迷幻药作为抗抑郁药

2021-01-31 07:57:56

第一批现代抗抑郁药最初是结核病药物,它是用剩下的第二次世界大战火箭燃料制成的。 2019年,联邦药物管理局批准Spravato用于治疗抑郁症,这是一种化学药物,最初是一种兽医用麻醉剂,后来被休闲地用作俱乐部药物。

不断增加的COVID感染率和死亡人数使数百万人担心自己和亲人的健康与安全。这些担忧加剧了日常压力,其中可能包括悲痛,经济不安全,失业,粮食和住房不安全等所有导致自杀率上升的因素。

婚礼,家庭聚会和自发聚会等可靠的欢乐分心活动被搁置了。毫不意外的是,焦虑与人类互动的减少共同导致健康的人陷入抑郁,并且抗抑郁药的处方突然增加。

对于某些人来说,这些药物可以有效地使他们摆脱负面思想的持续循环,负面思想是定义为临床抑郁症的症状。截至2018年,近八分之一的美国人使用抗抑郁药。不幸的是,超过三分之一的患者对药物中最好的抗抑郁药对改善情绪的益处有抵抗力。

这些人并非完全没有选择余地,科学正在不断努力寻找帮助他们的方法。已经有化学物质可以恢复他们的情绪平衡,在某些情况下甚至可以挽救他们的生命。不幸的是,这些药物的名称错误地引起了争议和危言耸听的新闻头条:致幻剂。

在神经科学界,诸如麦角酰二乙胺(LSD),psilocybin(魔术蘑菇)和二甲基色胺(DMT)之类的化学物质被更准确地称为“ 5-羟色胺迷幻药”。但是,在这一群体之外,许多人并不认为这些化合物是要穿白大褂的精神病医生分发的抗抑郁药。取而代之的是,他们想象在Grateful Dead音乐会上,被嬉皮士嬉皮士传来的异想天开的吸墨纸。

然而,英国的研究人员已获准开始使用DMT治疗抑郁症的临床试验。

对于专注于纹状体(涉及从抑郁到成瘾的复杂疾病)的大脑区域的神经科学家而言,很明显,这些药物对安全,幸福的未来具有巨大的希望。

许多州都在寻求重新评估迷幻剂的法律地位。这是改善公众对迷幻药使用的认识的开端,这最终可以鼓励更多人在精神病学实践中寻求迷幻药治疗。

奥克兰的丹佛市和加利福尼亚的圣克鲁斯市是首批使psilocybin合法化的美国城市。最近在俄勒冈州批准的第110号措施将LSD合法化。新泽西州,华盛顿特区和佛蒙特州的立法一直在推进,以降低对拥有迷幻药的处罚的严厉程度。

所有这些措施都代表着对药物科学的重新审视,而不是对药物的一套信念。

对迷幻药的污名可能是其作为受管制物质的地位的结果。自从1960年代将其定为犯罪并随后受到媒体的诽谤以来,LSD被视为公众的滋扰和敌人。但是在此之前,美国国立卫生研究院资助了130多项研究,以探索迷幻疗法的益处。

时至今日,迷幻药仍属于联邦一级附表I药物,该类药物因拥有和使用它们而受到最高刑罚。由于政府法规的限制,即使在临床环境中也很难研究受控物质。

但这还没有完全阻止研究人员检验他们的利益。最近的研究得出了几个值得注意的结论。

首先是这些药物的安全性。在正确的剂量下,迷幻药具有良好的耐受性,仅产生轻微的副作用,例如短暂的恐惧,幻觉,恶心/呕吐或头痛。与常见的抗抑郁药的严重程度相比,这些短暂的副作用苍白,包括心率和血压的危险变化,自杀性的反常增加和戒断症状。

就结果而言,迷幻药与心理疗法相结合可有效治疗抑郁症。与选择性抗5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)(目前抗抑郁药物的金标准)相比,迷幻药对患者的作用更快,有时仅需一次治疗即可有效。另一方面,抗抑郁药通常需要数周才能观察到抑郁症的逆转。

迷幻药的效果也比SSRI疗程长。 2015年对超过190,000美国人进行的一项研究表明,过去使用迷幻药的历史降低了一生中自杀念头或采取行动的几率,而使用其他药物(例如镇静剂或吸入剂)的历史则增加了这些风险。

迷幻疗法可能会扭转其他复杂精神病的症状。有证据表明,迷幻药也可以治疗焦虑症,强迫症和烟草或酒精滥用症。

尚不清楚这些治疗的费用多少,但一项研究预测,针对精神创伤后应激障碍的迷幻疗法可在30年内为每位患者节省100,000美元。

抛开这些药物的先入之见,如果客观地将它们的特性与其他人可以在便利店轻易购买的其他药物进行比较,那么它们的安全性就变得显而易见。

迷幻剂的成瘾潜力极低。烟草被认为是最容易上瘾的物质之一,仅次于海洛因和可卡因-更不用说寿命的严重短缺使烟草成为可预防死亡的第一大原因。

饮酒对自己和他人造成伤害的风险显着增加。但是,使用酒精和使用烟草制品均被社会广泛接受。 “你为什么不喝酒?”是社交圈中一个常见的问题(至今仍是侵入性和不公平的)。

它们也是毒性低的非常安全的化合物。一名妇女服用的LSD剂量是典型剂量的550倍,却没有任何医疗护理。想象一下,饮酒仅是正常人的五倍,会危及生命。 (她不仅存活了下来,而且还注意到她的慢性疼痛状况显着减轻,并且能够将吗啡的使用减少作为疼痛管理治疗的一部分。)

当然,人们在服用迷幻药时受伤。最著名的是,广播和电视名人林克特(Art Linkletter)的女儿黛安·林克特(Diane Linkletter)死于1969年自杀身亡,大概是在服用迷幻药时。在她去世后,林克利特在反LSD运动中成为重要人物。尚不清楚LSD是否导致她自杀,但尸检报告中未发现毒品。

其他记录在案的病例包括人们使用纯度可疑或剂量未知的迷幻药物,并且几乎总是与其他药物合用。

在治疗环境中使用的迷幻剂是由受过训练的化学家和药理学家生产的纯物质。因此,要仔细计算剂量以产生最小的必要治疗效果。

同样重要的是,这些药物在行为精神病医生的密切监督下进行,他们会仔细监测患者的心态和周围环境。这限制了可能导致患者行为异常,伤害自己或他人的外部影响。