通风应该是关于重新开放的谈话的一部分。为什么不是呢？

像其他所有有学龄儿童的家长一样，我希望学校在秋季重新开学-包括我正在就读的那所学校。

在最好的日子里，我的儿子可以用“精力充沛”来形容。在他的祖父母照顾了四个月后，他几乎变得野性了。他需要学校提供的身体和社交渠道，我需要解剖实验室重新开放，因为人体解剖是我医学教育不可替代的一部分。

但我也是一名流行病学家，在阅读了疾病控制和预防中心(Centers For Disease Control And Prevention)关于学校重新开学的指导方针以及随之而来的各种新闻报道和思考后，我无法说服自己，遵循它的规定就能保证我的家人-或你的家人-的安全。

为什么？因为新冠肺炎的主要传播方式是通过在空气中飞来飞去的呼吸道飞沫，而我们本已资金不足的公立学校系统中反复无常的空气循环和缺乏过滤系统的问题却没有出现在对话中。

自从纽约州开始重新开放以来，我收到了来自我的医学院工作组的电子邮件，内容是关于将我们带回校园的计划。它的计划是遵循全国各地学校重新开学战略中看到的基本脚本：频繁消毒的高接触表面、6英尺长的距离、单向走廊、容量减少的电梯和教室、健康问卷，以及进入学校时进行非接触式体温检查(请立即进行详细介绍)。

我的学校没有疏忽，但像许多其他教育机构一样，它的努力被危险地误导了。我们正在共同参与德里克·汤普森在“大西洋月刊”上所说的“卫生剧场”，希望重新开放的组织将重点放在艰巨的净化策略上，以减少表面传播-尽管这不是新冠肺炎传播的主要途径，一些科学家认为，根本没有直接证据表明病毒以这种方式传播。我还想在卫生院的宣传单上增加体温检查，因为他们也未能成功筛查潜在的新冠肺炎携带者，但不知何故已经进入了我见过的每一份筛查名单。

为什么会发生这种事？美国疾病控制与预防中心(CDC)应该决定美国健康的国家优先事项。

在其“工作人员安全”部分的八个要点中，有四个是针对地面传输的。这三个关于呼吸道飞沫的要点警告人们彼此保持6英尺的距离，对着肘部咳嗽，并戴上口罩。

疾控中心目前关于通风的指导如下：“确保通风系统正常运行，并尽可能增加室外空气的流通，例如通过打开窗户和门。”但是，如果打开窗户或门会增加哮喘或从窗户坠落的风险，指南会继续建议应该关闭这些窗户或门。这就是指导所要说的全部内容。它没有提到空气过滤，也没有提到我们有相当好的数据表明，如果不解决空气过滤和循环问题，6英尺规则不会阻止室内传播。

作为一名流行病学家，当学校用教室家具玩俄罗斯方块，并为混合时间表而苦恼时，这些事情引起了我的注意。

5月6日，马萨诸塞大学达特茅斯分校的微生物学家Erin Bromage发表了一篇被广泛阅读的文章，详细介绍了空气循环在三大室内传播事件中的作用：韩国的呼叫中心，中国广州的一家餐厅，以及华盛顿州臭名昭著的合唱团实践。这些事件中的每一个都告诉我们，当你花大量时间在室内时，传播就会发生。距离50英尺，“空气中低剂量的病毒，在一段持续的时间内，足以导致感染，在某些情况下，甚至死亡。”这种情况的发生是因为通风系统将来自个体的感染性颗粒推到房间的另一边。Bromage的帖子是在纽约市开学前127天发布的。

高效空气过滤器能够有效捕获SARS-CoV-2大小的颗粒。疾病预防控制中心目前建议在医院使用这些设备，但它们防止新冠肺炎在其他公共建筑中传播的能力仍未得到发掘。尽管疾控中心在医院外使用HEPA过滤器一事一直保持沉默，但5月25日，一群耳鼻喉科医生提出在医生办公室安装HEPA过滤器，因为有证据表明，它们可以帮助防止SARS-CoV-1、麻疹和流感等其他感染的传播。这是在纽约市开学前108天发表的。

5月27日，来自世界各地不同领域的36名科学家组成的小组在《环境国际》杂志上发表了一篇文章，题为《如何将新冠肺炎在室内的空气传播降至最低？》。正如他们所写的，“在这里，面对这样的不确定性，我们认为，有效的通风系统的好处是显而易见的，可能会通过颗粒过滤和空气消毒来增强，从而有助于整体降低室内空气传播感染的风险。”这对我来说也是显而易见的，理应成为我们重新开学的首要考虑因素，远比距离或莱索尔更紧迫。那是在纽约市开学前106天。

麦肯锡公司(McKinsey&Amp；Company)回顾了有关SARS-CoV-2通过空气传播的研究，并在7月9日发表了一篇文章，建议可能升级现有的供暖、通风和空调(HVAC)系统。一个关键的建议改变是增加HVAC系统每小时交换空气的次数，这将把传染性颗粒推到外面，防止它们被吹过房间。本文发表在纽约市开学前63天。

当我向一位在纽约市学校任教的朋友提到这些可能性时，她回答说：“不用担心我们的暖通空调系统。它们都坏了。“。

我们应该研究如何解决通风问题，而不是利用有限的时间和资金来从事卫生剧院的工作。或者至少，对公众坦诚一些机构无法保证室内空间的安全。

由于几个月来对表面消毒的误用，空气循环的重要性和过滤的潜在用途在关于学校重新开学的全国性辩论中被遗漏了。我儿子的学校和我的学校都关心安全地提供我们的教育。我儿子的学前班主任很担心每天不能进行足够的净化，因为她既爱孩子，也爱她的学校。

研究通风理论、过滤技术和气流模式不应该是她的责任。作为一名医科学生，在谷歌上搜索这些东西，试图获得足够的信息，以决定如何处理我儿子和我的学校，这不是我的工作，即将开始。这不是我学校的管理人员能解决的问题，我知道他们在过去的几个月里一直在夜以继日地工作。

这应该由疾控中心来完成。我们现在距离公立学校开学还有大约一个月的时间，疾控中心仍然没有发出信号，表明解决通风问题的关键重要性。

我们需要在谈话中包括空气流通模式和过滤选项。如果我们不愿意或不能资助学校通风系统的必要升级，让我们承认这一点。在我们进行公开讨论之前，我不愿意把我的家人暴露在学校面前。因为如果我不能相信做这些决定的人正在阅读文学作品，我怎么能相信他们会关心我家人的健康呢？