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早在3月份，当新冠肺炎检测呈阳性的患者开始出现在医院没有留出照顾他们的区域时，阿尔塔贝茨峰会医疗中心的护士们就紧张起来。

疾病预防控制中心曾建议医院隔离新冠肺炎患者，以限制工作人员接触，并帮助保存高级个人防护装备供不应求。

然而，根据加州职业安全与健康分部(加州/奥沙)的投诉，Covid患者继续分散在奥克兰医院。令人担忧的领域包括资深护士Janine Paiste-Ponder工作的六楼医疗单元。

据医院重症监护病房的护士迈克·希尔(Mike Hill)说，那一层的Covid患者没有呆在自己的房间里，要么是因为他们对规则感到困惑，要么是因为他们对规则不感兴趣。希尔也是医院在加州护士协会的首席代表，他说，没有为工作人员提供高度防护的N95呼吸器。

希尔说：“其中一名护士死在这些楼层只是时间问题。”

两名护士患病，其中包括59岁的Paiste-Ponder，他于7月17日死于病毒并发症。

加州护士协会已向该州工作场所安全监管机构Cal/Osha提出投诉。根据采访、对政府工作场所安全投诉和卫生设施检查报告的审查，类似的担忧已经席卷美国。

由于各种原因，Covid患者与其他患者混在一起。有限的检测意味着一些携带病毒的患者只有在他们已经接触到其他人之后才能被识别出来。在其他情况下，他们的检测结果为假阴性，或者他们的设施对联邦指导方针不屑一顾，联邦指导方针没有法律效力。

就在最近的7月份，全美护士联合会(National Nurses United)对21000多名护士进行的一项调查发现，32%的护士在没有专门Covid单位的设施中工作。约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)收集的数据显示，当时，冠状病毒已经蔓延到美国17个县以外的所有县。

联邦安全生产官员在没有发出传票的情况下，在全国范围内关闭了至少30起关于患者在医院混合的投诉。其中包括一项声称，密歇根州一家医院在5月份将病毒检测呈阴性的患者留在了Covid病房。根据提交给联邦职业安全与健康管理局的一份关闭的起诉书，纽约州北部的一家医院也将Covid患者与那些没有感染的患者关在同一个病房里。

联邦卫生和公共服务官员呼吁医院每天通知他们，没有新冠肺炎的患者是否在14天内出现明显的或确诊的新冠肺炎病例。从6月21日到8月28日，医院提交了4.8万份报告，尽管这个数字反映了对个别患者的一些重复或额外的统计。

在奥克兰的Alta Bates，医院工作人员在向Cal/Osha提出的官方投诉中明确表示，他们希望管理者遵守该州关于气溶胶传播疾病的独特法律。

这些规定要求，像新冠肺炎这样的病毒携带者在确认身份后五个小时内被转移到专科病房-或专科设施。

据希尔说，最初，在3月份，医院配备了一个有40张床位的Covid病房。但当大量患者未能出现时，该病房被削减至12张床位。

他说，从那时起，不断有病毒患者入院，其中许多人在几天后检测呈阳性-而且是在他们进入设施的普通房间后。

从3月10日到7月30日，希尔的工会和其他人向Cal/Osha提出了8起投诉，包括指控医院没有遵守Covid患者的隔离规则，其中一些被放在癌症地板上。

到目前为止，监管机构几乎没有采取什么行动。州长加文·纽瑟姆命令工作场所安全官员“关注…”支持遵守“，而不是强制执行，除非是”最严重的违规行为“。

加州/奥沙的发言人弗兰克·波利齐(Frank Polizzi)表示，州政府官员对投诉的回应是通过邮件和电话联系，以“确保适当的病毒预防措施到位”，目前有两项调查正在进行中。

加州大学洛杉矶分校(Cal/Osha)的记录显示，第三项调查与没有N95呼吸器的运输工人在医院附近的Sutter Health设施运送确诊或可能的冠状病毒患者有关，导致6750美元的罚款。

这一系列的投诉还说，医院没有向照顾病毒患者的工作人员提供州法律要求的个人防护装备(PPE)-N95呼吸器或更具保护性的东西。

相反，希尔说，有Covid患者的楼层的工作人员被提供了质量较低的外科口罩，这一担忧反映在提交给Cal/Osha的投诉中。

Sutter Health的一位发言人说，医院认真对待包括Cal/Osha投诉在内的指控，其首要任务是保护患者和工作人员的安全。

声明还表示，“分组”，或将病毒患者分组在一起的做法，是一种“必须在更大的背景下考虑的工具，包括患者的敏锐性、医院人口普查和其他环境因素”。

疾控中心的指导方针对将Covid患者隔离的话题并不严格，指出“设施可以考虑在设施内指定整个单元，并配备专门的[工作人员]”来护理受感染的患者。

这种方法在奥马哈的内布拉斯加大学医学中心取得了成功。最近的一项研究报告说，新冠肺炎在那里的患者周围受到了“广泛的”病毒污染，但指出，随着“标准”感染控制技术的到位，护理受感染患者的工作人员没有感染病毒。

医院设立了一个隔离病房，将空气从大厅抽走，限制进入病房，并培训工作人员使用完善的规程和N95呼吸器-至少是这样。

在南加州，全国医疗工作者工会(National Union Of Healthcare Workers)的领导人向州医院检查人员提交了一份正式申诉，内容是喷泉谷地区医院(Fountain Valley Region Hospital)混合Covid患者带来的风险。喷泉谷地区医院是营利性组织Tenet Health的一部分。起诉书说，在那里，患者入院时没有接受新冠肺炎的常规检查。

一名护士助理连续两次轮班工作12小时，在普通医疗楼层照顾一名需要监护的病人。在第二次轮班结束时，她被告知患者的Covid检测呈阳性。

根据提交给加州公共卫生部的起诉书，这名工人只戴了一个外科口罩-没有N95呼吸器或任何形式的眼睛保护。起诉书称，在接下来的两个班次之前，这名护士助理没有接受Covid测试，也没有被隔离。

该工会的南加州医院部门主任芭芭拉·刘易斯(Barbara Lewis)表示，Covid患者与癌症患者和手术后患者被关在同一层楼，他们在大厅里散步，以加快康复。

医院发言人杰西卡·陈(Jessica Chen)说，医院“迅速实施”了州卫生当局指示的改革，并在激增期间将一些Covid患者与非Covid患者安排在同一护理单元。她说他们被安排在门紧闭的单人间里。她补充说，Covid测试是根据医生的命令进行的，员工可以在社区的其他地方访问这些测试。

刘易斯说：“现在我们看到棒球和篮球发生了什么--他们每天都会接受测试，并以高度谨慎的态度对待它们。”“然而，我们有成千上万的医护人员在一个非常可怕的环境中工作。”

KHN(Kaiser Health News)是一家报道健康问题的非营利性新闻服务机构。这是KFF(Kaiser Family Foundation)的一个编辑独立的项目，与Kaiser Permanente无关