亚历克斯·塔巴罗克(Alex Tabarrok)在《边际革命》(Marginal Revolution)上提出的新压力和对速度的需求非常重要。新菌株更易传播。这意味着再现速率R更高。对于给定的行为,指数增长更快。如果或在R小于1或R缩小的情况下,病毒会收缩,现在病毒又会以指数级传播。
"在某些方面,更易传播的变体比更严重的变体更加危险。这是因为较高的可传播性使我们更容易传播具有传染性的病毒,并且呈指数增长,而严重性增加的风险会呈线性增加,仅影响被感染的人。"
我们政府对这一大流行病的应对行动屡屡失败,是为了落后于指数增长。再来一次。已知疫苗安全的浪费时间。浪费数周去吃感恩节晚餐而不是批准疫苗。 snafu在snafu之后分布在疫苗上。 CDC配给的目的几乎没有什么可以阻止这种蔓延。
当我建议在政府分配的基础上分配自由市场疫苗时,批评家批评了我。他们说,只有政府才能巧妙地抵消外部性和信息问题。隐含地,必须向政府的宏伟计划工作征用每剂,而不是出售任何一种愿意支付费用指导疫苗实用性的药物。甚至没有一个医院治疗急需治疗的狂犬病患者,也不会赚钱。
有一个很大的外部性:传染病是传染性的。如果您想制止呈指数级增长的大流行,则有一条规则。快速将其提供给最有可能获得并传播给他人的人们。一遍又一遍无关紧要的是繁殖率。
这是关于CDC分配方案的最后一个标准。首先是保护养老院中的老年人。英国首次给91岁的老人服用。德国到101岁。很好。然后是一般的老年人,即使大多数非疗养院的老人退休了,并且可以在家里过得很好。
好吧,似乎很乐意保护那些最有可能死的人。这是纯粹的私人利益,所以有人可能会问为什么不要求他们为此支付任何费用。因此,实际上是疫苗形式的收入转移给了老年人。
好,我也喜欢老人和社会正义。但是,如果将相同的疫苗接种给一线医护人员或年轻人,但是他们似乎无法帮助自己将其接种给其他25人(包括3个祖父母),我们就能解决这种疾病,我们可以解决外部性,我们更有效地保护了老年人。
这是一个艰难的选择,但是主管公共卫生(和军事)官僚机构应该知道如何处理。这是一个经典的手推车问题,一个人在左边,数千人在右边。您是否首先给可能会死的老人提供疫苗,让他们有一点出门时间,并使疗养院免于实施严格的保护要求?但是,这样做会使疾病蔓延,经济再持续六个月。还是您以阻止大流行的方式向那些个人不会死亡但不会传播这种疾病的人提供这种疫苗?在后一种情况下,总死亡率较低,但仅在CDC无法声称已经保存的继发感染中。
公共卫生知道如何做到这一点。或曾经知道该怎么做。当根除天花时,当发现爆发时,他们将爆发围住围栏并进行了疫苗接种,以控制疾病的传播。他们没有将其随机分配给一个国家的全部人口,一年要花六个月的时间才能使所有人受益,并按年龄和人口统计来保护人们,同时使这种疾病呈指数传播。
在应对指数增长和异构扩散器时,针对目标和速度至关重要。亚历克斯
" FDA应在11月20日左右获得有关该疫苗安全性和有效性的数据后,以可撤销的方式批准辉瑞疫苗。但是FDA安排了数周后的专家会议直到12月11日,每天都有成千上万的人死亡,但直到12月11日才批准。我们本可以比今天领先几周。现在,流行病学家告诉我们,数周至关重要。
并不是说每天都有数千人死亡。疾病在这关键的20天内呈指数增长,由于延迟,成千上万的人将在几个月内死亡。从一月到三月的旅行延误,不允许使用测试,在可能产生任何好处的情况下不加快跟踪工作等等,这应该是一个痛苦的教训。
一年来,我们的官僚机构只是没有把头放在一个简单的事实上。关键是要阻止疾病的指数传播,而不是(仅仅是)保护个人。应该通过测试在阻止扩散中的作用来评估测试-不完美总比没有要好-不仅要通过在诊断特定患者进行治疗方面的有用性来进行评估。正确使用疫苗可以阻止疾病的指数传播,不仅可以保护个人-更准确地说,还可以使他们与社会进行更多的互动。
那么,在政府分配之外,禁止私人市场又有什么好处呢?政府基本上甚至都没有考虑到主要市场的失败-外部性,如果我得到它,我可能会把它交给你。这样做主要是为了实现向偏爱群体的收入转移。
假设疫苗有自由市场。唯一的区别是,政府将不得不以市场价格购买。这看起来有什么不同?首先,我认为我们会更快地分配给卫生工作者。即使政府不愿意购买并提供给他们,医院也会弄清楚他们需要立即将其提供给他们狂热的医护人员,并支付所需的费用。他们现在被禁止这样做。其次,知道自己是传播事件的东道国的人们和企业可以购买疫苗。有很多私人动机可以抵御外部性!第三,政府可以完全按照现在的方式做事。它可能不得不付出更多。如果您是CDC分配方案的忠实拥护者,并且它出色地针对外部性,公共物品,信息问题以及econ 101的其他寓言,对您有好处。它可以继续这样做。国库券可能只需要多付一点钱。
因此,禁止私人销售只能归结为一件事。钱。政府通过禁止您和我以及可能招回很多员工竞购疫苗的企业来降低其必须支付的价格。
这个政府已经借了5万亿美元,目前正在讨论2,000美元的支票,远远超过疫苗的自由市场成本。竹enny明智和笨拙。
我认为我们可以用一个原则来概括流行病学:除了繁殖率以外,其他都没有关系。 R <1并且消失。 R> 1并爆炸。在给定繁殖率的情况下,重要的是您有多快达到指数级增长。时间成倍地宝贵。