国会调查将致命的波音737 MAX坠机归咎于波音和联邦航空局的失败

国会对波音(Boeing)陷入困境的737 Max飞机的开发和认证进行了全面调查，发现了波音和美国联邦航空管理局(Federal Aviation Administration)故障的确凿证据，这些故障在导致346人死亡的两起致命坠机事件中发挥了有利和因果作用。

众议院运输委员会(House Transportation Committee)周三上午发布了一份由民主党工作人员出具的调查报告。它记录了它所说的波音公司令人不安的技术误判和令人不安的管理误判模式，以及美国联邦航空局的大量监督失误和问责漏洞。

狮子航空610航班于2018年10月坠毁，埃塞俄比亚航空公司302航班于2019年3月坠毁，这两架飞机都是波音737 MAX飞机。

委员会的报告称，MAX撞车事故不是单一故障、技术错误或管理不善造成的。相反，它们是波音工程师一系列错误的技术假设、波音管理层缺乏透明度以及联邦航空局监管严重不足的可怕结果。

这份报告是对波音737 Max坠机的众多调查中的最新一份，几乎没有新的信息。但在分析波音和联邦航空局在开发和认证最终有缺陷的商用客机方面所扮演的角色方面，它似乎是最全面的。

俄勒冈州民主党众议院运输委员会(House Transportation Committee)主席彼得·德法齐奥(Peter DeFazio)表示，调查发现的最令人震惊的发现之一是，联邦航空局和波音公司都得出结论，MAX的认证符合联邦航空局的规定。他称这令人难以置信。

问题是它是合规的，而且不安全。德法齐奥说，有人死亡，并补充说，这清楚地证明了当前的监管体系存在根本性缺陷，需要修复。

德法齐奥补充说，这是一场本不应该发生的悲剧。这本来是可以避免的，我们将在我们的立法中采取措施，以确保在我们改革制度的过程中不会再发生这种情况。

DeFazio的委员会正在起草立法，将彻底改革飞机认证程序，并加强联邦航空局对飞机制造商的监督。预计参议院商务委员会(Senate Commerce Committee)周三将讨论类似的立法，但力度略弱。

众议院委员会的报告审查了波音的工程和技术设计缺陷，特别是在开发一种名为机动特性增强系统(MCAS)的新飞行控制系统方面。

早些时候的调查发现，在狮子航空公司和埃塞俄比亚航空公司的坠机事件中，单一攻角传感器的错误数据导致MCAS迫使飞机反复俯冲，飞行员最终无法脱身。

报告还详细介绍了工程师们对飞行员在这样的危机中会如何反应所做的错误和过时的假设，以及波音公司如何未能安装本可以警告机组人员的警报系统，以及其他技术故障。

这份调查报告概述了波音员工面临的巨大压力，要求他们降低成本，并按计划开发这款飞机，因为该公司急于开发737 Max，以与新的空客A320neo竞争。

华盛顿州民主党众议员里克·拉森(Rick Larsen)是众议院航空小组委员会的主席，他所在的西雅图地区包括波音工厂和数千名公司员工。他说，高级管理层被误导的优先事项导致了一些令人不安的决定，这些决定将利润置于安全之上。

拉森说，在一个案例中，高级管理层甚至在会议室里安装了倒计时时钟，向MAX员工表明，满足生产时间表而不是安全是首要任务。

另一个令人不安的发现是该报告所称的隐瞒文化。报告记录了波音向美国联邦航空局(FAA)、其客户和波音737 MAX飞行员隐瞒关键信息的几个关键案例。

这包括向737 MAX飞行员隐瞒MCAS系统的存在，以及没有披露向飞行员发出关键传感器问题的警告信号在737 MAX机队的绝大多数机队上无法操作。

一些波音飞行员、工程师和其他员工确实对波音737 Max提出了安全担忧，但波音要么没有充分解决这些担忧，要么对此不屑一顾，从未到达联邦航空局。

航空记者克里斯汀·内格罗尼(Christine Negroni)是“坠机侦探：调查世界上最神秘的空难”一书的作者，她指出，调查人员发现了大量证据，表明出现了重大危险信号。

她说，当你浏览并看到有多少人报告了事情，有多少电子邮件讨论了MCAS，这表明人们对此感到担忧。然而，直到第一架飞机坠毁之后，它才得以重见天日。

内格罗尼说，MCAS在电子邮件和其他内部文件中出现了50万次，但波音公司能够阻止航空公司和飞行员知道飞行控制系统的存在，因为在飞行员培训和飞行手册中没有提到MCAS。

但总体而言，这份报告令我震惊的是，联邦航空局和波音公司都知道这架客机的重新设计存在问题，而且双方都忽视了这是一个需要解决的问题，所以这份报告的深度、厚度和深厚的历史都让我感到惊讶。

越来越多的证据表明，飞机坠毁是可以预防的，这对在MAX飞机坠毁事件中遇难者的家属来说是一个特别痛苦的认识。

迈克尔·斯图莫说：看到波音公司做了多少事来掩盖这件事，联邦航空局又做了多少事来帮助他们掩盖这件事，这让我们很生气。他24岁的女儿萨米亚·罗斯·斯图莫(Samya Rose Stumo)就在这架致命的埃塞俄比亚航空公司航班上。

斯图莫说，我们现在看到，2018年10月发生的狮子空难是不应该发生的。但话说回来，在狮子空难后，为了让MAX保持在空中飞行而进行的掩盖，以至于它再次在埃塞俄比亚坠毁，并导致我女儿死亡，这是不可原谅的。

在一份声明中，波音公司的一位发言人说，公司从坠机事件和我们所犯的错误中吸取了许多惨痛的教训。声明补充说，波音公司因此对我们的公司进行了根本性的改变，并将继续寻找改进的方法。

联邦航空局表示，它致力于不断推进航空安全，并期待着与委员会合作，实施其报告中确定的改进措施。航空监管机构在一份声明中表示，它已经在实施旨在改善我们的组织、流程和文化的举措。联邦航空局还要求在波音737 Max恢复乘客服务之前对其进行一些设计修改。

众议院运输委员会目前正在起草立法，以改善联邦航空局对飞机认证过程的监督。

委员会中的共和党人没有认可这份调查报告。密苏里州资深议员萨姆·格雷夫斯(Sam Graves)发表声明称，如果航空和安全专家确定美国联邦航空局(FAA)飞机和设备认证流程中的某些领域可以改进，那么国会将采取行动。但他批评民主党人的调查，一开始就得出结论，我们的系统已经被打破，并从那里倒退。

主席德法齐奥说，航空安全不应该是党派之争，他补充说，他乐观地认为，两党可以解决联邦航空局改革方面的分歧。