达40%的痴呆症病例可以通过解决12个这样的生活方式因素来延迟或预防。

全球约有5000万人患有痴呆症，其中英国约有85万人。据估计，到2040年，英格兰和威尔士将有超过120万人患有痴呆症。目前还没有治愈的方法。

然而，虽然痴呆症的一些风险因素不能改变，例如特定的基因或种族，但许多因素与生活方式有关。

伦敦大学学院(University College London)老年人精神病学教授、该报告的联合作者吉尔·利文斯顿(Gill Livingston)表示：“痴呆症可能是可以预防的--无论你处于什么人生阶段，你都可以采取措施降低患痴呆症的风险。”

她补充说，这种生活方式的改变可以降低那些患有和没有此类疾病高遗传风险的人患痴呆症的机会。

柳叶刀委员会关于痴呆症预防、干预和护理的这份报告建立在之前工作的基础上，报告显示，大约三分之一的痴呆症病例可以通过解决九个生活方式因素来预防，包括中年听力损失、抑郁症、较少的童年教育和吸烟。

这项研究权衡了主要来自高收入国家的最新证据，支持在清单上再增加三个风险因素。研究表明，全球1%的痴呆症病例可归因于中年过量饮酒，3%可归因于中年头部损伤，2%可归因于老年人暴露于空气污染-尽管他们警告称，后者可能被低估了。

利文斯顿说，虽然一些行动可以在个人层面上采取，以解决这些问题，但许多行动需要政府主导的改变。该报告列出了九项建议，其中包括改善空气质量，并敦促政策制定者“对预防抱有雄心勃勃的态度”。

利文斯顿赞扬了鲍里斯·约翰逊为解决国家腰围问题和减少新冠肺炎死亡而开展的运动，因为肥胖和缺乏锻炼是痴呆症的风险因素之一。“这可能是有帮助的，特别是如果他们开始考虑肥胖环境，让人们骑自行车变得安全，”她说。

虽然利文斯顿表示，40%的数字是乐观的，因为12个风险因素不太可能完全解决，但小步走可能会有所不同。研究表明，在过去的30年里，欧洲和北美的痴呆症发病率每十年下降约15%-可能是因为生活方式的改变，比如减少吸烟-尽管随着人们寿命的延长，痴呆症患者的数量正在上升。

研究小组补充说，生活方式干预的影响可能在最贫困的个人和低收入和中等收入国家最大。

利文斯顿说：“我认为到目前为止痴呆症患病率的下降是在高收入、受过高等教育的人群中出现的，他们对环境有更多的控制，这并不是任何巧合。”“我们预计，到2050年，如果发展趋势继续下去，三分之二的痴呆症患者将生活在低收入国家。”

目前还不清楚是否所有的风险因素都纯粹是痴呆症的原因，而不是结果。报告指出：“抑郁可能是痴呆症的风险，但在晚年，痴呆症可能会导致抑郁。”

阿尔茨海默氏症协会的研究和影响力主管菲奥娜·卡拉格为这项工作提供了部分资金，她呼吁推动痴呆症的研究，并警告说，由于新冠肺炎的大流行，医学研究慈善机构正面临着研究资金平均下降40%的问题。

纽卡斯尔大学(NewCastle University)流行病学教授菲奥娜·马修斯(Fiona Matthews)没有参与这份报告，她表示，对生活方式的关注并不意味着人们应该觉得如果他们患上痴呆症就应该受到指责。

她说：“我们可以努力降低我们的个人风险和社会风险，但即使有了这些风险因素，也只相当于所有痴呆症的不到50%。”她补充说，风险的增加并不意味着痴呆症肯定会发展成痴呆症。

马修斯说，解决个人和社会的生活方式风险因素仍然很重要，并补充说，正如新冠肺炎所强调的那样，应该有针对性地解决人口健康方面的不平等问题。

她说：“关键的一点是，在没有推迟或推迟痴呆症的治疗的情况下，降低每个人的风险是减缓我们将看到的由于人口老龄化而增加的痴呆症人数的最好方法。”