研究发现人们对季节性冠状病毒有短暂的免疫力

寻求结束新冠肺炎大流行的一个关键指标是可能的获得性免疫持续时间，即感染SARS-CoV-2(导致新冠肺炎的新型冠状病毒)的人被保护免受再次感染的时间。人们希望，从自然感染或疫苗中获得的免疫力将是长期的，但证实这一点的数据确实不会在几个月或几年内出现。

与此同时，寻找线索的一个有用的地方是关于其他季节性冠状病毒再感染的长期数据。冠状病毒家族中不那么危险的成员的行为能让我们洞察到SARS-CoV-2会带来什么吗？

发表在“自然医学”杂志上的一项新研究正是采用了这种方法。研究人员检查了自20世纪80年代以来连续从10名健康人身上收集的血液样本，以寻找感染和再感染四种常见冠状病毒的证据。不幸的是，这并不是特别令人鼓舞的消息。新的数据显示，对其他冠状病毒的免疫力往往是短暂的，再感染往往发生在大约12个月后，在某些情况下，甚至更早。

在发现SARS-CoV-2之前，已知有六种冠状病毒感染人类。其中四种是相对良性的呼吸系统疾病，这些疾病定期循环，导致我们认为是普通感冒的情况。另外两种病毒更危险，幸运的是不太常见：SARS-CoV-1，即导致2004年结束的严重急性呼吸综合征(SARS)爆发的病毒；以及MERS-CoV，导致目前罕见的中东呼吸综合征(MERS)的病毒。

在这项新的研究中，荷兰阿姆斯特丹大学的Lia van der Hoek领导的一个小组着手处理四种常见冠状病毒的再感染问题：hCoV-NL63、HCoV-229E、HCoV-OC43和HCoV-HKU1。这项任务并不像听起来那么简单。这是因为，像SARS-CoV-2一样，感染这种病毒并不总是会产生容易追踪的症状。因此，研究人员转而关注阿姆斯特丹HIV-1感染和艾滋病队列研究数十年来登记的10名健康人的血液样本。

为了检测冠状病毒的再感染，他们测量了针对每个冠状病毒核衣壳特定部分的抗体的增加。核衣壳是一种蛋白质外壳，包裹着冠状病毒的遗传物质，是抗体的重要目标。针对核衣壳的抗体增加表明，一个人正在与四种冠状病毒之一的新感染作斗争。

总而言之，研究人员检查了总共513个定期采集的血液样本-每3到6个月一次。在这些样本中，研究小组的分析发现，在超过35年的时间里，每个研究参与者都有3到17个冠状病毒感染。再感染每6至105个月发生一次。但再次感染最常发生在上次感染约一年后。

不足为奇的是，他们还发现，在荷兰夏季采集的血液样本-6月、7月、8月和9月-所有四种季节性冠状病毒的感染率都是最低的，这表明温带国家冬季感染的频率较高。虽然还有待观察，但SARS-CoV-2可能最终会在大流行后呈现相同的季节性模式。

这些发现表明，每年再次感染是所有其他常见冠状病毒的常见情况。这与SARS-CoV-2抗体在感染后两个月内下降的证据一致[2]。它还表明，在接下来的几个月和几年里，SARS-CoV-2可能会出现类似的再感染模式。

在解释这些数据时，至少应该牢记三点注意事项。首先，研究人员跟踪了抗体水平，但无法获得有关实际疾病的信息。一种特定冠状病毒抗体的升高可能正好提供了将严重的呼吸道疾病转变为轻微的鼻塞或根本没有疾病所需的反应。

其次，如果病毒正在发生变异，并向宿主呈现一组新的抗原，那么对病毒的持续免疫力总是会被打乱；这可能在多大程度上导致再次感染尚不清楚。第三，基于细胞的免疫在抵御冠状病毒感染中的作用可能很重要，但在这项回顾性分析中没有进行研究。

为了为新冠肺炎今年冬天做准备，有必要了解一个已经从疾病中康复的人再次感染的可能性有多大，并有可能将病毒传播给其他人。虽然还需要更多的研究，但有证据表明，当涉及到长期免疫时，无论是通过自然获得性感染还是通过疫苗接种，谨慎行事都将是谨慎的。

在我们等待新冠肺炎疫苗的同时，保护你自己、你的家人和你的社区的最好方法是采取我们今天都能做到的简单步骤：保持社交距离，戴上口罩，避免拥挤的室内集会，洗手。

[1]季节性冠状病毒保护性免疫是短暂的。Edridge AWD，Kaczorowska J，Hoste ACR，Bakker M，Klein M，Loens K，Jebbink MF，Matser A，Kinsella CM，Rueda P，Iven M，Goossens H，Prins M，Sastre P，Deijs M，van der Hoek L.Nat Med.。DOI：10.1038/s41591-0201083-1。[在印刷之前在网上发表。]。

[2]轻度新冠肺炎患者血清抗SARS-CoV-2抗体快速衰变。Ibarrondo FJ，Fulcher JA，Goodman-Meza D，Elliott J，Hofmann C，Hausner MA，Ferbas KG，Tobin NH，Aldrovandi GM，Yang OO。英文名称：Nengl J Med.。2020年9月10日；383(11)：1085-1087。

很好的研究，有有用的信息，但是10个人太少了，没有统计意义。希望将有更大样本量的后续研究，以提供可靠的结果。我同意谨慎对待新冠肺炎，遵循疾控中心的指导方针，认识到疫苗可能不是完全的解决方案，这是一个很好的想法。

由于病毒受体定义了哪些细胞被感染(并因此可能感染病毒(抗原))组织，这是否/是否会影响抗原持续时间？

根据我对气道防御的理解，大流行将是季节性的，我在春季写了几篇关于它的博客。

人类气道防御在很大程度上决定了呼吸道感染的季节性行为。在寒冷的天气里，有两种主要情况会降低气道防御。1、冷空气会使气道粘液变厚，不容易清洗。2.气道温度的下降促进了产生短链脂肪酸的气道益生菌的生长。SCFA安抚免疫防御，使人类更容易受到感染、病毒或细菌的侵袭。

由于这一特点，大流行在今年夏天变得不那么致命了。而过去的夏天本应是羊群免疫的最佳时机，这将减轻今年冬天的负担。

口罩没有提到的好处是它增加了气道温度，增强了气道防御。