Covid-19的最大负担无疑落在了65岁以上的人们身上,约占美国死亡人数的80%。但是,如果我们暂时将其从脑海中淹没,那么其他的东西就会变得显而易见:这种病毒的日冕。
年轻人正在以历史性的速度死亡。在周三发表在《美国医学协会杂志》上的研究中,我们发现,从3月到7月底,年龄在25至44岁的美国成年人中,死亡人数比根据历史规范预期的死亡人数高出近12,000。
实际上,7月似乎是现代美国历史上这个年龄段中最致命的月份。在过去的20年中,每年7月平均有11,000名美国年轻人死亡。今年,这一数字激增至16,000多个。
这种趋势在今年秋天继续。根据先前的趋势,预计到2020年该人口中将有约154,000人死亡。我们在11月中旬超过了这一总数。即使死亡率在12月突然恢复正常(我们知道还没有),我们预计到2020年底,在这一人口中,美国成年人中的死亡人数将超过170,000。
虽然尚无法提供所有地区的详细数据,但我们知道Covid-19是造成这些过度死亡的动力。考虑纽约州。根据我们从纽约州卫生局收集的统计数据,在4月和5月,Covid-19杀死了1,081名20至49岁的成年人。值得注意的是,这一数字高出该年龄段该州通常的主要死亡原因-意外事故,包括药物过量和道路交通事故-总共导致该人口统计数据在2018年4月和5月期间造成495人死亡,这是该数据的最新年份向公众开放。
在今年春天东北部恐怖的第一次爆炸消退之后,整个夏天,其他地区也开始出现类似的趋势。随着全国年轻人口病例数量的增加,Covid-19成为其他地区年轻人口死亡的主要原因。尽管今年某些地区年轻人的病毒死亡人数暂时超过了阿片类药物的死亡人数,但我们还担心,在大流行期间,意外的过量用药死亡人数也有所增加。
有色人种占死亡人数的比例过高也不是一种幻想。根据疾病预防控制中心的数据,截至9月30日,黑人和西班牙裔成年人中25至44岁的成年人不仅占比例不成比例,而且占Covid-19死亡的绝大部分。
留在家里的政策挽救了生命,但其利益并未平均分配。在必不可少的工人中,其中许多是有色人种,就地庇护从来都不是真正的选择。
退后一步,比较我们对艾滋病毒/艾滋病流行的经历。在没有有效的治疗方法出现之前,我们惊恐地看着一种传染性强,可预防的疾病ra灭了年轻一代的生命。它每月夺去成千上万劳动年龄成人的生命。虽然仍有太多人被感染,有太多人死亡,但公共卫生信息有助于缓解这一流行病。
现在,我们必须应对Covid-19。长期以来,我们和我们的同事,政府官员和公众一直在传达这样的信息:Covid-19对老年人是危险的,而年轻人则表现良好。国家卫生统计中心的数据显示,在美国,年龄介于25至44岁之间的成年人死亡的确不到Covid-19死亡人数的3%。
但是,我们以前对Covid-19在年轻人中相对无害的看法并没有被新兴数据证实。过去,当年轻人开始大量死亡时,我们花了很长时间来应对阿片类药物和艾滋病毒/艾滋病的流行。既然我们有关于Covid-19的类似信息,我们必须立即解决。
我们现在需要修改消息传递和政策。在未来几周和几个月内必须进行宣传。我们知道它可以提供帮助。在人们对阿片类药物流行的破坏性认识得到普遍了解之后,增加了诸如美沙酮和丁丙诺啡等救生药物的使用,挽救了许多生命。我们需要告诉年轻人,他们处于危险之中,他们需要戴口罩并就社会距离做出更安全的选择。
既然安全有效的疫苗成为现实,这一点就变得更加重要。年轻健康的人在疫苗推广的优先顺序中处于较低位置。这意味着现在改变行为方式可以在明年挽救成千上万的年轻人的生命。
这就是关键所在。我们的信息不再仅仅是为了使医院保持畅通而使曲线变平。现在有了疫苗,我们的政策和我们的个人选择可以共同挽救更多的生命。
杰里米·塞缪尔·福斯特(Jeremy Samuel Faust)是波士顿布里格姆妇女医院急诊科的主治医师,也是哈佛医学院的讲师。 Harlan M. Krumholz是耶鲁大学医学教授。 罗谢尔 P. Walensky , 首席 传染病 的 马萨诸塞州总医院 的 分工 和 哈佛医学院 的教授 ,一直 由 总统当选人 拜登 提名为 中心疾病 控制和预防 的 主任。 《泰晤士报》致力于向编辑发表各种信件。 我们想听听您对此或我们的任何文章的看法。 这里有一些技巧。 这是我们的电子邮件:信箱@ nytimes.com。