我一生中非常常见的一部分:患者向我索要关于腰痛或其他东西的医生记录。通常情况下,工作椅会伤到背部,除非有医生的话说他们背痛,并且除了我以外没有医生,而且保险要求他们,否则工作不会让他们带上自己的椅子。进行为期三个月的电话漫游和等待名单,以使他们获得一个。
为了写便条,我需要五秒钟。我完全相信我的病人说他们的保险要求进行三个月的冒险旅行。有时他们没有保险,因此请教另一位医生会是很大的财务负担。另外,我看过其他医生,他们没有客观的背部疼痛测试。 90%的时间他们只是让患者站在他们的面前,做任何会伤害背部的运动,问患者是否伤害了背部,当患者回答“是”时,医生说“这就是背痛正确,服用一些阿司匹林或布洛芬等。”
反对写纸条:我是精神病医生。我通常通过远程医疗来治疗患者,这意味着在许多情况下,我几乎从未见过他们的背影。我仅记得医学院时的背痛,有人将其称为“腰痛”,这个词一直在我脑海中徘徊,因为它听起来像一个隐秘的非洲小国。我对椅子的人体工程学知识了解甚少,或者人们何时需要而不是更好的椅子。我写的有关背痛和椅子建议的任何注释都将是虚假的,与医疗欺诈有关。我可以要求我的病人抽出时间进行检查,有时要花几个小时才能去做检查,这样我就可以做他们弯腰向我面前告诉我很痛的事情。但这只是在某种程度上降低了粗鄙性,给他们带来了极大的不便。
换句话说:请求使我处于一个不得不说谎的位置,或者不得不拒绝给人们真正需要的帮助,而这对我来说是微不足道的。这是我最不喜欢的事情之一,对于这里的哲学家必须提供的任何道德建议,我将不胜感激。
我是一位治疗史密斯先生的精神病医生。他告诉我他患有慢性腰痛(“腰痛”),并要求被允许带上自己的椅子上班。
拥有足够的样本量还为时过早。但这似乎通常有效。我认为它之所以有用,是因为史密斯先生的工作场所没有人,甚至全世界没有人真正投入资金来阻止史密斯先生上班。有人为使用特殊椅子的员工制定了程序,以免他们不是那种无需程序即可做出决定的牛仔。有人觉得他们必须执行它,这样他们才不会是fl视程序的叛逆者。但没人在乎。
我对戴维·格雷伯(David Graeber)在多头工作上的工作有很多看法。在高效的市场中,为什么以利润为中心的公司会雇用一群自己承认自己没有做任何有价值的事情的人?我一直在想这个问题很久了,我试着注意到什么时候我做的事情不尽人意。我想这符合要求。人们似乎需要花费时间和金钱来创建和满足退化为仪式的程序,以便他们可以在法院面前审视所有程序和负责任的问题?监管者?老板?投资者?我不确定。但我确实想知道,像这样的事情构成了多少经济。