由MDMA辅助的夫妇疗法在具有里程碑意义的试验中进行了调查

在1970年代末和1980年代初，经常使用摇头丸来帮助促进夫妻咨询的积极结果。在美国，几十位开创性的心理治疗师一直在探索该药物的治疗用途，直到1985年美国政府宣布将摇头丸作为附表1受控物质。

理查德·英格拉斯（Richard Ingrasci）是一位精神病医生，多年来成功地将MDMA用作婚姻咨询的辅助手段，他是反对使用这种药物的几位治疗师之一。因格拉斯（Ingrasci）的工作成为许多现代迷幻心理治疗研究人员的基础，在1985年政府安排的听证会上，因格拉斯提供了重要的证词。

Ingrasci在日程听证会上的证词中说：“由于使用这种药物带来的安全性，MDMA帮助许多夫妻突破了长期的交流障碍。” “很难用言语表达出在MDMA的帮助下观看夫妻以这种方式治愈的过程有多么深刻。”

当然，我们都知道接下来会发生什么。 MDMA被列为附表1药物，没有医疗用途，因此几乎不可能在世界任何地方进行临床研究。自世纪之交以来，对MDMA的治疗用途的研究已缓慢但肯定地回到了临床信誉领域，这在很大程度上归功于里克·多布林（Rick Doblin）及其非营利组织MAPS（多学科迷幻研究协会）的努力。

MAPS成立于1986年，当时受到MDMA的Schedule 1限制。其目标是使MDMA临床研究再次开展，并且多年来，其主要框架是通过研究该药物作为创伤后应激障碍（PTSD）心理治疗的辅助手段。

经过多年的努力，并取得了一些真正非凡的成果，用于PTSD的MDMA辅助心理治疗现已在美国获得认可。现在，一些研究人员将注意力转向进行临床研究，以研究该药物在夫妻疗法中的益处。

这项最新的研究发表在《欧洲精神创伤学杂志》上，这是第一个探讨MDMA治疗对一个成员患有PTSD的夫妇的影响的研究。这项新研究的通讯作者坎迪斯·蒙森（Candice Monson）说，这项新的概念验证试验是有机地从先前进行PTSD研究的MDMA中产生的。

“一个伴侣中的PTSD可能会给人际关系带来困扰，并给彼此理解带来障碍，” Monson说。 “ MDMA辅助的心理治疗似乎可以产生同理心和联系，为记住为什么首先在一起并渴望了解另一方开辟了道路。”

这项初步研究调查了将两个MDMA会议纳入先前建立的称为CBCT或认知行为联合疗法的PTSD治疗方案的可行性。与专注于个人的传统PTSD治疗相反，CBCT旨在帮助改善夫妻之间的关系功能，同时仍改善个体患者的PTSD症状。

这项新试验招募了六对夫妇，其中一对夫妇中曾有PTSD诊断，并探讨了将两个MDMA疗程纳入CBCT方案的可行性，该方案传统上涉及在几个月内进行的约15疗程。

“启发这项研究的文献表明，MDMA可以使人们谈论痛苦的经历而又不会再次经历痛苦，” Monson解释说。 “治疗师可以引导夫妻谈论彼此经历过的或彼此经历过的非常困难的事情，彼此之间或彼此之间，以更加理解，开放，联系和同理心的方式进行。”

这项新的研究报告说，将MDMA添加到夫妻治疗方案中，其效果“与仅使用CBCT所达到的效果相同或更高”。在关系结局和个人PTSD症状方面都发现了改善。在六个月的随访中，效果最为显着，这意味着MDMA治疗可带来令人信服的长期利益。

重要的是要注意该研究是不受控制的，因此仅通过检查以前的CBCT研究即可获得与CBCT单独进行的任何疗效比较。但是，该可行性研究的确确定了将MDMA添加到现有治疗方案中是安全的，并且不会对其他PTSD治疗产生负面影响。

先前发表在《精神药物杂志》上的案例研究概述了此初步试验中一对夫妇的经历。斯图亚特（Stuart）和乔西（Josie）这对夫妻在创伤相关的创伤后应激障碍症状恢复后，正遭受恋爱关系的困扰。

“对于Josie而言，CBCT + MDMA的经验使她有机会不再觉得自己不得不走蛋壳了，并从焦虑和紧张中解脱出来。”案例研究报告。 “ Stuart和Josie在一起能够分享Stuart的创伤性记忆的经历，并以统一和接受的方式面对他们。”

有趣的是，在这项先导研究中发现的PTSD症状的改善要比针对PTSD试验的几个单独提供的MDMA辅助心理治疗所见的改善更大。当然，这是一项很小的试验研究，因此通过将其疗效结果与这些较大的正在进行的随机试验进行比较，无法得出结论。但是，PTSD的人际关系性质以及病情影响亲密关系的方式确实表明，让伴侣参与治疗方案可以假设地改善治疗效果。

研究小组目前正在准备更大的2期随机对照试验。下一步将是在具有各种关系困扰的各种参与者中更好地探索由MDMA促进的CBCT用于PTSD的安全性和有效性。