研究支持交通相关空气污染与精神障碍之间的联系

这项研究由国家健康研究所(NIHR)Maudsley生物医学研究中心(BRC)和南伦敦应用研究合作中心(ARC)资助，并已发表在今天(2020年10月24日)的《社会精神病学和精神病学流行病学》杂志上。

环境空气污染包括二氧化氮(NO2)和颗粒物(PM)等气体，这些气体由微小的固体和液体颗粒组成。污染的空气来源有好几个，包括工业、篝火和道路运输，特别是在我们拥挤的城市里，还有轮胎和刹车磨损以及柴油废气。

在这项研究中，研究人员分析了伦敦东南部社区健康(SELCoH)研究的1600多名参与者的数据，这是一项针对南沃克和兰贝斯成年人的调查。在五年的时间里，根据临床访谈和有效问卷，参与者被评估了常见的精神障碍、精神经历和表明精神痛苦的身体症状。

调查的心理和身体健康数据与参与者住址的季度平均空气污染浓度(20x20米网格点)联系在一起。与英国其他城市相比，南沃克和兰贝斯是伦敦市中心交通流量大、空气污染平均浓度高的地区。这些人口稠密的行政区也反映了伦敦在种族和财富方面的多样性。

研究人员发现，每立方米微小颗粒物(PM2.5)每增加5微克，二氧化氮(NO2)每增加3微克，患常见精神疾病的几率就会增加18%到39%。

他们还估计，直接可归因于住宅暴露在PM2.5每立方米15.5微克以上的常见精神障碍病例增加了两倍，低于欧盟空气质量目标值25微克每立方米。

常见的精神障碍包括不同类型的抑郁和焦虑。研究人员使用了修订后的临床访谈计划(CIS-R)，这是一种评估常见精神障碍的有效工具。CIS-R也被用来产生一个反映常见精神障碍症状总体严重程度的分数。CIS-R得分为12或更高表示更严重或更普遍的症状，并被用来计算参与者经历指示存在常见精神障碍的症状的比例。

研究结果还显示，PM2.5和NO2的增加与使用患者健康问卷子量表测量的表明精神痛苦(如胃痛、呼吸急促、睡眠困难)的不良身体症状的几率增加18%至29%有关。

这项研究还评估了暴露在空气污染(PM10)和精神病经历之间的关系，发现相关的33%增加了精神病经历的机会。

研究结果表明，长期暴露在高水平空气污染中的人更有可能出现精神健康状况不佳的情况。空气污染不是唯一可能对精神障碍的存在产生影响的因素，但它是可以预防的。-Ioannis Bakolis博士，伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所(IoPPN)生物统计学和流行病学的主要作者和高级讲师。

他接着说：“虽然我们不能扭转童年的不良经历或人类的基因构成，但引入减少空气污染的措施可能是预防精神疾病的一种潜在的有效和罕见的初级健康措施。”

这种联系的潜在机制在很大程度上还不清楚，然而最近的研究已经将这种联系与身体和中枢神经系统的炎症和氧化应激以及暴露在空气污染后观察到的神经发生过程联系起来。

最近的证据还表明，居住在城市地区的人们大脑中的“燃烧产生的磁性纳米颗粒”数量增加，与大脑的病变有关。对于空气污染的短期和长期影响，大脑中的炎症和毒素似乎对抑郁症和精神病都很重要。

我们熟悉将空气污染与心脏和肺的影响联系在一起的证据，但现在越来越多的证据表明，空气污染对大脑也没有好处，会影响儿童的学习、心理健康和福祉，甚至会导致痴呆症。-Ian Mudway博士，NIHR环境暴露与健康健康保护股和MRC环境与健康中心，伦敦帝国理工学院。

他补充说：“这些影响显然是重大的，没有被纳入对空气污染对我们的健康和社会保健系统造成的负担的经济评估中。”尽管这看起来可能很奇怪，但实际上我们可能一直在低估空气污染对我们健康的不利影响，从摇篮到坟墓。

糟糕的空气质量和健康之间的联系在之前的许多研究中都得到了强调，这种风险被世界卫生组织(WHO)列为过早死亡的主要环境原因。然而，到目前为止，很少有研究试图了解空气污染的动态及其与心理健康不良的联系。

因此，需要在很长一段时间内对减少污染政策对精神健康的影响进行新的研究和创新设计，以加强当前和之前研究的结果，使公共卫生研究人员和政策制定者能够了解其社会和经济影响，以便进行干预。这一迫切性在新冠肺炎大流行时代更加明显，在这个时代，城市地区的质量需要得到保护。

NIHR Maudsley生物医学研究中心通讯和接洽经理亚历克斯·布斯(Alex Booth)电话：020 7848 0495电子邮件：[email protected]。

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