维生素D缺乏与内皮功能的关系

有新的证据表明，新冠肺炎患者缺乏维生素D与不良结局有关。相反，补充维生素D可以防止新冠肺炎最初的肺泡弥漫性损伤逐渐恶化。维生素D缺乏加重新冠肺炎肺炎的机制目前仍知之甚少。在这篇综述中，我们描述了内皮功能障碍在这一事件中可能扮演的角色的理论基础。本文就维生素D的抗炎和抗血栓作用，(2)维生素D受体和维生素D受体配体，(3)维生素D对内皮功能障碍的保护作用，(4)维生素D缺乏的危险性，(5)维生素D缺乏与内皮功能障碍的关系，(6)与新冠肺炎有关的维生素D的特点，(7)维生素D在先天和适应性反应中的作用，(8)促进细胞因子风暴的内皮细胞激活的生物标志物，以及(9)炎症和稳态之间的双向关系作一简要综述。最后，我们假设与维生素D缺乏相关的内皮功能障碍是由于维生素D受体与其在血管内皮细胞上的配体结合减少所致，这可能是通过增加干扰素1α而介导的。一系列可能的事件可描述为(1)血管紧张素II转换酶相关的初始内皮损伤，继而是维生素D受体相关的内皮功能障碍，(2)内皮损伤恶化为内皮炎、凝血障碍和血栓形成，(3)血管损伤加剧肺部病理，使维生素D缺乏的患者更容易死亡。