停止致电我们第一线–我们是您的最后选择

在重症监护室，患者接受治疗和治疗以防止他们立即死亡。这不愉快，但这是事实。您不想来见我们。

我们看到了标志和消息。 “谢谢，一线工人！”老实说，这很令人困惑。我们不是您的前线。我们是您的不得已的方法。而且，八个月后，我们很累。护士精疲力尽。当COVID出现时，某些组织没有很好地照顾好自己的员工。许多护士离职。大多数单位都遇到人员配备危机。只是没有足够的护士来照顾你们所有人。在正常情况下，您不想访问ICU。您当然不希望现在成为一个病人。

ICU床通常以大约70-80％的容量运行。从单位的角度来看，这是一个不错的地方，它可以在紧急情况或周期性单位流量的情况下仍具有可用的床位。随着第一波COVID的出现，一些ICU以200-300％的容量运行。床危机本身并不是一个大危机。一张床就是一张床就是一张床。组织只是在医院的其他区域开设了更多的ICU。虽然不漂亮，也不舒服，但是效果很好。

真正的危机来自员工。谁来照顾所有这些额外的病人？组织采用了许多策略。护士远程管理ICU患者，有时来自其他州。医院从人员配备机构和每日工作人员那里寻求帮助。非ICU的护士很快“熟练”了重症监护环境。简而言之，本来就不稳定的局势变得更加危险。

初次进入重症监护病房的护士通常会接受密集的培训计划，包括课堂和临床经验，培训时间为三至六个月。完成该计划后，他们仍然是新手护士，并依靠其专业同事进行指导和指导。尽管技能娴熟的护士至关重要，但他们仍缺乏教育，知识和经验。在目前的环境下，护士们在陌生的环境中工作，他们所不熟悉的团队，资源更少，经验丰富的人员更少，人员配备比例更高。所有这些都会导致不利的结果。

现在，COVID已经存在了很长时间，以至于我们处于某种临床常规中。患者的H＆P（历史和身体状况）极为相似。 “患者参加了家庭生日聚会。” “患者参加了每周的保龄球联赛。” “没有戴面具。” “与会者之间的社交距离不合适。”病人到我们身边时，他们的身体状况很差。

没有呼吸机的帮助，他们无法呼吸。在呼吸机上呼吸非常不舒服且不自然。 COVID中的肺部损伤是如此严重，以至于患者通常需要最极端的环境，这需要沉重的镇静剂和麻痹剂。如果患者仍无法充分通风，我们将俯卧。如果他们的肾脏关闭，我们将对其进行透析。如果他们的血压太低，我们将使他们持续服用药物以维持生命。如果它们引起无法控制的发烧，我们将它们放在冰毯上。我们将把iPad带到房间里，并通过电话更新家庭信息。病人将独自一人。

所有这些要么起作用，要么不起作用。 ICU平均住院时间为3.3天。使用COVID的平均ICU住院时间为19天。在使用COVID之前，超过一半的ICU患者出院后经历了重症监护综合症（PICS）。该综合征包括抑郁，焦虑和认知缺陷，有时会限制他们的工作或自我照顾能力。尚未研究使用COVID的ICU入院的后效应。那些没有进步的人会死。在高潮状态下，由于医院太平间已达到容量，他们的身体将被移动到移动太平间。敦促家人不要聚在一起参加葬礼。