为什么有些人还在生病，而不是COVID

9月18日，奥莉安娜·卡瓦略凌晨3点醒来，喉咙痛，还流鼻涕。起初，她认为自己的症状是由过敏引起的。但随着时间的推移，她开始担心是新冠肺炎造成的。第二天早上，卡瓦略在罗德岛大学接受了测试，她是那里的一年级博士生。在接下来的几个小时里，她发烧了，灾难开始了。当卡瓦略最终得知导致她痛苦的不是COVID而是普通感冒时，她松了一口气，但也感到惊讶。她说：“我一直非常小心--每次去什么地方都要戴口罩，与其他人保持至少6英尺的距离，用洗手液和洗手。”“我不知道我是怎么生病的。”

卡瓦略并不孤单。许多美国人困惑地发现，他们尽最大努力避开新冠肺炎并不总是能保护他们免受感冒、胃病和链球菌性喉炎等不那么麻烦的感染。其他病原体是如何通过我们的抗COVID防御系统的呢？没有明确的答案，但传染病专家、病毒学家和流行病学家的工作-其中大部分是在当前的大流行之前几十年进行的-提供了一些线索。他们的研究表明，许多微生物比导致新冠肺炎的SARS-CoV-2更多，更耐寒，更具传染性。对我们中的许多人来说，即使我们尽了最大的努力也不够好。

为阻止SARS-CoV-2传播而采取的公共卫生措施也影响了其他呼吸道病毒的流行。迄今为止，SARS-CoV-2已导致美国超过20.7万人死亡。今年南半球基本上跳过了流感季节，流感季节通常在5月或6月袭击澳大利亚、智利和南非等国。来自澳大利亚的数据表明，尽管大流行限制将许多非流感病毒赶出了流通，但一组被称为鼻病毒的导致感冒的病原体仍然存在。据追踪纽约州、华盛顿州和德克萨斯州呼吸道病毒传播的研究人员称，美国可能也会出现类似的趋势。贝勒医学院的儿科传染病专家佩德罗·皮德拉(Pedro Piedra)说，尽管他看到许多常见的呼吸道病毒在大流行期间大幅下降，但他注意到今年秋天鼻病毒的数量有所上升。

一些病毒学家认为，导致普通感冒的病毒数量之多，使得避免感染一种病毒变得极其困难：大约有200种不同的病原体。这些病毒包括四种冠状病毒(包括SARS-CoV-2)；四种副流感病毒(尽管它们的名字与流感病毒没有关系)；呼吸道合胞病毒；以及160种不同的鼻病毒。病毒普查显示，在给定的时间内，数十种这种鼻病毒在任何一个地方传播。威斯康星大学麦迪逊分校的鼻病毒研究员詹姆斯·格恩(James Gern)说：“你可能对流感有免疫力，但你不会对所有的鼻病毒都有免疫力。”“这是鼻病毒的一个独特特征--你总会对某些病毒易感。”

但只有一种SARS-CoV-2病毒，事实证明，它足以给我们的生活造成严重破坏。澳大利亚昆士兰大学的病毒学家伊恩·麦凯(Ian Mackay)说，鼻病毒在大流行期间的持久性可能不仅是它们令人印象深刻的数量的结果，也是它们原始性质的结果。与流感病毒相似，SARS-CoV-2是一种进化程度更高的病毒，被包裹在一层脂肪的“脂质”膜中。这种包膜可以将病原体从人类免疫系统部署的抗体中掩盖起来，使其能够在未被检测到的情况下感染细胞。但它也可以在暴露在环境中或好好洗手后分解，使病毒无害。另一方面，鼻病毒从未进化出包膜。这些所谓的裸体病毒也包括引起肠道痛苦的诺如病毒，它们对消毒剂和消毒剂的抵抗力更强，在指尖和表面上可能会持续更长时间。

尽管从受污染的表面感染呼吸道病毒是可能的，但大多数专家表示，我们更有可能通过接触受感染的人而生病。1969年，在遥远的南极基地过冬的一群男子中，有一半在被隔离17周后出现了普通感冒的迹象和症状。科学家们从未确定疫情的源头，但麦凯和其他人认为，进入基地的人可能没有看起来那么健康。在新冠肺炎大流行期间，无症状传播得到了很多关注：研究表明，40%到45%的SARS-CoV-2传播来自尚未出现症状的人。许多感冒和流行性感冒也可能由没有症状的人传播，尽管这种传播在多大程度上发生是一个悬而未决的问题。至少一项研究检测

据医生、远程医疗公司负责医疗事务的副总裁普伦蒂斯·泰勒(Prentiss Taylor)说，自疫情开始以来，已经有超过8万名怀疑自己是否感染了COVID的人打电话给远程医疗公司Doctor on Demand。其中超过一半的病例没有被转介给新冠肺炎检测，因为其他一些呼吸道疾病被认为更有可能。在这种情况下，感冒而不是COVID可能会让人感觉像是躲过了一劫。但是，麦凯说，其他病毒已经能够通过我们的防御，这一事实可能为未来的大流行提供警告。“如果我们看到新的鼻病毒出现，我们将比SARS-CoV-2更难控制它。鼻病毒大流行将是一个巨大的威胁，会像这样传播，“他打着响指补充道。“而且不能保证它只会导致普通感冒。”