焦虑、抑郁和创伤后应激障碍可能是对逆境的适应性反应：研究

在芬兰，大量的体力活动是学校生活的一部分，ADHD的发病率也很低。与此同时，在美国，孩子们被要求一天中的大部分时间都要坐着不动。小学生通常每天只有15-20分钟的休息时间，与他们的父母60-90分钟的休息时间相去甚远。巧合的是，美国的ADHD比率在过去15年里有所上升。

研究作者认为，ADHD不是一种障碍。相反，这是与我们构建的现代学习环境在进化上的不匹配。华盛顿州立大学(Washington State University)进化人类学教授、这项研究的合著者爱德华·黑根(Edward Hagen)在一份新闻稿中指出，“在我们的进化史上，很少有孩子安静地坐在书桌前，看着老师在黑板上做数学方程式。”

如果ADHD不是一种障碍，而是与人类环境的不匹配，那么突然之间它就不是一个医学问题了。这是一个教育改革的问题。这是一个令人信服的想法，因为有证据表明，孩子们的注意力和认知能力都会通过体育活动得到改善。不过，我们需要对这项研究持保留态度。有大量的研究表明，当涉及到ADHD时，还有其他生物因素。例如，有证据表明，早产会在以后增加ADHD的发病率。

研究作者克里斯汀·赛姆(Kristen Syme)是威斯康星州立大学(WSU)最近毕业的博士，她将用抗抑郁药物治疗焦虑、抑郁或创伤后应激障碍(PTSD)比作在没有固定骨骼本身的情况下为某人治疗骨折。她认为，这些问题“看起来更像是社会文化现象，所以解决办法不一定是修复一个人大脑的功能障碍，而是修复社交世界的功能障碍。”

这是对我们治疗精神疾病方式的公正批评。但这篇论文声明的目标不是突然改变治疗方法，而是探索研究这些问题的新方法。对抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍的研究，应该更多地强调减轻冲突和逆境，而不是操纵大脑化学物质。

但是，有大量的医学证据证明了大脑的化学作用，这一事实又如何呢？考虑一下最近在芬兰图尔库进行的一项研究。研究人员表明，与抑郁和焦虑相关的症状与健康个体大脑中已经存在的阿片类药物系统的变化有关。

我们能把这样的大脑研究与生物人类学家对我们如何处理心理健康的批评调和起来吗？事实上我们可以。大脑中与焦虑和抑郁相关的变化是显而易见的，但这并不意味着它们不能被理解为对逆境的反应。

基于这一点，我们是否需要在对待精神健康的方式上做出改变？是也不是。当谈到我们使用什么标签时，欢迎做出改变。心理健康的恢复在一定程度上取决于患者是否相信他们能变得更好。告诉我们的患者，他们的症状可能与对逆境的健康反应有关，这可能是非常令人鼓舞的。

对于医生来说，心理健康受到逆境的影响并不是什么新鲜事。在我自己的医学培训中，我学到了生物-心理-社会模式，暗示了这些问题的相互关联的原因。但是，在社会改革真正消除造成痛苦的社会原因之前，医生必须继续为我们的病人提供标准的护理。医学史就是治疗师使用他们当时拥有的最好的治疗方法，直到更好的治疗方法到来的故事。