我们正处于一场可怕而令人困惑的流行病中,关于新冠肺炎的新信息不断涌现,有时甚至是相互矛盾的。在早期,许多公共卫生建议是基于我们对以前疾病爆发的了解。但这种新型冠状病毒的行为方式出人意料,很难跟上。更重要的是,人们往往会记住他们学到的关于一门新学科的第一件事,这种现象被称为锚定偏见,而且用新知识取代旧信息在心理上是有挑战性的。以下是我们在过去七个月中了解到的关于SARS-CoV-2最重要的九件事,以及为什么我们一开始没有完全理解或欣赏它们。
新冠肺炎疫情在任何地方都有可能发生。在大流行的头几个月里,有很多一厢情愿的想法和其他的想法(比如:这是其他人的问题):中国人得到它是因为他们在哪里购买食品杂货。意大利人之所以会这样,是因为他们互相亲吻面颊来打招呼。游轮上的人们因为自助餐而得到了它。疗养院的人得这种病是因为他们身体虚弱。纽约人得这个病是因为这座城市很拥挤。现在我们知道,疫情可能发生在城市地区、农村地区、郊区和世界各地的任何文化中。
新冠肺炎可以使任何人生病,也可以杀死任何人。这场大流行的首批受害者年龄大得不成比例,或者有现有的健康状况。年龄和虚弱仍然是严重疾病和死亡的危险因素,但我们现在知道这种疾病可以杀死年轻人和健康的人。它可以杀死年轻人。它可以杀死青少年。它可以杀死儿童。
受污染的表面并不是主要的危险。早些时候,公共卫生专家建议人们经常洗手(同时唱两次“生日快乐”),消毒表面,避免触摸自己的脸。这是基于对其他疾病如何传播的研究,如诺沃克病毒和导致普通感冒的病毒。定期洗手(避免握手)仍然是个好主意,但现在我们知道表面并不是SARS-CoV-2的主要传播媒介。
它弥漫在空气中。起初,专家认为病毒主要是通过人们咳嗽或打喷嚏时排出的粘液和唾液球传播的。他们认为这些水滴足够重,可以相当快地从空气中脱落。根据医院传播的早期病例,病毒似乎是被雾化的-也就是说,病毒以足够小的颗粒被气雾化到空气中-只有通过某些医疗程序,比如让人戴上呼吸机。但我们现在知道,病毒是以不同大小的液滴排出的,其中一些颗粒足够小,可以在空气中持续存在,特别是在室内通风不良的空间。
许多人在没有生病的情况下是有传染性的。其他呼吸道疾病会让人咳嗽和打喷嚏。最初的SARS爆发让人们病得如此之快,以至于他们中的大多数人都去了医院。体温检查和告诉病人呆在家里可以阻止症状性疾病的传播,在大流行的头几个月,许多国家开始在边境筛查人们,以发现这些病例。但阻止SARS-CoV-2的最大挑战是,许多表面上健康的人在没有症状或症状出现之前简单地通过交谈和呼吸传播疾病。
温暖的夏季天气不会阻止病毒传播。流感是一种季节性呼吸道疾病,冬季是高峰期,一些专家希望新冠肺炎的传播能呈现类似的模式,春夏两季在北半球的传播速度会较慢。现在我们知道,人们的行为,无论是什么季节,都是疾病是否会传播的最有力的预测因素。
口罩起作用了。当大流行开始时,专家们担心大规模购买口罩可能会加剧医护人员和其他需要的个人防护设备的短缺。他们还警告说,口罩可能会让人们对社交距离感到自满,而且布质或纸质口罩(与N95医用口罩不同)不能阻止最小的雾化病毒颗粒。现在我们知道,口罩可以大大减少人们说话时排入空气中的病毒数量,口罩可以保护戴口罩的人-虽然不是很完美,但足以减少疾病的传播。
种族主义,而不是种族,是一个风险因素。这场流行病应该结束一种普遍的误解,即种族作为一种社会结构,是对健康差距的生物学解释。新冠肺炎在美国不成比例地杀害了有色人种。这不是因为遗传差异,而是因为系统性的种族主义使许多美国原住民孤立和贫困,并使黑人和拉丁裔更有可能从事使他们暴露于感染、更大的压力负担和更少获得高质量医疗保健的“必要”工作。
错误的信息会致命的。令美国总统、其他政客、反疫苗活动人士和右翼媒体成员永远感到羞耻的是,他们利用这场流行病煽动种族主义,传播错误信息,放大阴谋论。他们的追随者威胁包括托尼·福奇(Tony Fuci)和他的家人在内的卫生官员;拒绝戴口罩;拒绝与接触追踪器合作;并拒绝接受有关社会距离的经过验证的基本公共卫生建议。众议员路易·戈默特(Louie Gohmert)拒绝在国会大厦戴口罩,据报道,他不鼓励他的工作人员和实习生戴口罩。他的SARS-CoV-2检测呈阳性,目前正在接受羟基氯喹治疗,这是特朗普支持的一种药物,但在临床试验中失败了。特朗普的支持者赫尔曼·凯恩于7月30日死于新冠肺炎,几周前,他在塔尔萨参加了一场不戴面具的集会。在特朗普猜测注射或摄入消毒剂可以预防冠状病毒后,给毒物控制中心的电话激增。早期证据表明,观看福克斯新闻的人更有可能淡化大流行,加剧传播。正如世界上许多控制病毒的国家所表明的那样,在一种没有治愈方法或疫苗的疾病大流行期间,最重要的公共卫生措施是帮助专家根据最好的证据分享清晰、可信、准确和可操作的信息。散布谎言传播了这种疾病。
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