世界上第一个病历

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帕门氏菌已被明确诊断为忧郁症发作的明显病例，在此之前已于c。公元前350年。但是，这种诊断需要在关键点上修改手稿上的文字：手稿上写着“发烧一直到结束”，但是他的现代诊断家改了一个字母，以便读到“发烧没有结束”。如果他们这样做是错误的，那么帕门尼斯科就会成为发烧患者，而不是普通的抑郁症患者：这个问题仍然悬而未决。

在Cyzicus（位于现在西北土耳其沿海的希腊城市国家）中，一名妇女已生下双胞胎女儿，工作艰苦且未得到充分清洗[大概是她的提法[分娩]，第一天发烧发抖，剧烈；头和脖子沉重，有疼痛感。从一开始就不眠，但沉默寡言，不听话。尿液稀薄无色。口渴，通常令人恶心，肠蠕动，遍及整个地方，然后又重新聚集在一起。

第六天。到了晚上，她一直在说很多话。她没有睡觉。在第11天，她失去了理智，但随后又重新变得有意义。尿液黑色，稀薄，经过短暂的间隔后，再次像橄榄油一样油腻。肠子通了很多，稀薄无序。

在第十四天，发生了许多抽搐。四肢冰冷；她不再有道理；尿停止了。

第十六天，她失去了声音。她在十七日死了。 。 。

在流行病的第六本书中，c。公元前360年，我们遇到了两位杰出的女性，一位在阿贝德拉（Abdera），另一位在隔海相望的萨索斯（Thasos）。一些细节带来了解释上的问题，但我认为它们的运行方式如下：

在毕达索斯的妻子斐索阿斯（Phaethousa）的阿卜德拉（Afderusa），一家人的监护人，以前曾生过几个孩子，但她的丈夫流亡后，她的生育期很长一段时间。然后，她的关节疼痛和发红。发生这种情况时，她的身体变得男性化，到处都是毛茸茸的，并且留着胡须，声音变得粗糙而又坚硬。尽管我们忙于竭尽全力以期减少她的经期，但她死了，此后生活了很长时间。

费索萨（Phaethousa）一直在照顾这个家庭，并育有几个孩子，这表明提交人认为她是个好女人。尽管她的身体被男性化了，但并不意味着她已经改变了性别。提交人继续以女性性别指称她，似乎认为她的病是一种疾病。她是更年期吗，是流行病从未提及的状态？对于现代读者来说，她似乎正在过渡，但是医生似乎将无法将一段时间与丈夫的缺席联系在一起，因此隐含了性生活的中断。在其他希波克拉底书中，人们认为性对于各种女性状况都是有益的：当医生们竭尽所能鼓励一段时期时，她们走了多远？

戈尔吉普斯的南诺夫人也是如此；在我也曾在场的所有医生看来，要让她成为完全女性的一种希望是，是否要“顺其自然”（她的时代）到来，但在她的情况下，这也是不可能的。尽管[我们的医生]做了一切，但她死了，但并不缓慢。

再次，作者继续使用女性性别来指代Nanno，而医生再次做了“一切”。他没有断定Nanno改变了性。

自15世纪以来，西方医生对Phaethousa和Nanno的病例进行了深入研究和不同解释。但是，它们是例外。在萨索斯岛，我们在《流行病》的第三本书中遇到了另一位匿名妇女，她的烦恼也与月经有关，但可以追溯到心理原因：

一个女人由于不幸的原因对不幸做出了严重反应，仍然保持直立。不睡觉摆脱食物：她又渴又恶心。她住在Pylades的财产附近。 。 。

第一天，当夜晚开始的时候，恐惧，说话很多，灰心丧气，有点发烧。清晨，很多痉挛；当大多数痉挛停止后，她开始胡说八道，并使用可耻的语言。许多痛苦，大痛苦，持续不断。

然后在第三天：“抽搐停止了，但是昏昏欲睡又开始了。她不断地跳起来，无法控制自己，经常胡说八道。”然后她到处流汗，发烧开始了。之后，她“完全恢复了理智。 。 。第三天左右，尿液黑色，稀薄，里面有沉淀物，经常浑浊。它没有安定下来；在危机发生前后，她经历了一段沉重的时期。”按照作者的观点，这一时期是一个好兆头，因为它驱逐了多余的血液。在他看来，它超过了不良迹象，尿液稀薄和呈黑色的状态，因此有助于她康复。

年轻人也难忘。流行病的第五本书和第七本书，c。公元前360年，现年幼的Nicanor和他的

每当他去参加酒会时都会感到痛苦：害怕女孩在吹烟斗[aulos]。每当管道的声音开始时，他就在座谈会上听到它的声音，由于担心（困扰他），他身体上很麻烦。他说他几乎不能在夜间遵守，但是如果他白天听到的话，他不会感到困扰。这持续了相当长的时间。

戴克尼斯（Diccles）随尼康诺（Niccanor）一起来，他因视力模糊而感到“跨过桥或沟渠的最深处”而感到恐惧：他是尼康诺尔（Nicanor）的同伴，同时就医。他们的案例也吸引了现代读者。他们被诊断为患有恐怖症的神经病患者，那是19世纪末的发明：它们是否加剧了彼此的焦虑感？是什么让Nicanor吓到了，管子的刺耳声音，不是笛子，而是接近撒丁岛仍在演奏的三重管子的乐器？如果是这样，为什么他只在晚上受苦呢？女孩也是问题吗？座谈会原本是一场全男性的酒会，只有在这种情况下，恐惧才会困扰他。还是声音与黑暗的结合？

摘自罗宾·莱恩·福克斯（Robin Lane Fox）的《医学发明：从荷马到希波克拉底》。 Robin Lane Fox版权所有©2020。可从基础书籍中获得。