一名女子70天无症状地摆脱冠状病毒

根据一份新的报告，华盛顿州一名患有新冠肺炎的妇女在70天内感染了传染性病毒颗粒，这意味着她在整个过程中都是传染性的，尽管她从未表现出疾病的症状。

这位71岁的妇女患有一种白血病，即白细胞癌，因此她的免疫系统被削弱，无法清除体内被称为SARS-CoV-2的新型冠状病毒。尽管研究人员怀疑免疫系统减弱的人可能会比正常情况下排出病毒的时间更长，但到目前为止，几乎没有证据表明这种情况会发生。

这一发现与美国疾病控制与预防中心的指导方针相矛盾，后者认为免疫功能低下的新冠肺炎患者20天后很可能不再具有传染性。

这项新发现表明，某些免疫功能低下的患者可能会担心传染性病毒的长期脱落，作者在周三(11月4日)发表在《细胞》杂志上的论文中写道。

美国国家过敏症和传染病研究所的病毒学家、该研究的资深作者文森特·蒙斯特在一份声明中说，随着这种病毒的持续传播，更多患有一系列免疫抑制疾病的人将被感染，了解SARS-CoV-2在这些人群中的表现是很重要的。

这名妇女于2月下旬在该国首次报告的新冠肺炎疫情期间被感染，疫情发生在华盛顿州柯克兰的生命护理中心康复机构，她是那里的一名患者。

2月25日，她因与癌症有关的贫血入院治疗，医生为她筛查了新冠肺炎，因为她是从疫情爆发的中心来的。3月2日，她的检测呈阳性。

在接下来的15周里，这名女子将接受十几次新冠肺炎的检测。在她的上呼吸道中检测到病毒持续了105天，在至少70天内检测到具有感染性的病毒颗粒--这意味着它们能够传播疾病。具体地说，研究人员能够从患者的样本中分离出病毒，并在实验室中进行培养。他们甚至能够使用扫描和透射电子显微镜捕捉到病毒的图像。

根据这份报告，通常情况下，新冠肺炎携带者在感染后大约八天内会传染。此前，据报道，新冠肺炎患者最长的传染性病毒排出时间为20天。

这名女子很可能在很长一段时间内具有传染性，因为她的身体没有产生适当的免疫反应。事实上，这名妇女的血液样本似乎并不含有针对该病毒的抗体。

这名妇女接受了两轮恢复期血浆治疗，即新冠肺炎康复患者的血液，其中含有抗病抗体。她在第二次治疗后清除了感染，尽管没有办法知道恢复期的血浆是否有帮助，因为在输血后，这名妇女的抗体浓度仍然很低。

作者还对这名妇女感染SARS-CoV-2的过程进行了基因测序，发现随着时间的推移，病毒发生了几个突变。然而，突变并没有影响病毒复制的速度。此外，作者没有看到任何证据表明这些突变给病毒带来了生存优势，因为在感染过程中，没有任何突变变异体成为显性的。

作者说，这名妇女到底是如何清除病毒的还不清楚，这一点应该在未来涉及免疫系统减弱的患者的研究中进行检查。

此外，根据疾控中心的说法，研究人员不知道为什么这名女子在免疫功能受损的情况下从未出现新冠肺炎的症状，这使得她患严重疾病的风险更高。

蒙斯特在一封电子邮件中告诉Live Science，你真的会认为免疫受损状态会让病毒从上呼吸道(更常见的感冒情况)传播到下呼吸道(肺炎)。即使病人至少感染了105天，这种情况显然没有发生，这对我们来说仍然是一个谜。

作者指出，他们的研究只涉及一个病例，因此这一发现可能并不一定适用于所有患有免疫系统抑制的患者。

作者说，据估计，美国有300万人患有免疫功能受损的疾病，包括艾滋病毒携带者，以及那些接受过干细胞移植、器官移植和化疗的人。

作者总结说，[在免疫功能低下的患者中]了解病毒持续和最终清除的机制对于提供适当的治疗和防止SARS-CoV-2的传播至关重要。