LAX疏忽一名医疗让所有患者跳过疫苗线

据泄露给NPR的内部通讯称，一家国家级医疗服务提供者已对当地卫生部门认为不适合购买稀有疫苗的人员进行了COVID-19疫苗接种，其中包括与公司负责人及其礼宾医疗服务客户有联系的人员。

总部位于旧金山的One Medical已在其提供医疗服务的某些地区，由当地卫生部门分配了数千剂疫苗。任命了与公司领导层有联系的不合格个人，并任命了那些没有资格获得疫苗的患者，他们可以在其他高风险患者之前跳过排队。

这些问题已在多个州的许多公司地点发生。华盛顿州卫生部援引本月收到的投诉，告诉NPR，它已停止向该公司分发COVID-19疫苗。其他监管机构也已收到投诉或停止提供疫苗。

One Medical已将自己定位为高端医疗保健提供商，服务于相对富裕的客户，每位客户每年需支付199美元的费用，才能轻松地在线访问约会，远程医疗以及获得简化的，以技术为中心的医疗体验。该公司于2020年1月进行了首次公开募股（IPO），估值达到数十亿美元。

一个医疗方面的缺陷是在更广泛的传闻证据中出现的，该证据表明，整个美国的患者由于执法不力而跳过了排队。这种情况突出了一个严重的道德问题：确定谁在稀缺的可用性下有权使用疫苗，以及谁负责执行资格规则。

专家说，合适的疫苗分配系统首先要针对那些最有可能遭受COVID-19严重后果风险的人群。我们正在尝试着眼于那些最有可能患上严重疾病或死亡并且最有可能暴露于该病毒的个人，＆＃34;在贝勒医学院（Baylor College of Medicine）教授医学伦理学和健康政策的加布里埃尔·拉萨罗·穆尼兹（GabrielLázaro-Muñoz）说。 ＆＃34;总体目标是挽救尽可能多的生命，因此我们不珍视任何生命。

一医疗声称它不允许有条件的患者接受知情的疫苗接种，并且有信心它会尽我们最大的努力来确保……我们遵守州和地方卫生部门的疫苗合格指南。＆＃34;但是NPR获得了内部交流，讲述了一个不同的故事。

医生，其他医生，行政人员和领导层之间的信息表明，多个州的一位医疗地点的多个员工 - 华盛顿，俄勒冈州和加利福尼亚州 - 私下提出了关于他们认为是宽松的监督和不当在本组织内做法的警报。他们还展示了对靠近组织和高级员工的人所做的兴趣。

＆＃34;似乎如果你不要＆＃39; t筛分那些跳跃[队列]的那些，那么许多人会跳进线条并推动那些需要进一步疫苗的人，延迟潜在的救生注射。这可能会影响很多成员，＆＃34;根据内部文件，加利福尼亚州的一位医生在1月份写信给他的同事。

＆＃34;我今天有两名[患者]，无论是20-30岁，没有危险因素，是否有科技疫苗的技术工人。一个是我们，＆＃34;在华盛顿州写了另一位医生。 ＆＃34;我很好奇，当我们有一个较高优先级的长期列表[患者]时，如何将这些[人]如何注册疫苗？ ......我只是想了解他们如何在较高层次等待时对疫苗的优先考虑。＆＃34;

这些内部通信表明，在旧金山的总部工作 - 从家庭行政，支持和IT工作人员接种了疫苗的有资格的朋友和家庭。虽然医疗工作者在1月份等待着，但一项医疗决定向任何旧金山县工作人员提供疫苗，无论它们是否患者面对。

道德教授Lázaro-muñoz表示，无论他们是否认为患者是不道德的，都要向所有员工提供疫苗。

＆＃34;可能没有规定这家公司将[Covid-19疫苗]提供给员工。但从道德的立场，当你看起来是正确的，这是错误的，这是错误的，＆＃34; Lázaro-muñoz告诉NPR。 ＆＃34;您的生命和与您的同事的生活以及那些在这家公司工作的人并不比那些没有获得该疫苗的年长人民的生活，因为您的分发标准和系统那个疫苗。＆＃34;

一名医疗说，它已向其中一些员工询问其诊所的志愿者。然而，旧金山县的所有工作人员都有机会接受疫苗，无论其工作的性质如何。

此外，One Medical不符合当地指导原则进行疫苗接种的患者被允许通过在线门户网站预定疫苗接种预约。因此，One Medical合作组织的至少一位高管也是如此。内部通讯显示，提供者试图让合格的卫生保健工作者接种疫苗，但被告知要把他们列入候补名单。

＆＃34;为什么在没有试行会员资格的情况下没有健康问题的年轻患者...可以在等待医护人员的同时预订并接受共疫苗？一月份有一位医学专家问。 ＆＃34;我刚刚看到了两次约会。

该公司的系统也有缺点。直到1月14日，一个询问患者是否属于合格类别的问题才被添加到在线门户中，尽管One Medical于1月1日开始为患者接种疫苗。在这两周的时间内，美国的COVID-19病例达到了他们的最高峰。

此后，内部文件显示，即使患者在一月内指出他们不在合格的疫苗接种类别中，一些人仍可以继续预约COVID-19疫苗。那些对技术含量高的公司如何使用算法扫描不合格患者的建议被拒绝了。

该公司表示，要阻止不合格的患者预约疫苗接种预约，将要求对其系统进行全面检修，并且在技术上很难在规定的时间内重建该系统。

文件还显示，在一月份，One Medical尚未通过在接种疫苗时要求提供身份证或其他证据来验证其疫苗接种患者的资格。

＆＃34;我对我们不要求[患者]携带疫苗合格证明的方法存有疑问，＆＃34;一位医务人员说。 ＆＃34;快速的Google搜索表明，这与许多州不一致。要求。 ...我担心广告过于宽松。＆＃34;

随着不合格的患者开始接种疫苗，工作人员开始担心，有关One Medical对资格要求的执行不严格的消息广为流传。

我已经有几个病人直截了当地告诉我，一旦他们意识到没有筛查他们会告诉他们的朋友，＆＃34;加利福尼亚的另一家医疗服务提供者写道。 ＆＃34;当我通过One Med获得我们的伴侣时，我和我都感到震惊...我们从来没有问过我们是否符合标准，更不用说要求证明了。

员工被告知不要尝试执行禁止不合格患者的规则。 ＆＃34;不建议扫描扫描时间表并取消[针对不合格患者的约会]，＆＃34;该公司临床教育总监斯宾塞·布莱克曼（Spencer Blackman）在与众多员工的通讯中表示。他在给医生的另一封信中补充说，如果此人看到自己处于被疫苗接种的阶层，他们可以证明这一点并进行预约。如果有人得到决定，您就无法做出决定。 [a]是否接种疫苗。＆＃34;

＆＃34;我们不维持治安，＆＃34;布莱克曼在一月份写信，在公司内部沟通中引起了反对。

当被问及为何One Medical无法验证资格时，首席医疗官Andrew Diamond说：＆＃34;从未有指南说不验证。 ……这将与我们的原则背道而驰。当被告知NPR拥有其他表明的来文时，他回答说，这显然不是指导，也不是指导的意图。从那时起，我们变得更加清晰。

实际上，许多地方都要求医疗提供者检查资格文件。在已向One Medical提供数千剂量的洛杉矶县，目前仅向医护人员，长期护理机构的居民和65岁以上的人群提供疫苗接种。疫苗接种需要适当的资格证明。 ＆＃34;供应商负责在[患者]到达现场预约后，确认资格回复并要求接受的资格证明文件，＆＃34;洛杉矶县公共卫生部发言人说。

在加利福尼亚州阿拉米达县，该公司已接受了近1000剂的注射，公共卫生部门表示，需要提供个人ID和医疗保健作用的证明。 One Medical收到的疫苗剂量。

福布斯正在准备一个关于一个医学＆＃39;练习的故事，一个医学＆＃39; S的领导力向工作人员发出了一份备忘录的后果，威胁他们与＆＃34;纪律处分，包括终止和＃34;如果他们泄露内部通信。一个医疗有争议的这个特征。 ＆＃34;一个医疗不是，从来没有成为威胁其工作人员的组织，＆＃34;一位发言人说，表征了仅仅是＆＃34;提醒我们的行为守则。＆＃34;

目前尚不清楚有多少只有不合格的疫苗剂量分配，一个医学拒绝提供有关它施用的总剂量的数字。但该公司可能提供了成千上万的剂量：只有两个司法管辖区生产了一些关于它分配给一个医疗的剂量的司法管辖区，所以旧金山县表示已提供12,000剂的公司，而La县则提供近6000人剂量。

一个医疗＆＃39;州和地方监管机构没有被忽视。华盛顿州卫生部告诉NPR，由于2月10日收到的投诉，它已经停止了对一个医疗的疫苗剂量的分配给一个医疗。＆＃34;我们目前正在与我们收到的投诉的一个医疗沟通，＆＃34 ;国家发言人说。 ＆＃34;我们从状态删除它们疫苗地点网页，一名医疗将不会接受我们的疫苗，直到解决这个问题。＆＃34;一个医疗对停止的原因有争议，并说这是一种误解。

华盛顿州的律师公司鲍勃·弗格森也关注接受Covid-19接种疫苗的不合格患者的更广泛问题。虽然没有评论是否有任何持续调查的主题或任何个别公司，但司法部长的发言人表示，弗格森是＆＃34;非常有关。他与他的团队有关这个问题的对话。＆＃34;

洛杉矶县的公共卫生部还获得了一个关于一个医疗的投诉 - 并已达到通过电话和电子邮件发出警告。 ＆＃34;公共卫生告诉一个医疗，如果有违规行为，他们没有紧张，他们没有持有我们的优先级和检查和验证团体，我们无法再向他们分配疫苗，而＃34;发言人说。 ＆＃34;我们加强了我们无法向任何没有遵循我们合作指导的任何实体提供疫苗，以便检查和确保接种疫苗的人是我们优先群体的一部分。＆＃34;一名医疗声称投诉和警告对医疗提供者很常见。

公共卫生部门的阿拉米达县，表示，在医疗公司表示患者疫苗的患者愿望后，一名医疗已经收到了975剂的Covid-19疫苗，但在卫生保健公司的愿望下，不再收到。 ＆＃34;阿拉米达县在2月初没有达到一个医疗和＃39;当他们指出他们计划疫苗的疫苗（唯一批准的小组当时疫苗）疫苗接种疫苗时），＆＃34;县发言人说。一名医疗说，这种解释是＆＃34;小型不真实＆＃34;但并没有提出其疫苗分配尚未超出原始975剂量。

在旧金山，一个医疗＆＃39;总部的总部，县＆＃39;强调：＆＃34;一个医疗主要从事提供疫苗，为家庭支持服务（IHSS）提供疫苗（IHSS），其他家庭护理提供者和医疗工作者。 ...... SF DPH期望所有疫苗提供商合作伙伴遵循州和SF DPH疫苗接种资格指南。＆＃34;

一个医学界对这个故事的几个要素提出了质疑，声称它不允许有资格的人在没有知情的情况下接种疫苗。 它还说，由于不符合资格要求，已解雇了几名临床人员。 ＆＃34;我们正在竭尽全力为尽可能多的合格人员接种疫苗，＆＃34; 戴蒙德（One Medical）首席医疗官戴蒙德（Diamond）表示，将困难归因于“战争迷雾” 发生在众多不确定因素，相互矛盾的司法管辖区指导和深刻的公众焦虑之中。＆＃34;