MS治疗在药物显示修复神经涂层后又近了一步

医生们认为，在发现了一种修复多发性硬化症受损神经周围涂层的药物后，他们离治疗多发性硬化症又近了一步。

抗癌药物贝沙罗汀的临床试验表明，它修复了多发性硬化症破坏的保护性髓鞘。髓鞘的丢失会导致一系列的神经问题，包括平衡、视力和肌肉障碍，最终导致残疾。

虽然贝沙罗汀不能用于治疗，因为副作用太严重，但试验背后的医生说，结果表明人类有可能“重新髓鞘形成”，这表明其他药物或药物组合将阻止多发性硬化症。

在剑桥大学领导这项研究的阿拉斯代尔·科尔斯教授说：“这不是我们将使用的药物，这令人失望，但修复是可以实现的，这给了我们很大的希望，我们希望今年能开始另一项试验，”阿拉斯代尔·科尔斯教授是剑桥大学这项研究的负责人。

当免疫系统错误地攻击包裹在大脑和脊髓神经周围的脂肪髓磷脂涂层时，就会发生多发性硬化症。如果没有这种富含脂质的物质，信号会沿着神经传播得更慢，受到干扰，或者根本无法通过。在英国，大约有10万人患有这种疾病。

在MS协会的资助下，贝沙罗汀在2a阶段的试验中进行了评估，该试验使用脑部扫描来监测复发性MS患者受损神经元的变化。这是继发性进行性疾病之前病情的早期阶段，神经元死亡并导致永久性残疾。

这种药物有一些严重的副作用，从甲状腺疾病到血液中脂肪水平的升高，这可能会导致危险的胰腺炎症。但脑部扫描显示，神经元已经重新长出了髓鞘，这一发现得到了测试的证实，这些测试显示，从视网膜发送到大脑后部视觉皮质的信号加速了。“这只能通过髓鞘再生来实现，”科尔斯说。

这项工作的细节于周五在MSVirtual2020上公布，这是欧洲多发性硬化症治疗和研究委员会及其美洲同行的联合会议。

虽然贝沙罗汀不会进入MS的3期试验，但神经系统可以被刺激来修复受损的神经元的发现，给科学家们带来了新的希望，他们希望在今年晚些时候启动另一项试验。这项试验将监测糖尿病药物二甲双胍和氯马斯汀的效果，氯马斯汀是一种抗组胺药物，惠康-MRC剑桥干细胞研究所的罗宾·富兰克林教授去年证明，这种组合可以推动动物重新髓鞘形成。

二甲双胍似乎是通过使中枢神经系统中的干细胞恢复活力来发挥作用的，这些干细胞随后会变成产生髓磷脂的细胞，称为少突胶质细胞。研究人员希望，这种药物组合至少能减缓疾病的进展，但有可能完全防止对神经元的进一步损害。

富兰克林说：“这项试验的结果让我们相信，促进髓鞘再生的药物将对多发性硬化症的治疗产生真正的影响，我们更加乐观地期待未来试验的结果。”

多发性硬化症协会的艾玛·格雷博士说：“找到阻止多发性硬化症进展的治疗方法是我们的首要任务，要做到这一点，我们需要各种方法来保护神经免受损伤，并修复丢失的髓鞘。”这项新的研究是我们阻止多发性硬化症计划中的一个重要里程碑，我们对它在未来研究中显示的潜力感到难以置信的兴奋。“