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在医学和医学人类学中,文化局限综合症、文化特有综合症或民间疾病是一种精神和躯体症状的组合,这些症状被认为是一种只有在特定社会或文化中才能识别的疾病。身体器官或功能没有客观的生化或结构改变,这种疾病在其他文化中是不被认识的。“精神疾病诊断和统计手册”(美国精神病学协会,1994年)第四版中包含了“文化限制综合症”一词,该手册还包括最常见的文化限制条件列表(DSM-IV:附录一)。在ICD-10(第五章)的框架内对应的是研究诊断标准附件2中定义的特定于文化的疾病。[1]。
更广泛地说,通过暗示可以归因于特定文化中的特定行为模式的地方病可以被称为潜在的行为流行病。与吸毒、酗酒和吸烟的情况一样,传播可以通过社区强化和人与人之间的互动来确定。在病因学的基础上,很难将文化对疾病的因果贡献与其他环境因素(如毒性)区分开来。[2]。
将其归类为文化中的一种疾病(即,不是自愿行为或虚假声明);
一些特定于文化的综合症涉及躯体症状(身体某个部位的疼痛或功能障碍),而另一些则纯粹是行为方面的。一些与文化有关的综合症在几种文化中表现出相似的特征,但具有局部特有的特征,如阴茎恐慌。
培养特异性综合征不同于具有特定的、可识别的、原因组织异常的地理局部性疾病,如库鲁病或昏睡病,或仅限于某些人群的遗传条件。一种最初被认为是文化限制的行为综合症的情况被发现有生物原因是可能的;从医学的角度来看,它将被重新定义为另一个病因学类别。
术语“培养结合综合征”指的是反复出现的、局部特定的异常行为模式和令人不安的经历,可能与特定的DSM-IV诊断类别有关,也可能与之无关。这些模式中的许多在当地被认为是疾病,或者至少是痛苦,而且大多数都有当地的名字。虽然符合主要DSM-IV类别的报告在世界各地都可以找到,但特殊的症状、病程和社会反应往往受到当地文化因素的影响。相比之下,文化束缚综合症通常局限于特定的社会或文化领域,是本地化的、民间的、诊断性的类别,为某些重复的、模式化的和令人不安的经历和观察设定了连贯的含义。
文化束缚综合症这个术语是有争议的,因为它反映了人类学家和精神病学家的不同观点。[4]人类学家倾向于强调证候的相对论维度和文化特异性维度,而内科医生则倾向于强调普遍维度和神经心理学维度。[5][6]Guarnaccia&;Rogler(1999)主张以自己的方式研究文化局限综合征,并认为这些综合征具有足够的文化完整性,可以作为独立的研究对象。[7]
一些研究表明,在特定的文化(和文化背景)中,文化束缚综合症代表了某些易受伤害的个人(即波多黎各葬礼上的神经病)在经历创伤后表达痛苦的一种可以接受的方式。[8]当融入北美医学文化时,类似的痛苦表现可能会给特定的个人及其家人带来截然不同的、甚至是不利的结果。[9]一些症状的历史和词源,如脑同性恋综合症,也被重新归因于19世纪的维多利亚时代的英国,而不是西非。[10]。
2013年,DSM 5取消了文化束缚综合症一词,而更喜欢使用新名称“痛苦的文化概念”。[11]。
“精神疾病诊断和统计手册”第四版将以下症状归类为文化限制综合征:[12]。
第五版“精神疾病诊断和统计手册”将以下症状归类为痛苦的文化概念,这是一个密切相关的概念:[13]。
“国际疾病和相关健康问题统计分类”(ICD)第10次修订将以下症状归类为文化特异性障碍:[1]。
尽管欧美精神病学家的种族中心主义偏见导致了文化束缚综合症仅限于非西方文化的观点,[14]西方文化束缚综合症的一个突出例子是神经性厌食症。[15]。
在毗邻的美国,高岭土(一种粘土)的消费被认为是在南部农村的非裔美国人中观察到的一种文化束缚综合症,特别是在高岭土开采普遍的地区。[16]在南非的科萨族中,amafufunana综合症通常被用来描述那些被认为被恶魔或其他恶灵附身的人。该文化中的传统治疗师通常会进行驱魔,以赶走这些灵魂。研究人员在对这一现象进行调查后发现,许多声称受到该综合征影响的人都表现出精神分裂症的特征和特征。[17]。
一些研究人员提出,经前综合征(PMS)和更严重的经前焦虑症(PMDD)目前的物理机制尚不清楚,[18][19][20]都是西方文化相关的综合征。[21][22]然而,这是有争议的。[21]
Morgellons是一种罕见的自我诊断皮肤病,据报道主要发生在美国的白人人群中。[23]它被描述为互联网上的一种社会传播疾病。
植物性血管张力障碍可以被认为是前苏联国家当地医学界正式承认的躯体状况的一个例子,但在西方的分类系统中则不是。它作为神经性疾病的总称也导致将神经症患者诊断为神经性患者,[25][26]实际上用伪装成神经疾病的培养结合综合征代替了可能的精神病学污名。
众所周知,瑞典的难民儿童在得知家人将被驱逐出境后,会陷入昏迷状态。这种疾病在瑞典语中被称为uppgivenhetssyndrom,即辞职综合征,据信只存在于这个斯堪的纳维亚国家的难民人口中,自21世纪初以来一直在那里流行。在一份由政府委托并于2006年发表的关于这种情况的130页报告中,一个由心理学家、政治学家和社会学家组成的团队假设这是一种文化限制综合症。[27][27]。
在库页岛Ainu人和北海道Ainu人中发现了一种类似Latah的令人震惊的疾病,称为imu(有时拼写为imu:)。[28][29]。
在生活在西伯利亚的雅库特人、尤卡吉尔人和埃文克人中发现了一种类似于piblokto的情况,称为menerik[ru](有时是meryachenie)。[30][30]。
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