初始疫苗接种中更具挑战性的方面之一是确定谁获得了限量供应的第一剂疫苗。面对无法控制的大流行,需要具有功能性的医疗系统意味着大多数地方都优先考虑提供大多数面对面护理的医生和护士。但是,显然没有优先考虑斯坦福医疗中心的看护人员,导致许多医生今天进行抗议。
Ars收到了首席医疗居民发送给斯坦福大学政府的一封公开信的副本,其中概述了引发抗议活动的问题。
在美国,居住权是在医学院完成学业后发生的,是医学实践的要求。居民通常在教学医院的培训课程中在医师的监督下进行操作,并且他们学会练习医学的专门分支,例如内科或儿科。在许多情况下,驻地之后是奖学金,用于进一步发展专业化。由于这些职位既是临时职位,又是执业医生所需的职位,因此,担任这些职位的人在医院内部的政治影响很小。
尽管他们缺乏对大多数医院管理的投入,但是住院医师和同伴为医师提供的大多数直接护理均由医师提供(护士和其他患者护理专家也提供大量服务)。因此,预计居民面临SARS-CoV-2冠状病毒的最高风险。但是,根据信函中引用的数字,斯坦福大学的居民和同胞中只有不到百分之一的人将使用第一轮疫苗接种。
尽管似乎有明显的失误,但斯坦福大学首席医学官Niraj Sehgal发送给居民并匿名提供给Ars的电子邮件表明,无论如何,该计划都会继续进行。尽管Seghal的电子邮件明确指出“我个人对此并不感到难过,”周四的消息表明,政府的首要任务是简单地了解出了什么问题。预计居民要等到下周,届时才能获得更多疫苗。
该回应引发了该医院17位主要居民的愤怒信(也于昨天发送)。它还发起了今天发生的抗议活动。主要居民信中详细描述了问题。
尽管重申了在疫苗接种初始阶段优先考虑房屋工作人员一线服务提供商的承诺,但我们了解到最终只包括了七个居民/研究员。仍然没有明确的计划为其余1300多名居民和同伴接种疫苗,包括直接治疗COVID-19患者的一线人员。 ……斯坦福大学决定取消居民和同胞的优先权,这在科学,理性,道德和平等的基础上是毫无根据的。自从大流行于2020年3月开始以来,我们中的许多人都知道在家中工作的高级教师,他们没有亲自承担患者的责任,因此被选为疫苗接种者。同时,在大流行的第十个月中,我们的居民和同胞戴着N95口罩,但没有透明,清晰的计划来保护我们。
这封信要求采取一些措施来解决眼前的问题,包括解释该算法如何产生其结果的原因,以及解释为什么如果显然早在周二就知道了该算法的输出,则政府决定遵循通过该计划,尽管花了三天时间来设计一个更好的计划,但它还是产生了。居民要求有一个计划,使他们尽快接种疫苗,同时由于预期出现的类似流感的症状(通常是随着免疫系统对疫苗的反应而导致的)而使注射交错进行。
从长远来看,它列出了恢复住院患者对医院管理的信心所需的项目。这些主要围绕使居民代表在医院等级结构中担任权力职位,包括医院董事会和研究生医学教育委员会。与此同时,星期五的整天抗议活动仍在继续。
在接下来的六个月中,确定如何确定有限资源的优先级将会造成很大的压力,即使有很好的意图,也会有一些可争论的决定。如果主要居民帐户是准确的,但是,很难考虑到该计划的意图。相反,看起来主管部门将决策制定外包给了算法,即使很明显它有问题,也没有质疑它的输出。