ADHD点燃排斥敏感型焦虑症

拒绝敏感型焦虑症(RSD)是一种极端的情感敏感和痛苦，由感觉到一个人在生活中被重要的人拒绝或批评而引发。它也可能是由一种失败感引发的-没有达到自己的高标准或别人的期望。

焦虑症是希腊语中“难以忍受”的意思。这并不是说患有注意力缺陷障碍(ADHD或ADD)的人是懦夫或软弱的人，而是情绪反应对他们的伤害比对没有这种疾病的人要大得多。没有人喜欢被拒绝、批评或失败。对于患有RSD的人来说，这些普遍的生活经历比神经典型的人要严重得多。它们令人无法忍受，令人受限，而且极具伤害性。

当这种情绪反应内在化时(对于患有RSD的人来说通常是这样)，它可以模仿一种完全的、主要的情绪障碍，并伴有自杀念头。由RSD引起的从感觉完全良好到极度悲伤的突然变化经常被误诊为快速循环情绪障碍。

医生可能需要很长时间才能认识到这些症状是由与ADHD和排斥敏感性相关的情绪突然变化引起的，而与他人相关的所有其他方面似乎都是典型的。事实上，RSD是一种常见的ADHD症状，特别是在成年人中。

当这种情绪反应被外化时，它看起来就像是对造成痛苦的人或情况产生的令人印象深刻的、瞬间的愤怒。事实上，在接受法院强制的愤怒管理治疗的人中，有50%的人以前没有认识到ADHD。

RSD可以让患有ADHD的成年人预料到被拒绝-即使是在任何事情都不确定的情况下。这会让他们对避免社交保持警惕，这可能会被误诊为社交恐惧症。社交恐惧症是一种强烈的预期恐惧，担心你会在公共场合出丑或羞辱自己，或者担心你会受到外界的严厉审视。

拒绝敏感度是很难分开的。通常，人们找不到词来描述它的痛苦。他们说这是激烈的，可怕的，可怕的，令人无法抗拒的。它总是由感知到的或真实的失去认可、爱或尊重而触发。

患有多动症的人主要通过两种方式来应对这头巨大的情感大象，这两种方式并不是相互排斥的。

1.他们变成了讨人喜欢的人。他们扫描他们遇到的每一个人，找出他们钦佩和赞扬的东西。然后他们把那个虚假的自我呈现给别人。通常，这会成为一个占主导地位的目标，以至于他们忘记了他们实际上想要从自己的生活中得到什么。他们忙于确保其他人不会对他们不满。

2.他们不再尝试。。如果有丝毫的可能性，一个人可能尝试新的东西，但在其他人面前失败或失败，那么做出努力就会变得太痛苦或太危险。这些聪明、有能力的人会避免任何令人焦虑的活动，最终会放弃约会、求职或在公共场合(无论是社交还是职业)发言等事情。

有些人利用RSD带来的痛苦来寻找适应和超越目标。他们不断努力，在自己的工作中做到最好，并努力追求理想化的完美。有时，他们被驱使成为无可非议的人。他们过着令人钦佩的生活，但代价是什么呢？

排斥敏感性是ADHD的一部分。这是神经学和遗传性的。童年早期的创伤会使情况变得更糟，但它不会导致RSD。通常，患者仅仅是知道这种感觉有一个名字就会感到安慰。知道这是什么，知道他们并不孤单，而且几乎100%的ADHD患者都会经历排斥敏感，这一点会有所不同。听到这个诊断后，他们松了一口气，知道这不是他们的错，他们没有受损。

心理治疗对RSD患者没有特别的帮助，因为情绪突然而完全压倒了大脑和感官。患有RSD的人需要一段时间才能在一段插曲后重新站稳脚跟。

最简单的解决办法是开一种阿尔法激动剂，如胍法辛或可乐定。这些药物最初是作为降压药设计的。胍法辛的最佳剂量从0.5毫克到7毫克不等，可乐定的最佳剂量从十分之一毫克到十分之五毫克不等。在这个剂量范围内，大约三分之一的人感到RSD缓解了。当这种情况发生时，改变的是生活。有时，这种治疗方法在治疗ADHD方面甚至比兴奋剂产生更大的影响，尽管兴奋剂对某些人也同样有效。

这两种药物似乎同样有效，但对不同的人群有效。如果第一种药物不起作用，就应该停止，然后另一种药物尝试。它们不应该同时使用，只能使用其中的一个。

第二种治疗是在标签外开单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。传统上，这是经验丰富的临床医生治疗RSD的首选方法。它对ADHD的注意力/冲动部分和情感部分都非常有效。帕拉特(三环丙胺)通常效果最好，副作用最少。常见的副作用有低血压、烦躁、镇静和神志不清。

在20世纪60年代进行的一次面对面试验中，人们发现MAOIs对ADHD的疗效与哌醋甲酯一样有效。它们也几乎没有副作用，真正的一天一次剂量，不是受控物质(没有滥用的可能性)，有便宜的，高质量的仿制药版本，并且是FDA批准的用于情绪和焦虑症的。缺点是患者必须避免陈年而不是煮熟的食物，以及一线ADHD刺激性药物，所有抗抑郁药物，非处方药感冒，鼻窦和花粉热药物，非处方药止咳药。有些麻醉剂是不能用的。

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