加州20年来最致命的春天表明Covid低估了
菲利普·里斯加利福尼亚州新冠肺炎大流行的前五个月是该州历史上死亡人数最多的五个月之一，比至少20年来任何连续五个月的死亡人数都要高。
这一严峻的里程碑包括该州官方的COVID死亡人数中没有计入的数千名“超额”死亡人数：死亡人数集中在黑人、亚洲人和拉丁裔中，专家表示，这些人很可能在影响深远的政府停摆期间没有得到预防性医疗护理，或者被错误地排除在冠状病毒死亡人数之外。
根据加州公共卫生部(Department Of Public Health)对数据的审查，从3月到7月，约有12.5万加州人死亡，比前三年同期的平均水平增加了14,200人，增幅为13%。
截至7月底，加州县死亡记录中官方归因于新冠肺炎的死亡人数约为9,200人。这使得这几个月大约有5,000人“超额”死亡-这意味着高于正常水平的死亡人数不是新冠肺炎造成的。随着人口的增长，死亡人数往往会逐年增加，但通常不会增加那么多。
加州新冠肺炎大流行的前五个月是该州历史上死亡人数最多的一次，比至少20年来任何连续五个月的死亡人数都要高。
这一严峻的里程碑包括该州官方的COVID死亡人数中没有计入的数千名“超额”死亡人数：死亡人数集中在黑人、亚洲人和拉丁裔中，专家表示，这些人很可能在影响深远的政府停摆期间没有得到预防性医疗护理，或者被错误地排除在冠状病毒死亡人数之外。
根据加州公共卫生部(Department Of Public Health)对数据的审查，从3月到7月，约有12.5万加州人死亡，比前三年同期的平均水平增加了14,200人，增幅为13%。
截至7月底，加州县死亡记录中官方归因于新冠肺炎的死亡人数约为9,200人。这使得这几个月大约有5,000人“超额”死亡-这意味着高于正常水平的死亡人数不是新冠肺炎造成的。随着人口的增长，死亡人数往往会逐年增加，但通常不会增加那么多。
仔细观察加州在此期间的超额死亡人数，就会发现一个令人不安的种族和民族差异：所有与COVID感染没有官方联系的超额死亡人数都集中在少数族裔社区。拉丁裔占绝大多数，占额外死亡人数的3350人，紧随其后的是亚洲人(1150人)、黑人(860人)和其他加州有色人种(350人)。
所有种族和民族的超额死亡总数最终都得到了缓和，因为与前三年相比，加州白人的死亡人数实际上比新冠肺炎缺席时预计的要少383人。此外，California Healthline调整了总数字，以反映320多例COVID死亡病例，这些死亡病例不能按种族或族裔分类，因为州记录中缺少这些信息。
几位接受采访的流行病学家表示，他们认为，事实上，有色人种人群中相当大一部分额外死亡确实源于COVID感染，但由于各种原因没有被发现。其中包括：在大流行的头几个月缺乏冠状病毒检测；关于如何和何时实施这些检测的战略参差不齐，这种情况一直存在；以及在许多低收入和移民社区，向医疗保健提供者提供的机会不足。
加州大学旧金山分校(University of California-San Francisco)流行病学和生物统计系主任基尔斯滕·比宾斯-多明戈(Kirsten Bibbins-Domingo)博士是怀疑死亡人数过高的人之一，他认为COVID在少数族裔社区的人数偏低。她指出，几种对黑人和拉丁裔影响不成比例的慢性健康状况-包括糖尿病、高血压和心脏病-也使他们患新冠肺炎严重并发症的风险更高。
此外，Bibbins-Domingo说，在大流行的头几个月里，医疗办公室的长期关闭-以及随之而来的非紧急手术和常规医疗-可能会加速患有这些慢性病的人的死亡。
“关闭总是要付出代价的，”她说。“是我们最边缘化的社区经历了政府关门的代价。”
根据加州公共卫生部(Department Of Public Health)的数据，与过去三年同期的平均水平相比，加州因糖尿病死亡的人数从3月到7月上升了12%。此外，归因于阿尔茨海默病的死亡人数上升了11%。
加州大学河滨分校(University of California-Riverside)的医学社会学家安德里亚·波罗尼霍(Andrea Polonijo)说，“痴呆症也是一种疾病，我们的种族和少数民族已经处于更大的风险之中。”“现在我们有了大流行，他们在社会上更加孤立。我们知道，社会孤立会导致更深层次的认知衰退。“
非营利的拉丁裔健康加州联盟的执行董事杰弗里·雷诺索说，如果受害者从未就医，很难确定死亡是否是新冠肺炎造成的。他说，加州的拉丁裔不太可能有医疗保险。如果他们的医疗提供者-或接触者追踪-不会说西班牙语，他们可能会面临语言障碍。未经授权在美国工作的拉丁裔移民可能会犹豫去看医生。
雷诺索说：“移民绝对是制造恐惧和对制度不信任的驱动力，这包括我们的医疗保健系统。”
波罗尼乔说，拉美裔占额外死亡人数的大部分，这一事实与他们在农业、肉类加工、制造和食品服务方面的主导作用有关，这些工作在大流行期间都被认为是必不可少的。
她说：“这些人口也更有可能生活在更加拥挤的环境中。”“因此，他们不仅在工作中暴露，而且还把疾病带回家，随之而来的是有可能将疾病传播给他们的家人，带给社区。”
Bibbins-Domingo指出，虽然COVID死亡总数的很大一部分发生在老年人和疗养院居民中，但该州过多的死亡人数中有不成比例的是工作年龄的成年人。
她说：“我们在有色人种社区和低收入社区看到的额外死亡是发生在更年轻的时候。”“一般来说，这些死亡发生在20岁到60岁的年龄段，也就是人们外出工作的年龄段。”
总部位于奥克兰的亚太岛民美国健康论坛(Asia&；Pacific Islander American Health Forum)主席凯西·高钦(Kathy Ko Chin)表示，亚裔美国人在基本工人职业中的比例也往往过高，她指出，该州很大一部分护士是菲律宾人。此外，她说，政府官员在将COVID教育材料翻译成加州亚裔美国人所说的多种语言方面做得不够。她补充说，特朗普政府在过去四年里在移民问题上的言论产生了“令人不寒而栗的效果”，让许多在外国出生的亚裔美国人不愿去看医生。
南加州的县和以农村为主的中央山谷-拉丁裔居民比例较高的地方-从3月到7月的超额死亡率往往很高。在拥有至少10万人口的县中，洛杉矶北部干旱的金斯县(Kings County)拥有工业规模的农业，人均超额死亡率最高。
金斯县公共卫生部的官员没有回复寻求置评的消息。
Bibbins-Domingo和其他人说，州和县卫生官员认真对待他们过多的死亡人数是很重要的。她说，过多的死亡很重要，因为它们暴露了医疗保健提供方面的缺陷。此外，地方和国家对新冠肺炎的回应都是以数据为基础的，如果数据不准确，回应可能会被误导。
Bibbins-Domingo说：“死亡很重要，因为它们也帮助我们了解社区中有多少我们必须担心的严重COVID。”“我认为，当我们低估这一点时，我们都会对大流行的整体管理盲目飞行，在理解大流行对特定社区的影响方面，我们可能会特别盲目。”
菲利普·里斯(Phillip Reese)是加州州立大学萨克拉门托分校(California State University-Sacramento)的数据报告专家和新闻学助理教授。
仔细观察加州在此期间的超额死亡人数，就会发现一个令人不安的种族和民族差异：所有与COVID感染没有官方联系的超额死亡人数都集中在少数族裔社区。拉丁裔占绝大多数，占额外死亡人数的3350人，紧随其后的是亚洲人(1150人)、黑人(860人)和其他加州有色人种(350人)。
所有种族和民族的超额死亡总数最终都得到了缓和，因为与前三年相比，加州白人的死亡人数实际上比新冠肺炎缺席时预计的要少383人。此外，California Healthline调整了总数字，以反映320多例COVID死亡病例，这些死亡病例不能按种族或族裔分类，因为州记录中缺少这些信息。
几位接受采访的流行病学家表示，他们认为，事实上，有色人种人群中相当大一部分额外死亡确实源于COVID感染，但由于各种原因没有被发现。其中包括：在大流行的头几个月缺乏冠状病毒检测；关于如何和何时实施这些检测的战略参差不齐，这种情况一直存在；以及在许多低收入和移民社区，向医疗保健提供者提供的机会不足。
加州大学旧金山分校(University of California-San Francisco)流行病学和生物统计系主任基尔斯滕·比宾斯-多明戈(Kirsten Bibbins-Domingo)博士是怀疑死亡人数过高的人之一，他认为COVID在少数族裔社区的人数偏低。她指出，几种对黑人和拉丁裔影响不成比例的慢性健康状况-包括糖尿病、高血压和心脏病-也使他们患新冠肺炎严重并发症的风险更高。
此外，Bibbins-Domingo说，在大流行的头几个月里，医疗办公室的长期关闭-以及随之而来的非紧急手术和常规医疗-可能会加速患有这些慢性病的人的死亡。
“关闭总是要付出代价的，”她说。“是我们最边缘化的社区经历了政府关门的代价。”
根据加州公共卫生部(Department Of Public Health)的数据，与过去三年同期的平均水平相比，加州因糖尿病死亡的人数从3月到7月上升了12%。此外，归因于阿尔茨海默病的死亡人数上升了11%。
加州大学河滨分校(University of California-Riverside)的医学社会学家安德里亚·波罗尼霍(Andrea Polonijo)说，“痴呆症也是一种疾病，我们的种族和少数民族已经处于更大的风险之中。”“现在我们有了大流行，他们在社会上更加孤立。我们知道，社会孤立会导致更深层次的认知衰退。“。
非营利的拉丁裔健康加州联盟的执行董事杰弗里·雷诺索说，如果受害者从未就医，很难确定死亡是否是新冠肺炎造成的。他说，加州的拉丁裔不太可能有医疗保险。如果他们的医疗提供者-或接触者追踪-不会说西班牙语，他们可能会面临语言障碍。未经授权在美国工作的拉丁裔移民可能会犹豫去看医生。
雷诺索说：“移民绝对是制造恐惧和对制度不信任的驱动力，这包括我们的医疗保健系统。”
波罗尼乔说，拉美裔占额外死亡人数的大部分，这一事实与他们在农业、肉类加工、制造和食品服务方面的主导作用有关，这些工作在大流行期间都被认为是必不可少的。
她说：“这些人口也更有可能生活在更加拥挤的环境中。”“因此，他们不仅在工作中暴露，而且还把疾病带回家，随之而来的是有可能将疾病传播给他们的家人，带给社区。”
Bibbins-Domingo指出，虽然COVID死亡总数的很大一部分发生在老年人和疗养院居民中，但该州过多的死亡人数中有不成比例的是工作年龄的成年人。
她说：“我们在有色人种社区和低收入社区看到的额外死亡是发生在更年轻的时候。”“一般来说，这些死亡发生在20岁到60岁的年龄段，也就是人们外出工作的年龄段。”
总部位于奥克兰的亚太岛民美国健康论坛(Asia&；Pacific Islander American Health Forum)主席凯西·高钦(Kathy Ko Chin)表示，亚裔美国人在基本工人职业中的比例也往往过高，她指出，该州很大一部分护士是菲律宾人。此外，她说，政府官员在将COVID教育材料翻译成加州亚裔美国人所说的多种语言方面做得不够。她补充说，特朗普政府在过去四年里在移民问题上的言论产生了“令人不寒而栗的效果”，让许多在外国出生的亚裔美国人不愿去看医生。
南加州的县和以农村为主的中央山谷-拉丁裔居民比例较高的地方-从3月到7月的超额死亡率往往很高。在拥有至少10万人口的县中，洛杉矶北部干旱的金斯县(Kings County)拥有工业规模的农业，人均超额死亡率最高。
金斯县公共卫生部的官员没有回复寻求置评的消息。
Bibbins-Domingo和其他人说，州和县卫生官员认真对待他们过多的死亡人数是很重要的。她说，过多的死亡很重要，因为它们暴露了医疗保健提供方面的缺陷。此外，地方和国家对新冠肺炎的回应都是以数据为基础的，如果数据不准确，回应可能会被误导。
Bibbins-Domingo说：“死亡很重要，因为它们也帮助我们了解社区中有多少我们必须担心的严重COVID。”“我认为，当我们低估这一点时，我们都会对大流行的整体管理盲目飞行，在理解大流行对特定社区的影响方面，我们可能会特别盲目。”
菲利普·里斯(Phillip Reese)是加州州立大学萨克拉门托分校(California State University-Sacramento)的数据报告专家和新闻学助理教授。
