黑人婴儿在黑人医生照料下更有可能存活--美国研究

根据一项新的研究，当负责照顾黑人婴儿的医院医生也是黑人时，黑人婴儿存活的机会更大。

疾病控制和预防中心(CDC)去年发表的早期研究显示，无论母亲的收入或教育水平如何，黑人婴儿在达到一岁生日之前死亡的可能性是白人婴儿的两倍多。

尽管由于卫生、营养和医疗保健的改善，婴儿死亡率在上个世纪总体上有所下降，但黑人和白人的差距却在扩大。

造成这些差异的多种相互关联的因素包括结构性和社会种族主义、有毒压力和累积的社会经济劣势。

发表在“美国国家科学院院刊”上的这项新研究表明，主治医生的种族也起着重要作用。

研究人员审查了佛罗里达州从1992年到2015年的180万份医院分娩记录，并确定了负责每个新生儿护理的医生的种族。

在白人医生的照顾下，黑人婴儿在医院死亡的可能性大约是白人新生儿的三倍。

引人注目的是，死亡率下降最大的是复杂分娩和接生黑人婴儿相对较多的医院，这表明制度因素可能起到了作用。

这项研究发现，产妇死亡的风险-黑人和棕色女性的风险也要高得多-与母亲的医生种族之间没有统计上的显著联系。

弗吉尼亚州乔治梅森大学(George Mason University)的主要作者布拉德·格林伍德(Brad Greenwood)表示，为什么种族一致性在黑人婴儿死亡率中如此重要，还需要进一步研究，但这可能会加强医生和母亲之间的信任和沟通，黑人医生可能更适应社会风险因素和可能影响新生儿护理的累积劣势。

白人医生对黑人妇女及其婴儿的无意识种族主义也可能在起作用。

对于白人新生儿来说，医生的种族对他们的生存机会几乎没有影响。

尽管有这些严峻的发现，寻求黑人医生以将对婴儿的风险降至最低的黑人女性仍将举步维艰，因为医疗劳动力中白人比例仍然不成比例。根据美国医学院协会的数据，只有5%的医生是黑人。

根据Greenwood的说法，这项研究强调了医疗劳动力更加多样化的迫切需要。

他补充说：“由于研究表明，刻板印象和隐性偏见会导致健康结果中的种族差异，这项工作也突显了医院和其他护理组织需要投资于努力减少这种偏见，并探索它们与制度性种族主义的联系。”

这一发现反映了退休产科/妇科医生、俄亥俄州立大学基尔万种族研究所(Ohio State University Kirwan Institute For The Study Of Race And Ethicity)前所长亚瑟·詹姆斯(Arthur James)博士看到的临床结果。

詹姆斯是密歇根州东部签约照顾贫困未参保患者的黑人医院产科医生小组的一员，1980年，那里黑人婴儿的死亡率是白人婴儿的五倍。到20世纪90年代中后期，尽管具有挑战性的出生比例更高，但种族差距已降至1.4。

詹姆斯说：“作为黑人医生，我们去过同样的教堂、理发店、美容院，我们的孩子也去过同样的学校…。这种社区意识培养了一种完全不同水平的关系和责任感。你的提供者真心关心你的感觉很重要，…。而且，在我看来，当种族和谐和真正的关系存在时，这更容易实现。

詹姆斯补充说：“作者们提出了一位重要的、经常被忽视的改善生育结果的潜在贡献者，这是对他们的赞誉。”

总体而言，在33个经合组织国家中，美国的婴儿死亡率排名第30位，只有墨西哥、土耳其和智利的婴儿死亡率更差。疾控中心去年发布的一份报告发现，2017年超过2.2万名美国婴儿在一岁生日前死亡。黑人婴儿的死亡率为每1000名新生儿中有10.97名-是白人、亚洲或拉丁裔新生儿死亡率的两倍多。