我的化学疗法注意事项

附录很棒（问托尔金的任何粉丝）。 P.S.是最好的（尤其是来自笔友的人）。

但是附录。不。在您开始玩游戏后，他们会更改规则。游戏结束后，甚至。

在块A3和A5上进行的Orcein染色突显了缠绕在肿瘤细胞巢周围的弹性纤维，与血管浸润一致

以前，在“停下并捉住癌症”上，我以为我很清楚。当然可以，我在34岁时被诊断出患有II期结肠癌。但是，使用全能机器人手术切除了我的乙状结肠（以及我那可怕的藤壶），没有任何癌症扩散到附近的迹象。淋巴结（本质上是人体免疫系统的信息高速公路）。

正式地，我们说的是PT3N0病理学，其中N表示带有肿瘤细胞的淋巴结数目（在我的情况下，是指已切除并检查的21个淋巴结中的零），T表示肿瘤的结肠壁水平＆＃34;突破。＆＃34; N0很棒，而T3不太出色。我的肿瘤几乎无法穿透结肠壁。但是我没有淋巴结受到感染的事实是一个好兆头-一个足够好的兆头，表明我的USCF医生团队未建议进行任何化学疗法。

现在，在我关于整个癌症的博客文章之后，不幸的是，我与朋友和其他木工保持了联系。尤其是其中之一已高度关注有关结肠癌的研究和文献，他推我以确保我完全了解自己的病理学。他还提到自己见过患有PT3N0病理的人在预防性基础上进行化学疗法。鉴于我在上一篇文章中的主要观点是关于＆＃34;成为自己的健康倡导者，＆＃34;他的建议很受打击，因为我已经全神贯注了。坦白说，我对手术感到精疲力尽，对结果感到放心，准备继续前进，而且病理报告本身令人困惑。

最终病态诊断乙状结肠，乙状结肠切除术：1。腺癌，中分化的浸润性固有肌通过固有层进入周质脂肪组织，切缘阴性；见评论2。在21个淋巴结中没有肿瘤（0/21）。注释：结肠癌概要注释-步骤：乙状结肠切除术。结果信息所有审阅者列表病理PDF报告印象哈灵顿，查尔斯-肿瘤位置：乙状结肠。-肿瘤大小：3.3 x 2.5 x 1厘米。-肉眼可见的穿孔：-未发现。-组织学类型：腺癌。-组织学级别：中度分化（低级）。-显微镜检查浸润深度：肿瘤通过肌固有层侵入到周软组织（pT3）中。-边缘：阴性。 -近缘：负的（肿瘤距缘＞ 4cm）。 -远端边缘：阴性（肿瘤距边缘＞ 4cm）。 -周向（径向）边缘：阴性（肿瘤距边缘3厘米以上）。-治疗效果（改良的Ryan评分，等级0-3）：尚无术前治疗方法。-淋巴管浸润：在H＆amp; E上未发现（会出现大红蛋白染色） -在神经节侵犯：无。-肿瘤沉积：未发现。-淋巴结状态：阴性（检查的淋巴结数目：21）。-其他病理学发现-：未鉴定。-AJCC病理学阶段：pT3N0。-辅助研究：DNA错配修复蛋白的免疫组织化学将在附录中报告。附录注释免疫组化用于评估A3区块上DNA错配修复蛋白表达的状态。肿瘤细胞核中的结果为：在大多数情况下，所有四个标记的表达表明，MLH1表达：Present.PMS2表达：Present.MSH2表达：Present.MSH6表达：Present.Expression表示DNAmismatch修复蛋白是完整的。该结果应与临床表现和家族史相关联，以确定进一步检查Lynch综合征的需要

可能是TMI，但实际上，以后我将更容易找到它，而不是通过痛苦不堪的EPIC MyChart软件进行探索。我可以分享吗？我不知道，我不关心。

如您所见，这场纯文本的噩梦充满了奇怪而奇妙的医学术语。是的，医生会引导您完成整个过程，但仍然...很多。我确实促使他们解释这些术语，例如负边距的含义以及为什么它们是一件好事，尽管我已经有点忘记了，所以我不会尝试解释。

在对文档进行了演练之后，我对自己的计划感到满意。无需化学疗法。在接下来的五年中，仅进行正在进行的测试和CT扫描以及血液检查和结肠镜检查，以确保由UCSF癌症生存诊所领导的癌症没有复发。当然，这没什么，但考虑到我抓到这件东西并尽快将其取下的考虑，这也没那么糟。想法是，五年后，由于结肠癌的风险，我又回到了普通人群中。治愈。

但是后来，在我11月的第一次生存诊所会议上，我想起了病理学中的一句话……提到我尚未见过的附录。我问这个。我们深入研究，发现以下内容：

附录注释在A3和A5区块上进行的Orcein染色突出了缠在肿瘤细胞巢周围的弹性纤维，与血管浸润一致

医院是由一系列相互连接的环组成的，所有环都由维恩互相示意，有点像奥运会的标志。作为患者，您倾向于绕一圈。但是有时候，您会遇到“三体”问题，无法解决另一环问题。

在我的整个诊断和手术过程中，我从未将其转移到肿瘤学（又称癌症）研究领域中-我被困在Surgery World中。但是，在此附录之后，我现在正处于他们的圈子中。

那么，我们现在的目标是什么？好吧，既然我们已经注意到我的癌症已经稍微扩散到血管系统中，我们需要弄清楚该怎么做。首先，让我们记住这些好东西-其余的病理情况都比较好。接下来，让我们获取更多数据！

让我重申，我对这些测试（以及任何与医学有关的内容）的解释完全是我对随机杜德曼的解释。我希望提供一个人的背景和这些令人困惑和可怕的事情的解释。我愿意就我可以做得更好的事情提供反馈和信息。

保险当然不希望涵盖Oncotype测试。保险不想承保很多事情，尤其是崭新的尖端技术。东西，例如Oncotype测试。

相反，保险业要确保您真的超级超级需要他们将要给您的东西，以至于他们基本上无法拒绝。我的医生一直是我的惊人拥护者，帮助确保保险知道这些测试和治疗对我的健康有多重要。谢谢UCSF。

保险令人沮丧和恐惧。我不明白。我不想理解它。我希望它更简单。我希望我不必确保自己被掩盖了。与我的健康和家人的健康有关的事情。我也知道，我很幸运拥有良好的保险。我在12月从我的保险应用中截取了一张屏幕截图：

WTF。那是一笔疯狂的钱。但是我的生命得救了，所以...？保险公司甚至指派我一名护士来“检查我”。作为11月和12月的一种资源，可悲的是，它比其他任何事情都令人讨厌。然后，当我的公司在2021年初更换保险公司时，这种护士服务突然停止了。整个事情都很奇怪。但是我可以再说一遍，我非常感谢在癌症治疗期间投保良好的保险。

Signatera很清楚，这很棒。我的血液中没有循环的肿瘤细胞。我问一个问题，“这是否意味着我现在对生活有益？”而且显然没有。他们不能这么说。他们只能说，“我们现在看不到任何东西。”这是癌症的资产负债表。仅仅因为事情现在看起来不错，并不意味着明年或下一个季度会保持不变。过去的表现并不能预示未来的事情。

Oncotype也很不错。根据医生的解释，该测试表明我的肿瘤复发率为12％。这是一个很小的数字，对此我应该感到高兴。我是。但显然我希望它为零。而且，复发不是在谈论新的息肉在我的屁股上生长并开始癌症-仍然可能发生。复发是关于我现在已摘除的癌症肿瘤中的细胞是否再次在我体内其他地方重新回到可怕的头部。

至此，我们进入了有关化学的讨论。有证据表明化学可以帮助进一步降低复发率。我的肿瘤学团队将我的数据带到了这个听起来不错的UCSF＆＃34;肿瘤委员会＆＃34;开会，他们建议进行化学治疗。有证据表明，我们可以将复发率从12％降低到6％。

但是他们也重申这是我的选择。我可以说不。正如我前面提到的朋友所说，“您不要消遣地做化学疗法。”实际上，医生解释说，如果我是老人，他们可能不建议治疗。但是由于我年轻且躁动不安，因此我应该尽我所能来提高机会。

好吧，首先，有各种各样的化学疗法。我不知道。我正在一个俗称CAPEOX的组合中（我认为听起来有点像竞争对手Star Fox帮派）。它代表卡培他滨（商品名Xeloda）和奥沙利铂。海角有药丸，牛是IV滴剂。

但是，等等-还有更多决定。我们需要六个月或三个月的治疗吗？我们审查了一项日本研究的数据，得出的结论是没有可测量的差异，因此由于存在化学副作用的风险，我们需要3个月的时间。

哭起来很痛（我刚结束最后一季的《 Halt and Catch Fire》，是的。）

令人震惊的是，预计不会脱发。我已经处在稀疏的状态，但它不会变得更糟。我的一小部分愚蠢的人认为，一旦治疗结束，它甚至可能会变得更好！但是这小部分很笨。

让我们谈谈精子的东西。由于进行了化学处理，我的游泳者很有可能永远死掉。他们也有可能回来。但是，如果我想确保Carly和我可以拥有我们想要的家庭，则需要快速进行精子存入！显然，开始化疗后的时间很短（大约8周之内）。因此，我有一周的时间去做尽可能多的精子储存！好玩！

精子储存过程非常有趣。您先去一栋建筑物，然后进入候诊室，然后又被带到一间小房间，墙上有一扇金属门。将样品收集到杯子中后，您可以打开墙壁的门并将杯子放在其中，然后按一下按钮，另一侧的人会抓住它。在这之间，实际上是Roku色情订阅和大电视。我一周去四次。我们收集了一些好东西。

关于3个月还是6个月的决定的另一个注意事项-还有其他潜在的副作用会使该因素成为时间决定的依据。在我看来，最大的问题是神经病。本质上，化学疗法可能会导致长期改变生命的神经损害。它的迹象通常始于脚和手发麻，我承认这似乎很容易与预期的但不严重的手脚冰冷症状混淆。医生解释说，任何神经病变的迹象都需要立即报告，我们将立即停止化学治疗，因为在我的案例中，神经病变的长期负面影响远远超过了降低复发率所带来的收益。

等待。我们需要一种使化学物质进入您体内的方法。有两个选择：PICC线路或端口。无论哪种情况，我们都需要一根直接穿过心脏上方的静脉的导管。如果您去PICC，我们将在每次治疗中加入该线程。如果您进入端口，则只能这样做一次，但是会在您的胸部得到Tony Stark金属圆盘东西。您可以猜测我选择了哪一个。

现在，我有一张身份证，解释了为什么金属探测器不再喜欢我了。

毛骨悚然，但又酷又怪异。有了这个端口，这是一个简单的针刺操作，使我都可以连接到IV上。在这里，我已接通电源。

第三周的重点是帮助您的白细胞恢复。化学也炸了他们。它基本上会杀死体内任何快速生长的东西（我的解释！），因此会影响您有用的血细胞（以及精子和头发等）。在全球性大流行中，削弱您的免疫系统及所有免疫系统并不是一件伟大的事情。

滴水大约需要2个小时。我通常会带一些书，一个鸡巴子和我的Nintendo Switch。小便休息后，这是我：

这款吸盘生活在我们厨房的厨房柜台旁，所以我永远不会忘记每天服用2次，而到目前为止，我从未忘记。

这是六个月的漫长而奇怪的旅行。我目前在第三个周期的第二周。我的第三个周期不得不推迟一周，因为我的白细胞太低了。我在下周回来了，但是他们仍然很低，但是我们决定继续，只是将我的海角剂量从2000mg降低到1500mg（每天2片3粒，而不是每天2片4粒）。再过一个星期，我就会度过光荣的＆week假期。 （当我再次渴望啤酒的味道时），然后我们回到第四轮也是最后一轮。

我等不及要结束了。我等不及要把这个端口从我的胸膛中拔出来。我为自己能做的一切感到高兴，以确保自己的健康长寿。我渴望回到UCSF生存诊所计划，并开始改善饮食以减轻炎症（以及所有其他有助于预防癌症的疾病）。

我已经学到了很多有关癌症和健康的知识。当我想到患有癌症的孩子时，我的心碎了。我的输液中心是成人中心。我不确定我能否忍受看到儿童和婴儿开始化疗。我现在甚至还在想着哭（如果您还记得我的副作用的话，那会很痛）。癌症是可怕的，它可以影响任何人。在这里，我重新提出关于成为自己的健康倡导者的建议。

感谢Carly以及我的家人和朋友，以及对您的爱护与支持。