CDC小组：一线基本工人，75岁及以上的人们下一步应该接种疫苗

疾病控制与预防中心小组于周日以13比1投票通过，将“第一线必不可少的工作人员”安置到以及年龄在75岁以上的其他人有资格获得针对Covid-19的疫苗。

根据CDC免疫实践咨询委员会的估计，所谓的1b阶段人群估计包括约4900万人，约占美国人的15％。该委员会包括1b阶段小组中的前线基本工人，例如消防员，警察，老师，惩教人员和其他人员，但降级了“其他基本工人”。进入阶段1c。

根据ACIP提供的信息，该建议涵盖的前线基本工人的完整列表还包括所有教育人员，包括日托工人，食品和农业工人，制造业工人，美国邮政服务人员，公共交通工人和杂货店工人。清单。这些工人属于社会运作必不可少的部门，面临的风险要高得多。 ACIP说。

＆＃34;我要指出，75岁及以上的人口占总人口的8％，占住院治疗的25％，死亡率很高。一线基本工人有很高的风险敞口。其中包括不成比例的种族和族裔，也有不成比例的住院治疗，＆＃34;委员会成员凯瑟琳·波林博士在表决后表示。

诺斯韦尔·科恩儿童医学中心的亨利·伯恩斯坦（Henry Bernstein）博士对星期日的建议投了反对票。他解释说，他赞成将65岁以上的人包括在内。

ACIP周日还建议，阶段1c应包括65至74岁之间的人，具有高风险基本条件并仍留有基本工作人员的16至64岁之间的人。根据ACIP的数据，那是1.29亿美国人，占美国的三分之一以上。

ACIP表示，剩余的基本工人包括运输和物流工人，食品服务工人，建筑工人，财务工人，IT和通讯工人，能源工人，媒体人员，法律工人，工程师和废水工人。根据ACIP，用于优先排序的基本条件包括肥胖，癌症，吸烟等。

该委员会的建议现在将交给疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德（Robert Redfield）博士，他通常会接受该委员会的建议，并就各州应如何实施稀有剂量的分配制定联邦指南。但是州官员负责分配的最终决定权。疾病预防控制中心本月初建议各州在首次推出疫苗期间首先优先考虑医护人员和长期护理机构的居民。

该委员会的许多投票成员周日说，由哪个小组来优先于其他小组的决定是一项令人毛骨悚然的决定，但必须确保公平和最新的科学指南指出。计划。有人要求委员会在相互竞争的价值观之间进行区分，即必须优先考虑那些必须维持社会运转的基本工人，以及需要保护社会最脆弱的成员-老年人。

但是CDC的Kathleen Dooling博士指出，根据最新的模型，这些人群的疫苗接种顺序最终不会对疫情动态产生任何影响。

＆＃34;策略之间的差异很小，＆＃34;她说。首先，对老年人进行疫苗接种可以避免更多的死亡，而对于较年轻的成年人，必需工人和高风险的年轻人进行疫苗接种，则可以避免更多的感染。

她补充说，最重要的因素实际上是与Covid-19病例增加有关的疫苗引入时机。她说，进一步强调有必要进行社会疏远和戴口罩以减少传播，同时分发稀少剂量的疫苗。

＆＃34;至少在短期内，我们面临的局面是我们只能提供有限的疫苗供应，疾病预防控制中心国家免疫和呼吸系统疾病中心主任南希·梅森尼尔博士周日表示，将召开全天会议。 ＆＃34;这意味着对于谁先接种该疫苗会有困难的选择。

梅森尼尔说，美国目前预计它将在12月为2000万，1月为3000万，2月为5000万提供足够的疫苗剂量。第1a阶段包括至少2400万人，第1b阶段将再增加4900万人，第1c阶段将使资格扩大到另外1.29亿。

疾病预防控制中心的Amanda Cohn博士指出，不应认为预测是准确的，许多因素可能会改变疫苗的供应。

一些委员会成员指出，虽然老年人死于Covid的可能性更大，但他们也比一线基本工人更容易隔离并保护自己免受感染。加利福尼亚大学洛杉矶分校的彼得·西拉吉（Peter Szilagyi）博士说，优先考虑基本工人的一个原因是少数族裔在基本工人中所占的比例过高。 Covid在美国的彩色社区遭受的打击尤其严重，其死亡率远高于美国白人。

但是，委员会指出，在基本劳工的第一小组中，少数民族和少数民族的代表要比在更广泛的小组中的代表少。但是，更广泛的基本工人群体包括另外的5700万人，并且在阶段1b中包括他们，这意味着对疫苗的需求将远远超过供应，从而将优先重点的艰难决定传递给压力很大的州和地方官员。

西雅图和华盛顿州金县的公共卫生官员杰夫·杜钦（Jeff Duchin）博士强调需要为实际上将疫苗变成疫苗的地方公共卫生部门提供足够的资金。

＆＃34;公共卫生接种诊所需要资源，以确保在社区和人群中公平获得疫苗，＆＃34;他说。 ＆＃34;迫切需要为实施疫苗计划提供足够的资金和资源。

几名委员会成员表示，他们不希望所有州都绝对遵守联邦指导方针，实际上，应该将它们调整为适合当地爆发的州。例如，在第1b阶段将惩教人员放在优先位置时，疾病预防控制中心的凯瑟琳·杜林博士说，根据当地的疫情，也可以同时为囚犯接种疫苗。

国家和地区流行病学家委员会的克里斯蒂娜·哈恩（Christine Hahn）博士说，地方和州官员无疑会偏离联邦指导方针。哈恩说，最重要的是，疾病预防控制中心提供了足够的指导，以防止“分析导致瘫痪”。在地方一级。

我们永远无法保持同步，我们需要清楚地表明这将是地方决策，因为可能发生的最糟糕的事情是我们离开在冰箱中注射疫苗，因为我们害怕进入下一组并继续前进，＆＃34;她说。 ＆＃34;我们必须相信我们当地的公共卫生官员和州卫生官员才能做正确的事＆＃34;

＆＃34;这不是黑白的，＆＃34; CDC的Amanda Cohn博士补充说。 ＆＃34;绝对会因当地情况而异。

委员会可以随时重新考虑其建议的优先级。斯坦福大学医学院的Grace Lee博士说，如果疫苗生产商面临中断并且无法提供预期的剂量，则该委员会可能需要保持灵活性。

我希望在阶段1c到来之前，我们将有足够的剂量，但是我确实想反映一下，如果由于某种原因我们没有足够的剂量， Lee说：“我认为我们必须为将来的阶段做好准备，因为随着这些阶段的推出，我们不知道下一个月的发展方向。” ;