早期研究表明，接种流感疫苗可能会减少冠状病毒感染

美国卫生官员敦促美国人今年接种流感疫苗，以期阻止冬季的“双胞胎”。双胞胎指的是流感和新冠肺炎都在传播，并使公众患病。但一项新的研究表明，今年接种流感疫苗可能还有另一个关键原因：这可能会降低患新冠肺炎的风险。这项研究是作为尚未经过同行评审的预印本发布的，它表明，针对流感病毒的流感疫苗也可能触发人体产生广泛的抗感染分子，以对抗导致大流行的冠状病毒。

这篇论文与最近发表在同行评议期刊上的其他一些研究是一致的，这些研究指出了类似的效果。但研究人员警告说，这项研究还处于初步阶段，需要更严格的实验来支持。

在这项新的研究中，荷兰拉德布大学医学中心的传染病免疫学家米海内特亚和他的同事梳理了他们医院的数据库，看看在2019年至2020年期间接种流感疫苗的员工是否或多或少都有可能感染新冠肺炎背后的SARS-CoV-2病毒。研究人员发现，截至2020年6月1日，接种流感疫苗的工人检测冠状病毒呈阳性的可能性降低了39%。未接种疫苗的员工中有2.23%检测呈阳性，而接种疫苗的员工中只有1.33%呈阳性。Netea和他的团队于10月16日在预印服务器MedRxiv上公布了他们的发现。

然而，这些发现并不能证明流感疫苗可以预防新冠肺炎。耶鲁医学院的免疫生物学家和临床病理学家艾伦·福克斯曼(Ellen Foxman)说：“这是一项耐人寻味的研究，但它并没有提供确凿的证据。”拉德布德的科学家和他们的同事发现，这种关联可能还有其他解释。例如，选择接种流感疫苗的人可能比没有接种疫苗的人更具健康意识，也更有可能遵循新冠肺炎的预防指南。Netea对此表示同意，他指出，在他的研究中，整体行为，而不是注射，可能会使前一组的人不太可能生病。

这样的研究发现了行为和结果之间的相关性，不能确定因果关系。麦吉尔大学健康中心研究所的肺部免疫学家马齐亚尔·迪万加希(Maziar Divangahi)说，要确定流感疫苗是否真的能预防新冠肺炎，“需要在(普通)人群层面进行大规模的临床试验”。Netea承认这一点，但指出这样的临床试验将需要随机选择的受试者对照组被拒绝注射流感疫苗。“这是不道德的，”他说。

Netea和他的团队还进行了一项实验室实验，表明流感疫苗可以如何预防冠状病毒感染。首先，他们提纯了从健康人身上提取的血细胞。然后，他们将部分细胞暴露在赛诺菲巴斯德(Sanofi Pasteur)生产的Vaxigrip Tetra流感疫苗中，并让这些细胞生长6天。之后，研究人员将这些细胞暴露在SARS-CoV-2病毒中，并在一天后对其进行了分析。

与那些没有接触过流感疫苗的细胞相比，第一次接种流感疫苗的细胞产生了更多的抗病毒免疫分子，即细胞因子。Divangahi解释说，尽管这些分子在患者新冠肺炎病程晚期产生时可能是有害的-引发所谓的细胞因子风暴，可能会损害身体的许多器官-但在感染过程早期产生的细胞因子是有帮助的。他们“清除了病原体，”他说，使感染变得更温和。

一种旨在预防一种感染的疫苗也能预防其他感染，这似乎有些牵强。但越来越多的研究表明，事实上，这确实是通过一种被称为“训练有素的先天免疫”的过程来实现的。众所周知，疫苗的工作原理是刺激适应性免疫系统，使人体产生抗体，一旦再次遇到特定病原体，就能识别并攻击该抗体。但最近的研究表明，一些疫苗还可以训练人体反应更快、特异性较差的先天免疫系统，提高其抵御多种感染的能力。疫苗似乎通过对干细胞重新编程来实现这一壮举，这些干细胞产生了参与这种早期先天免疫反应的细胞。

福克斯曼说：“文献中有证据表明，训练有素的免疫力确实存在，并且可以以意想不到的方式提供广泛的保护，以抵御疫苗设计针对的以外的其他病原体。”

尽管总体上结果喜忧参半，但最近的其他研究表明，流感疫苗--以及其他疫苗--与新冠肺炎的风险较低有关。在9月发表在《疫苗》(Vaccines)杂志和6月发表在《医学病毒学杂志》(Journal Of Medical Virroology)上的两篇论文中，研究人员发现，在意大利65岁及以上的成年人接种流感疫苗的比例较高的地区，新冠肺炎的疫苗接种率较低。在7月份发布的一篇预印论文中，梅奥诊所和生物医学计算公司nference的研究人员发现，在过去五年里接种过流感、脊髓灰质炎、水痘、麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)、乙型流感嗜血杆菌(Hib)、甲型或乙型肝炎或肺炎球菌疾病疫苗的成年人，其新型冠状病毒检测呈阳性的可能性低于没有接种疫苗的人。

目前，全球近20多项临床试验正在进行中，以确定卡介苗能否预防新冠肺炎感染。(Netea正在帮助运营其中一家公司。)。卡介苗被认为与降低感染风险和总体儿童死亡率有关，即使结核病没有在特定地区传播。在Netea的新研究中，他和他的团队在接种流感疫苗之前，让一部分免疫细胞接触了卡介苗。他们发现，接触这两种疫苗比单独接种流感疫苗更能增加细胞因子的产生。网亚说，他计划设计更多的研究，梳理出流感疫苗对新冠肺炎风险的影响，包括对老年人的影响。

不过，就目前而言，问题仍然多于答案。福克斯曼说：“就告诉人们，‘你应该去接种流感疫苗，因为它可以保护你免受柯萨奇病毒感染’，这在这一点上有点牵强附会。”但是，她补充说，人们仍然应该去接种流感疫苗--因为，至少，“它可以保护你免受流感的侵袭。”

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